广东高校离退休老人心理状况研究1
作者：易欢琼 唐济湘 张晋碚 关念红 王相兰
单位：易欢琼(中山医科大学公共卫生学院，广州 510080)；唐济湘 张晋碚 关念红 王相兰(中山医科大学附属第三医院)
关键词：离退休；老人；心理状况；高校
中国老年学杂志/990302 摘 要 目的 了解广东高校离退休老人的心理状况。方法 采用SCL-90对255例广州地区的高校离退休老人进行调查。结果 总分、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性等因子分低于常模，女性的总分、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子分高于男性，老年前期的人际关系因子分较高；离退休老人的心理状况与儿子数量和健康状况有关。结论 广东高校离退休老人的心理健康水平高于一般人群。改善老人的健康状况是提高其心理健康水平的重要手段。
离退休老人的文化程度和离退休前的职业多种多样，对他们的研究有利于对离退休老年人的认识。但在我国尚未见有关高校离退休人员的心理调查。本文对广东部分高校的离退休人员进行心理调查，以了解高校离退休老人的心理状况。
, 百拇医药
1 对象与方法
1.1 对象 对广州地区的高校进行整群抽样的方法，抽取出中山医科大学、华南理工大学、华南师范大学、广东外国语大学四所大学，对参加1994年离退休职工体检的老人进行调查获完整调查资料225份。
1.2 方法 采用定式问卷，统一指导语，独自完成问卷，调查工具为症状自评量表(SCL-90)。采用SAS软件包进行统计分析。
2 结 果
2.1 一般资料 研究对象共225例，其中男101例，女124例，年龄51～91岁，平均65.62±6.86岁。其中老年前期(<60岁)37例，老年期188例；离休78例，退休147例；离退休时间1～23年，平均6.16±3.57年；婚姻状况：已婚188例，再婚9例，丧偶23例，离婚或未婚5例；文化程度：小学26例，初中37例，高中(中专)45例，大专29例，本科或以上88例；离退休前职业：工人36例，干部100例，讲师40例，副教授30例，教授19例。健康状况：患心身疾病(指高血压、糖尿病、冠心病、支气管哮喘、消化性溃疡、恶性肿瘤等)99例，其它慢性疾病47例，健康79例。
, 百拇医药
2.2 SCL-90得分 离校离退休老人SCL-90总分119.76±28.39；总均分1.33±0.32；阳性症状均分2.43±0.66。对离退休老人SCL-90各因子分与常模〔1〕行t检验，结果见表1，可见：总分、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性等因子为常模高；其他因子两者间的差异无统计学意义。
表1 广东高校退休老人SCL-90各因子分与常模的比较
老人(n=225)
常模(n=1 388)
t
s
, http://www.100md.com
s
总分
119.76
28.39
129.96
38.76
5.391)
躯体化
1.43
0.48
1.37
0.48
1.76
, 百拇医药
强迫
1.52
0.48
1.62
0.58
3.041)
人际关系
1.31
0.42
1.65
0.61
12.231)
, 百拇医药
抑郁
1.36
0.38
1.50
0.59
5.721)
焦虑
1.25
0.33
1.39
0.43
6.271)
, http://www.100md.com 敌对
1.19
0.28
1.48
0.56
15.551)
恐怖
1.23
0.36
1.23
0.41
0.16
偏执
, http://www.100md.com
1.20
0.39
1.43
0.57
8.651)
精神病性
1.19
0.29
1.29
0.42
4.911)
1)离退休老人各因子分与常模两组比较，P<0.01
, http://www.100md.com
2.3 不同性别离退休老人SCL-90得分比较 对不同性别离退休老人SCL-90各因子分进行t检验，结果见表2。可见：总分、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子为女性较高，其他因子不同年龄间的差异无统计学意义。
表2 不同性别广东高校退休老人SCL-90各因子分的比较
男(n=101)
女(n=124)
t
s
s
, http://www.100md.com 总分
115.50
17.90
123.23
34.35
2.041)
躯体化
1.34
0.35
1.50
0.56
2.682)
, 百拇医药 强迫
1.50
0.38
1.54
0.54
0.76
人际关系
1.26
0.28
1.35
0.50
1.77
抑郁
, 百拇医药
1.30
0.24
1.41
0.46
2.311)
焦虑
1.19
0.21
1.30
0.40
2.602)
敌对
, http://www.100md.com 1.18
0.24
1.20
0.31
0.39
恐怖
1.17
0.25
1.29
0.42
2.682)
偏执
1.19
, 百拇医药
0.32
1.21
0.44
0.42
精神病性
1.15
0.20
1.23
0.35
2.201)
1)两性比较，P<0.05，2)P<0.01
2.4 老年前期与老年期离退休老人SCL-90得分比较 对老年前期和老年期的离退休老人SCL-90各因子分行t检验，结果见表3。表明人际关系敏感因子为老年前期较高；其他因子不同年龄间的差异无统计学意义。
, 百拇医药
表3 老年前期与老年期离退休老人SCL-90各因子分的比较
老年前期(n=37)
老年期(n=188)
t
s
s
总分
129.38
38.86
117.87
, http://www.100md.com
25.55
1.73
躯体化
