从佳木斯市社会药房的经营状况看医院在社会上开设非处方药房的可行性
作者：李子彦 李春来 梁福军
单位：李子彦(黑龙江佳木斯大学医学院第一附属医院药剂科 154002)；李春来 梁福军(佳木斯大学医学院药学系)
关键词：社会药房；非处方药
中国药师China Pharmacist1999年6月 第2卷 第3期 Vol 摘 要 通过对佳木斯市社会药房经营现状的调查分析， 结合国家发展趋势， 论述了医院在社会上开设非处方药房的可行性、 优势、 社会效益和实用价值。
社会药房(community pharmacy)是指具有法人资格的各类型药品零售企业， 是向人们提供药品， 保健品和服务的零售机构。 因为零售药房将直接给病人售药， 并提供药品信息服务， 为保证人们安全有效用药， 必须用法律手段加强对社会零售药房的管理。 在市场经济条件下面临公费医疗制度改革， 我国将实行处方药与非处方药分类管理已大势所趋， 社会零售药房的发展， 将占越来越突出的社会地位。
, 百拇医药
非处方(OTC)药是病人依据自身疾病状况， 和医药常识不用医师处方而在药房购买的药物。 它疗效确切， 服用保管方便， 不良反应清楚， 安全有效。 OTC药是一项系统工程， 有许多问题需要解决。 但从医药市场发展的前景来看， 非处方药是大有可为的。
1 佳木斯市社会药房经营状况
1.1 基本情况
通过几个月的调查， 截止1998年4月7日， 本市共有零售药店100家， 兼营柜台21家， 批发药店19家。 调查了83家零售药店， 17家兼营柜台， 14家批发药店， 覆盖率达81?%。
1.2 现状
1.2.1 部门分割， 重复审批， 管理混乱， 规范性差， 药店要受到医药管理局、 卫生局、 工商局、 税务局、 公安局等部门的管制， 但却又出现一管一纵， 互相包庇和互相推委的状况， 部门之间关系不够协调， 矛盾很多。
, 百拇医药
1.2.2 药店布局不够合理， 审批把关不严， 形成了药店密集， 销售不畅， 效益不佳。
1.2.3 药店背景复杂， 进货渠道混乱， 很难保证药品质量。
1.2.4 绝大多数药店人员素质较低。 除了几家国营大型药店有少数医药专业人员外， 其余的大多数药店中的人员对医药可以说一窍不通， 更不用说什么药师与执业药师了。
1.2.5 “一照多企”现象严重。 只办保健品营业执照的却在销售药品、 医疗器械、 化学试剂等， 商店、 食杂店、 旅馆、 车站也都在销售药品。
2 医院在社会上开设非处方药房的可行性
2.1 开展非处方药工作能尽快促使我国卫生事业管理与国际惯例接轨， 让国产药参与国际竞争。 美国处方药3.49万种， 非处方药有10～12万种， OTC药占西欧发达国家药品消费的34?%左右。
, 百拇医药
2.2 适应国内医疗体制的不断改革。 如医疗保险的开展， 个人医药费用负担部分将逐年增加， 这就会使相当一部分人在药品消费上精打细算。 建立非处方药房能够加速医疗保健制度的改革， 非处方药与医疗保险并存将减轻国家和集体的负担。
2.3 能够促进药政法规的健全和调整医药产业结构， 为将来国家实施非处方药制度积累实际工作经验。
2.4 适应社会高速发展的需要。 生活节奏的加快， 人们越来越需要方便、 快速、 安全有效的药学服务。 生活水平和文化素质的提高， 健康将是人们投资的新热点， 尤其是医疗保健用品， 而医院的高素质专业人员恰恰能为病人提供满意的服务并具有鉴别伪劣药品的指导能力。
2.5 顺应医院市场发展， 参与市场竞争的需要。 创建有中国特色的非处方药体制指日可待。 如果医院能及时顺应医药市场发展的需要， 开设非处方药房， 进行有益的探索， 就不会到时措手不及。
