克栓酶治疗突发性耳聋22例
作者：杨洋 张林森 梁明
单位：广东省湛江南油职工医院耳鼻喉科，湛江524057
关键词：聋；突发性/药物疗法；克栓酶
广东医学院学报990355 治疗突发性耳聋方法颇多，一般采用血管扩张剂、抗凝剂[1] 、肾上腺皮质激素药物，以及神经营养药物等治疗。近年来又给予高压氧[2]与体外反搏等治疗。其效果及疗程长短不一。本文是用克栓酶为主药配合给予神经营养类药物(如能量合剂、B族维生素等)治疗突发性耳聋，取得较为满意的疗效，现报道如下。
1 病例与方法
1.1 病例 本组22例(男14例、女18例)，年龄最小16岁，最大65岁，病程最短者2d，最长者40d，平均12.5d；属双耳同时发病6例、单耳发病16例。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法 经确诊后，首次使用东菱精纯克栓酶10BU加入0.9% 盐水250mL中缓慢滴注，然后给予5BU隔天一次滴注，连续3次为一疗程，视病情，如无不良反应者接着行第二疗程。治疗中大部分病列均给予能量合剂及神 经营养类药物(如ATP、Co-A、B族维生素)等辅助治疗。其中有6例是经常规治疗(扩管、神经营养类药物)无效而给予克栓酶治疗的。
1.3 听力检测方法 所有病例治疗前及第一、第二疗程后分别进行电测听检查。
1.4 疗效标准[3] (1)痊愈：听力水平在250、500、1000、2000Hz平均提高30dB以上，听力基本恢复到发病前水平；(2)显效：上述4个频率提高20～30dB，堵健耳可交谈；(3)有效：4个频率提高10～20dB，堵健耳交谈困难，需大声交谈。耳鸣症状减轻明显；(4)无效：听力提高5dB或无提高，耳鸣无减轻。
2 结果
, 百拇医药
22例中痊愈5例(22.7%)、显效7例(31.8%)、有效7例(31.8%)，总有效率达86.4%。
表1 克栓酶治疗前后平均听力的比较 (
±s，LF/dB)
H2
125
250
500
1000
2000
4000
8000
, http://www.100md.com
57.05
58.18
57.05
59.09
58.86
66.14
70.91
冶疗前
57.05
58.18
57.05
59.09
58.86
, 百拇医药
66.14
70.91
±16.88
±18.42
±16.88
±14.69
±20.76
±17.18
±19.13
一疗程后
45.45
46.82
45.91
, 百拇医药
47.27
50.45
57.95
63.86
±14.22
±18.16
±18.10
±18.04
±17.65
±17.71
±19.08
二疗程后
40.45
, http://www.100md.com
40.91
41.59
42.95
45.91
52.50
56.14
±16.40
±17.77
±18.86
±17.71
±17.50
± 20.40
±20.98
, http://www.100md.com
第一、二疗程后与治疗前比较，P值均<0.01
22例患者治疗前及治疗第一、第二疗程后的平均听力在各音频上提高情况见表1。
为了进一步探讨克栓酶的治疗效果，我们常规进行125、250、500、1000、2000、4000、8 000Hz等频率的听力检查，经治疗前与第一疗程、第二疗程各频率上的听力情况分别作比较，可以看出本组经克栓酶治疗后，各频率区听力与治疗前比较差异均有显著性(P<0.01)。表明克栓酶对治疗突发性耳聋疗效显著。
3 讨论
本文应用东菱精纯克栓酶(DF-521)治疗突聋，总有效率86.4%，虽与有关文献报道结果相近，但该疗程均较其它治疗方法短，大部分病例首次用药后主观感觉耳鸣、耳堵塞感明显减轻。这可能是由于克栓酶具有良好的药理作用以及本组病例起病时间短，治疗及时有关(病程平均为12.5d)。在本组无效的3例中，发病时间均已超过3周的2例，另1例是由于右耳神经性耳聋3 a，伴发左耳突聋3d而接受治疗的。说明克栓酶对早期突聋的治疗效果较好，对病程较长的患者，治疗效果不够理想。
, http://www.100md.com
经治疗前后电测听的检测可知，在拟测的所有频区上听力均有提高，治疗前后各频区听力差异有非常显著性(P<0.01)。说明克栓酶治疗突发性耳聋疗效显著，它不仅能够提高语言频率的听力，而且对低、高频亦有不同程度的听力提高。
本组在治疗中，均未发现不良反应者，而且疗程短，疗效明显，值得临床应用。
4 参考文献
1 鲍学礼，孙旭辉.尿激酶与654-2等综合治疗特发性突聋41例报告.临床耳鼻咽喉科杂志，1995，9(1)：43
2 王湘愈，刘光华.高压氧综合治疗重度特发性突聋.临床耳鼻咽喉科杂志，1996，10(6)：364
3 高起学，崔永华.东菱克栓酶治疗突发性聋30例报告.临床耳鼻咽喉科杂志，1996，10(6)：379
4 张晓彦，李成忠.东菱精纯克栓酶治疗突发性聋疗效观察.临床耳鼻咽喉科杂志，1996，10(1)：59