1.62
0.61
1.39
0.44
2.201)
强迫
1.58
0.61
1.51
0.45
, 百拇医药
0.61
人际关系
1.47
0.52
1.28
0.36
1.86
抑郁
1.48
0.52
1.33
0.34
1.67
, 百拇医药
焦虑
1.38
0.35
1.23
0.28
1.73
敌对
1.27
0.45
1.17
0.26
1.65
恐怖
, 百拇医药
1.30
0.50
1.22
0.33
1.08
偏执
1.26
0.36
1.19
0.37
0.78
精神病性
1.28
, http://www.100md.com
0.46
1.18
0.28
1.61
1)离退休老年前期与老年期各因子分比较，P<0.05
2.5 离休与退休老人SCL-90得分比较 对离休和退休老人SCL-90各因子分行t检验，结果表明，离休与退休老人之间的差异没有统计学意义。
2.6 SCL-90总分与影响因素分析 性别、年龄、职业、文化程度、与何人居住、婚姻状况、离退休、离退休时间、烟与酒嗜好、子女数量、健康状况等因素数量化后(如儿子数量按照其实际数目，健康状况：患心身疾病=1，患其它慢性疾病=2，健康=3)，与SCL-90总分进行多元逐步回归分析，检验水准a=0.05时，得方程：总分=136.59-4.40 SON-5.68 DISEASE(F=5.84，P=0.003 4，R=0.05)，即儿子数量和健康状况进入方程。
, 百拇医药
3 讨 论
本调查结果表明广东高校离退休老人SCL-90的总分、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性等因子得分均低于常模，而躯体化、恐怖则两者没有差异，可见广东高校离退休老人的心理健康水平高于一般人群，这与汪文明等〔2〕报道的某矿区离退休职工SCL-90调查结果是一致的。老年人感觉阈值上升，对来自体内、外的信息反应迟钝；老年人对心理刺激的反应阈值也可能比一般人群上升，因而不良的情绪反应较少，故离退休老人的心理健康水平高于一般人群。本组老年人离退休后的收入较好，收入下降不多；而且高校内均设有老干部管理部门以及活动中心，不良的心理刺激较少，这可能是高校离退休老人的心理健康水平高于一般人群的另一原因。
Magni等〔3〕报道老年女性病人的心理痛苦程度比男性高，本研究也发现，女性高校离退休老人的总分、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子分高于男性，即女性的心理痛苦程度较高。这可能与女性老人在离退休后承担繁重而琐碎的家务劳动较易引发不良情绪有关。同时还发现高校离退休老人的人际关系敏感因子分老年前期高于老年期，可能较早退休容易引起不自在与自卑感，特别与其他人相比较时更加突出。
, 百拇医药
多元逐步回归显示，高校离退休老人的心理状态与儿子数量和健康状况有关，儿子数量多者心理状况较好，健康状况好者心理状况也较好。可能是因为离退休老人均生育数个子女，深受我国传统的“多子多福”的思想影响。随着推行计划生育政策后的人口步入老年，这种现象可能会消失。健康状况是影响老人心理健康水平的重要因素。Magni等〔4〕曾报道老年患者的心理状态与其所患的疾病有关。本文发现心身疾病患者的心理状况最差，非心身疾病的其他慢性疾病患者其次，健康者的心理状况最好。这可能与心身疾病本身的特性有关，心身疾病与心理因素密切相关，甚至有时心理因素是明显的致病因子。可见，防范心身疾病有助于改善老人的心理状况。
1 本课题获美国中华医学基金会资助
作者简介：易欢琼，女，44岁，副教授，医学硕士，研究方向：各年龄阶段的人群心理行为因素与干预措施
4 参考文献
, 百拇医药
1 张明园.精神科评定量表.长沙：湖南科学技术出版社，1993：16-29
2 汪文明，席美玲，郭进忠 et al.大屯矿区188例离退休职工SCL-90测评.中国心理卫生杂志，1996；10(6)：264
3 Magni G，Schifano F，Renesto V.Identification and appreciation of the psychological distress in hospitalized elderly persons.Rev Epidemiol Sante Publique，1988；36(6)：457
4 Magni G，Schifano F，De Dominicis MG et al.Psychological distress in geriatric and adult medical in patients.Arch Gerontol Geriatr，1988；7(2)：151
〔1998-06-05收稿 1998-09-01修回〕, 百拇医药
单位：易欢琼(中山医科大学公共卫生学院，广州 510080)；唐济湘 张晋碚 关念红 王相兰(中山医科大学附属第三医院)
关键词：离退休；老人；心理状况；高校
中国老年学杂志/990302 摘 要 目的 了解广东高校离退休老人的心理状况。方法 采用SCL-90对255例广州地区的高校离退休老人进行调查。结果 总分、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性等因子分低于常模，女性的总分、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子分高于男性，老年前期的人际关系因子分较高；离退休老人的心理状况与儿子数量和健康状况有关。结论 广东高校离退休老人的心理健康水平高于一般人群。改善老人的健康状况是提高其心理健康水平的重要手段。
离退休老人的文化程度和离退休前的职业多种多样，对他们的研究有利于对离退休老年人的认识。但在我国尚未见有关高校离退休人员的心理调查。本文对广东部分高校的离退休人员进行心理调查，以了解高校离退休老人的心理状况。