, 百拇医药
2.6 能减轻医院的压力。 目前医院医生正在忙于处理一大堆通过自我药疗就能解除症状的疾病。 等候3 h看病3 min的现象， 使部分病人感到烦恼。 据国外调查资料表明， 63?%的疾病是在药店经咨询使用OTC药就能治疗的。 这样医生就可集中精力， 重点用于疑难病症的病人。 另外， 随着医院诊断与治疗费用的逐步提高， “大病去医院， 小病进药店”的医疗方式会被越来越多的人们所采用。 这就需要社会上增设更多的非处方药房以适应病人的需要。
3 医院在社会上开设非处方药房的优势
3.1 专业性强， 信息灵通。 医院药房是药学人才集中的地方， 整体实力好。 大多是本、 专科毕业生， 专业理论扎实， 业务熟练， 同时了解各项药政法规， 不需要专业培训就能上岗为病人服务。 另外， 对医药学的发展状况， 药品的不良反应， 老药新用， 新药研制信息， 新产品的适用范围等等都有较系统的了解， 能够满足不同层次病人的咨询。
, 百拇医药
3.2 有可靠的药品质量及高素质的药师队伍作后盾， 让病人得到放心满意的服务。 社会上现有医药零售人员业务水平极低， 而医院药学人员， 所学知识不能充分利用。 如医院在社会上开办非处方药房， 即可使这一矛盾大大缓解， 人才优势得到发挥。
3.3 可把医院药房一整套行之有效的管理方法运用于社会药房， 树立高尚的形相， 从而可吸引更多病人前来就诊。
3.4 能给厂方反馈信息， 促进中国医药企业的发展。 医院药师能区分同类药物之间的差异， 能把临床用药和大众用药的使用状况进行总结， 并及时反馈给厂家改进药品质量、 剂型、 包装、 价格等， 促进医药科研工作和市场的开发。
4 医院在社会上开设非处方药房的社会效益与价值
4.1 确保病人合理用药， 节约有效资源， 提高全民健康水平。 医院开设非处方药房， 不是以盈利为第一目的。 社会上现有的零售药房与病人往往是买卖关系， 不能满足病人咨询和指导合理用药， 这样难免不会产生对抗生素的滥用， 对不良反应较多的药物使用剂量掌握不当等问题。
, 百拇医药
4.2 能净化医药市场， 确保消费者的利益。 医院购药渠道较正规， 管理有章法， 药师具备鉴别医药保健品真伪的能力和条件， 确保了药品质量， 并且能严格执行国家物价政策。
4.3 能减轻医院的压力， 同时弥补一些医院的经费不足。 有些地区经济不发达， 医院很少， 病人就诊买药很不方便。 如医院开设非处方药房， 既方便了病人， 又增加了医院的部分效益， 同时也可减轻部分医院的压力， 把主要精力放在解决疑难病症上， 从而可提高医疗服务质量。
4.4 能够打破小团体、 个人对某些药品的垄断及欺行霸市， 丰富医药市场货源， 适应不同层次消费者对药品、 保健品的需要。
4.5 有利于药学人员施展自己的才能为病人服务。 医院在社会上开办非处方药房将使病人直接与药师对话， 这样既有利于提高药师的工作热情， 又能把他们的知识充分利用为大众服务。
随着社会主义市场经济的发展和医疗体制改革的不断深入， 非处方药制度的实施已迫在眉睫。 虽然“以药养医”的问题短期内不会得到解决， 但国家实施非处方药制度后， 医院将面临着众多竞争对手， 经济效益必然会受到影响。 但是医院药房有人才和设备上的优势， 只要政策到位， 体制适当变动就能很快适应市场需要。 而其它经营者短期内均会被人才、 技术设备所困扰。 所以目前是医院药学工作者进入市场， 参与竞争， 促进医院事业发展的有利时机。 医院在社会上开设非处方药房是社会发展的必然， 一定是可行的。
1998-09-29收稿 1999-04-12修回, 百拇医药
单位：李子彦(黑龙江佳木斯大学医学院第一附属医院药剂科 154002)；李春来 梁福军(佳木斯大学医学院药学系)
关键词：社会药房；非处方药
中国药师China Pharmacist1999年6月 第2卷 第3期 Vol 摘 要 通过对佳木斯市社会药房经营现状的调查分析， 结合国家发展趋势， 论述了医院在社会上开设非处方药房的可行性、 优势、 社会效益和实用价值。
社会药房(community pharmacy)是指具有法人资格的各类型药品零售企业， 是向人们提供药品， 保健品和服务的零售机构。 因为零售药房将直接给病人售药， 并提供药品信息服务， 为保证人们安全有效用药， 必须用法律手段加强对社会零售药房的管理。 在市场经济条件下面临公费医疗制度改革， 我国将实行处方药与非处方药分类管理已大势所趋， 社会零售药房的发展， 将占越来越突出的社会地位。
, 百拇医药
非处方(OTC)药是病人依据自身疾病状况， 和医药常识不用医师处方而在药房购买的药物。 它疗效确切， 服用保管方便， 不良反应清楚， 安全有效。 OTC药是一项系统工程， 有许多问题需要解决。 但从医药市场发展的前景来看， 非处方药是大有可为的。
1 佳木斯市社会药房经营状况
1.1 基本情况
通过几个月的调查， 截止1998年4月7日， 本市共有零售药店100家， 兼营柜台21家， 批发药店19家。 调查了83家零售药店， 17家兼营柜台， 14家批发药店， 覆盖率达81?%。
1.2 现状
1.2.1 部门分割， 重复审批， 管理混乱， 规范性差， 药店要受到医药管理局、 卫生局、 工商局、 税务局、 公安局等部门的管制， 但却又出现一管一纵， 互相包庇和互相推委的状况， 部门之间关系不够协调， 矛盾很多。
, 百拇医药
1.2.2 药店布局不够合理， 审批把关不严， 形成了药店密集， 销售不畅， 效益不佳。
1.2.3 药店背景复杂， 进货渠道混乱， 很难保证药品质量。
1.2.4 绝大多数药店人员素质较低。 除了几家国营大型药店有少数医药专业人员外， 其余的大多数药店中的人员对医药可以说一窍不通， 更不用说什么药师与执业药师了。
1.2.5 “一照多企”现象严重。 只办保健品营业执照的却在销售药品、 医疗器械、 化学试剂等， 商店、 食杂店、 旅馆、 车站也都在销售药品。
2 医院在社会上开设非处方药房的可行性
2.1 开展非处方药工作能尽快促使我国卫生事业管理与国际惯例接轨， 让国产药参与国际竞争。 美国处方药3.49万种， 非处方药有10～12万种， OTC药占西欧发达国家药品消费的34?%左右。
, 百拇医药
2.2 适应国内医疗体制的不断改革。 如医疗保险的开展， 个人医药费用负担部分将逐年增加， 这就会使相当一部分人在药品消费上精打细算。 建立非处方药房能够加速医疗保健制度的改革， 非处方药与医疗保险并存将减轻国家和集体的负担。
2.3 能够促进药政法规的健全和调整医药产业结构， 为将来国家实施非处方药制度积累实际工作经验。
2.4 适应社会高速发展的需要。 生活节奏的加快， 人们越来越需要方便、 快速、 安全有效的药学服务。 生活水平和文化素质的提高， 健康将是人们投资的新热点， 尤其是医疗保健用品， 而医院的高素质专业人员恰恰能为病人提供满意的服务并具有鉴别伪劣药品的指导能力。
2.5 顺应医院市场发展， 参与市场竞争的需要。 创建有中国特色的非处方药体制指日可待。 如果医院能及时顺应医药市场发展的需要， 开设非处方药房， 进行有益的探索， 就不会到时措手不及。