, 百拇医药
1 对象与方法
1.1 对象 对广州地区的高校进行整群抽样的方法，抽取出中山医科大学、华南理工大学、华南师范大学、广东外国语大学四所大学，对参加1994年离退休职工体检的老人进行调查获完整调查资料225份。
1.2 方法 采用定式问卷，统一指导语，独自完成问卷，调查工具为症状自评量表(SCL-90)。采用SAS软件包进行统计分析。
2 结 果
2.1 一般资料 研究对象共225例，其中男101例，女124例，年龄51～91岁，平均65.62±6.86岁。其中老年前期(<60岁)37例，老年期188例；离休78例，退休147例；离退休时间1～23年，平均6.16±3.57年；婚姻状况：已婚188例，再婚9例，丧偶23例，离婚或未婚5例；文化程度：小学26例，初中37例，高中(中专)45例，大专29例，本科或以上88例；离退休前职业：工人36例，干部100例，讲师40例，副教授30例，教授19例。健康状况：患心身疾病(指高血压、糖尿病、冠心病、支气管哮喘、消化性溃疡、恶性肿瘤等)99例，其它慢性疾病47例，健康79例。
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2.2 SCL-90得分 离校离退休老人SCL-90总分119.76±28.39；总均分1.33±0.32；阳性症状均分2.43±0.66。对离退休老人SCL-90各因子分与常模〔1〕行t检验，结果见表1，可见：总分、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性等因子为常模高；其他因子两者间的差异无统计学意义。
表1 广东高校退休老人SCL-90各因子分与常模的比较
老人(n=225)
常模(n=1 388)
t
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总分
119.76
28.39
129.96
38.76
5.391)
躯体化
1.43
0.48
1.37
0.48
1.76
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强迫
1.52
0.48
1.62
0.58
3.041)
人际关系
1.31
0.42
1.65
0.61
12.231)
, 百拇医药
抑郁
1.36
0.38
1.50
0.59
5.721)
焦虑
1.25
0.33
1.39
0.43
6.271)
, http://www.100md.com 敌对
1.19
0.28
1.48
0.56
15.551)
恐怖
1.23
0.36
1.23
0.41
0.16
偏执
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1.20
0.39
1.43
0.57
8.651)
精神病性
1.19
0.29
1.29
0.42
4.911)
1)离退休老人各因子分与常模两组比较，P<0.01
, http://www.100md.com
2.3 不同性别离退休老人SCL-90得分比较 对不同性别离退休老人SCL-90各因子分进行t检验，结果见表2。可见：总分、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子为女性较高，其他因子不同年龄间的差异无统计学意义。
表2 不同性别广东高校退休老人SCL-90各因子分的比较
男(n=101)
女(n=124)
t
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, http://www.100md.com 总分
115.50
17.90
123.23
34.35
2.041)
躯体化
1.34
0.35
1.50
0.56
2.682)
, 百拇医药 强迫
1.50
0.38
1.54
0.54
0.76
人际关系
1.26
0.28
1.35
0.50
1.77
抑郁
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1.30
0.24
1.41
0.46
2.311)
焦虑
1.19
0.21
1.30
0.40
2.602)
敌对
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0.24
1.20
0.31
0.39
恐怖
1.17
0.25
1.29
0.42
2.682)
偏执
1.19
, 百拇医药
0.32
1.21
0.44
0.42
精神病性
1.15
0.20
1.23
0.35
2.201)
1)两性比较，P<0.05，2)P<0.01
2.4 老年前期与老年期离退休老人SCL-90得分比较 对老年前期和老年期的离退休老人SCL-90各因子分行t检验，结果见表3。表明人际关系敏感因子为老年前期较高；其他因子不同年龄间的差异无统计学意义。
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表3 老年前期与老年期离退休老人SCL-90各因子分的比较
老年前期(n=37)
老年期(n=188)
t
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总分
129.38
38.86
117.87
, http://www.100md.com
25.55
1.73
躯体化
1.62
0.61
1.39
0.44
2.201)
强迫
1.58
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1.51
0.45
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人际关系