, 百拇医药
2.6 能减轻医院的压力。 目前医院医生正在忙于处理一大堆通过自我药疗就能解除症状的疾病。 等候3 h看病3 min的现象， 使部分病人感到烦恼。 据国外调查资料表明， 63?%的疾病是在药店经咨询使用OTC药就能治疗的。 这样医生就可集中精力， 重点用于疑难病症的病人。 另外， 随着医院诊断与治疗费用的逐步提高， “大病去医院， 小病进药店”的医疗方式会被越来越多的人们所采用。 这就需要社会上增设更多的非处方药房以适应病人的需要。
3 医院在社会上开设非处方药房的优势
3.1 专业性强， 信息灵通。 医院药房是药学人才集中的地方， 整体实力好。 大多是本、 专科毕业生， 专业理论扎实， 业务熟练， 同时了解各项药政法规， 不需要专业培训就能上岗为病人服务。 另外， 对医药学的发展状况， 药品的不良反应， 老药新用， 新药研制信息， 新产品的适用范围等等都有较系统的了解， 能够满足不同层次病人的咨询。
, 百拇医药
3.2 有可靠的药品质量及高素质的药师队伍作后盾， 让病人得到放心满意的服务。 社会上现有医药零售人员业务水平极低， 而医院药学人员， 所学知识不能充分利用。 如医院在社会上开办非处方药房， 即可使这一矛盾大大缓解， 人才优势得到发挥。
3.3 可把医院药房一整套行之有效的管理方法运用于社会药房， 树立高尚的形相， 从而可吸引更多病人前来就诊。
3.4 能给厂方反馈信息， 促进中国医药企业的发展。 医院药师能区分同类药物之间的差异， 能把临床用药和大众用药的使用状况进行总结， 并及时反馈给厂家改进药品质量、 剂型、 包装、 价格等， 促进医药科研工作和市场的开发。
4 医院在社会上开设非处方药房的社会效益与价值
4.1 确保病人合理用药， 节约有效资源， 提高全民健康水平。 医院开设非处方药房， 不是以盈利为第一目的。 社会上现有的零售药房与病人往往是买卖关系， 不能满足病人咨询和指导合理用药， 这样难免不会产生对抗生素的滥用， 对不良反应较多的药物使用剂量掌握不当等问题。
, 百拇医药
4.2 能净化医药市场， 确保消费者的利益。 医院购药渠道较正规， 管理有章法， 药师具备鉴别医药保健品真伪的能力和条件， 确保了药品质量， 并且能严格执行国家物价政策。
4.3 能减轻医院的压力， 同时弥补一些医院的经费不足。 有些地区经济不发达， 医院很少， 病人就诊买药很不方便。 如医院开设非处方药房， 既方便了病人， 又增加了医院的部分效益， 同时也可减轻部分医院的压力， 把主要精力放在解决疑难病症上， 从而可提高医疗服务质量。
4.4 能够打破小团体、 个人对某些药品的垄断及欺行霸市， 丰富医药市场货源， 适应不同层次消费者对药品、 保健品的需要。
4.5 有利于药学人员施展自己的才能为病人服务。 医院在社会上开办非处方药房将使病人直接与药师对话， 这样既有利于提高药师的工作热情， 又能把他们的知识充分利用为大众服务。
随着社会主义市场经济的发展和医疗体制改革的不断深入， 非处方药制度的实施已迫在眉睫。 虽然“以药养医”的问题短期内不会得到解决， 但国家实施非处方药制度后， 医院将面临着众多竞争对手， 经济效益必然会受到影响。 但是医院药房有人才和设备上的优势， 只要政策到位， 体制适当变动就能很快适应市场需要。 而其它经营者短期内均会被人才、 技术设备所困扰。 所以目前是医院药学工作者进入市场， 参与竞争， 促进医院事业发展的有利时机。 医院在社会上开设非处方药房是社会发展的必然， 一定是可行的。
1998-09-29收稿 1999-04-12修回, 百拇医药