1.47
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0.36
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抑郁
1.48
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焦虑
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敌对
1.27
0.45
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1.65
恐怖
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1.30
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偏执
1.26
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1.19
0.37
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精神病性
1.28
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0.46
1.18
0.28
1.61
1)离退休老年前期与老年期各因子分比较，P<0.05
2.5 离休与退休老人SCL-90得分比较 对离休和退休老人SCL-90各因子分行t检验，结果表明，离休与退休老人之间的差异没有统计学意义。
2.6 SCL-90总分与影响因素分析 性别、年龄、职业、文化程度、与何人居住、婚姻状况、离退休、离退休时间、烟与酒嗜好、子女数量、健康状况等因素数量化后(如儿子数量按照其实际数目，健康状况：患心身疾病=1，患其它慢性疾病=2，健康=3)，与SCL-90总分进行多元逐步回归分析，检验水准a=0.05时，得方程：总分=136.59-4.40 SON-5.68 DISEASE(F=5.84，P=0.003 4，R=0.05)，即儿子数量和健康状况进入方程。
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3 讨 论
本调查结果表明广东高校离退休老人SCL-90的总分、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性等因子得分均低于常模，而躯体化、恐怖则两者没有差异，可见广东高校离退休老人的心理健康水平高于一般人群，这与汪文明等〔2〕报道的某矿区离退休职工SCL-90调查结果是一致的。老年人感觉阈值上升，对来自体内、外的信息反应迟钝；老年人对心理刺激的反应阈值也可能比一般人群上升，因而不良的情绪反应较少，故离退休老人的心理健康水平高于一般人群。本组老年人离退休后的收入较好，收入下降不多；而且高校内均设有老干部管理部门以及活动中心，不良的心理刺激较少，这可能是高校离退休老人的心理健康水平高于一般人群的另一原因。
Magni等〔3〕报道老年女性病人的心理痛苦程度比男性高，本研究也发现，女性高校离退休老人的总分、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子分高于男性，即女性的心理痛苦程度较高。这可能与女性老人在离退休后承担繁重而琐碎的家务劳动较易引发不良情绪有关。同时还发现高校离退休老人的人际关系敏感因子分老年前期高于老年期，可能较早退休容易引起不自在与自卑感，特别与其他人相比较时更加突出。
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多元逐步回归显示，高校离退休老人的心理状态与儿子数量和健康状况有关，儿子数量多者心理状况较好，健康状况好者心理状况也较好。可能是因为离退休老人均生育数个子女，深受我国传统的“多子多福”的思想影响。随着推行计划生育政策后的人口步入老年，这种现象可能会消失。健康状况是影响老人心理健康水平的重要因素。Magni等〔4〕曾报道老年患者的心理状态与其所患的疾病有关。本文发现心身疾病患者的心理状况最差，非心身疾病的其他慢性疾病患者其次，健康者的心理状况最好。这可能与心身疾病本身的特性有关，心身疾病与心理因素密切相关，甚至有时心理因素是明显的致病因子。可见，防范心身疾病有助于改善老人的心理状况。
1 本课题获美国中华医学基金会资助
作者简介：易欢琼，女，44岁，副教授，医学硕士，研究方向：各年龄阶段的人群心理行为因素与干预措施
4 参考文献
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1 张明园.精神科评定量表.长沙：湖南科学技术出版社，1993：16-29
2 汪文明，席美玲，郭进忠 et al.大屯矿区188例离退休职工SCL-90测评.中国心理卫生杂志，1996；10(6)：264
3 Magni G，Schifano F，Renesto V.Identification and appreciation of the psychological distress in hospitalized elderly persons.Rev Epidemiol Sante Publique，1988；36(6)：457
4 Magni G，Schifano F，De Dominicis MG et al.Psychological distress in geriatric and adult medical in patients.Arch Gerontol Geriatr，1988；7(2)：151
〔1998-06-05收稿 1998-09-01修回〕, 百拇医药