收稿日期：1999-01-16, http://www.100md.com
单位：广东省湛江南油职工医院耳鼻喉科，湛江524057
关键词：聋；突发性/药物疗法；克栓酶
广东医学院学报990355 治疗突发性耳聋方法颇多，一般采用血管扩张剂、抗凝剂[1] 、肾上腺皮质激素药物，以及神经营养药物等治疗。近年来又给予高压氧[2]与体外反搏等治疗。其效果及疗程长短不一。本文是用克栓酶为主药配合给予神经营养类药物(如能量合剂、B族维生素等)治疗突发性耳聋，取得较为满意的疗效，现报道如下。
1 病例与方法
1.1 病例 本组22例(男14例、女18例)，年龄最小16岁，最大65岁，病程最短者2d，最长者40d，平均12.5d；属双耳同时发病6例、单耳发病16例。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法 经确诊后，首次使用东菱精纯克栓酶10BU加入0.9% 盐水250mL中缓慢滴注，然后给予5BU隔天一次滴注，连续3次为一疗程，视病情，如无不良反应者接着行第二疗程。治疗中大部分病列均给予能量合剂及神 经营养类药物(如ATP、Co-A、B族维生素)等辅助治疗。其中有6例是经常规治疗(扩管、神经营养类药物)无效而给予克栓酶治疗的。
1.3 听力检测方法 所有病例治疗前及第一、第二疗程后分别进行电测听检查。
1.4 疗效标准[3] (1)痊愈：听力水平在250、500、1000、2000Hz平均提高30dB以上，听力基本恢复到发病前水平；(2)显效：上述4个频率提高20～30dB，堵健耳可交谈；(3)有效：4个频率提高10～20dB，堵健耳交谈困难，需大声交谈。耳鸣症状减轻明显；(4)无效：听力提高5dB或无提高，耳鸣无减轻。
2 结果
, 百拇医药
22例中痊愈5例(22.7%)、显效7例(31.8%)、有效7例(31.8%)，总有效率达86.4%。
表1 克栓酶治疗前后平均听力的比较 (
±s，LF/dB)H2
125
250
500
1000
2000
4000
8000
, http://www.100md.com
57.05
58.18
57.05
59.09
58.86
66.14
70.91
冶疗前
57.05
58.18
57.05
59.09
58.86
, 百拇医药
66.14
70.91
±16.88
±18.42
±16.88
±14.69
±20.76
±17.18
±19.13
一疗程后
45.45
46.82
45.91
, 百拇医药
47.27
50.45
57.95
63.86
±14.22
±18.16
±18.10
±18.04
±17.65
±17.71
±19.08
二疗程后
40.45
, http://www.100md.com
40.91
41.59
42.95
45.91
52.50
56.14
±16.40
±17.77
±18.86
±17.71
±17.50
± 20.40
±20.98
, http://www.100md.com
第一、二疗程后与治疗前比较，P值均<0.01
22例患者治疗前及治疗第一、第二疗程后的平均听力在各音频上提高情况见表1。
为了进一步探讨克栓酶的治疗效果，我们常规进行125、250、500、1000、2000、4000、8 000Hz等频率的听力检查，经治疗前与第一疗程、第二疗程各频率上的听力情况分别作比较，可以看出本组经克栓酶治疗后，各频率区听力与治疗前比较差异均有显著性(P<0.01)。表明克栓酶对治疗突发性耳聋疗效显著。
3 讨论
本文应用东菱精纯克栓酶(DF-521)治疗突聋，总有效率86.4%，虽与有关文献报道结果相近，但该疗程均较其它治疗方法短，大部分病例首次用药后主观感觉耳鸣、耳堵塞感明显减轻。这可能是由于克栓酶具有良好的药理作用以及本组病例起病时间短，治疗及时有关(病程平均为12.5d)。在本组无效的3例中，发病时间均已超过3周的2例，另1例是由于右耳神经性耳聋3 a，伴发左耳突聋3d而接受治疗的。说明克栓酶对早期突聋的治疗效果较好，对病程较长的患者，治疗效果不够理想。
, http://www.100md.com
经治疗前后电测听的检测可知，在拟测的所有频区上听力均有提高，治疗前后各频区听力差异有非常显著性(P<0.01)。说明克栓酶治疗突发性耳聋疗效显著，它不仅能够提高语言频率的听力，而且对低、高频亦有不同程度的听力提高。
本组在治疗中，均未发现不良反应者，而且疗程短，疗效明显，值得临床应用。
4 参考文献
1 鲍学礼，孙旭辉.尿激酶与654-2等综合治疗特发性突聋41例报告.临床耳鼻咽喉科杂志，1995，9(1)：43
2 王湘愈，刘光华.高压氧综合治疗重度特发性突聋.临床耳鼻咽喉科杂志，1996，10(6)：364
3 高起学，崔永华.东菱克栓酶治疗突发性聋30例报告.临床耳鼻咽喉科杂志，1996，10(6)：379
4 张晓彦，李成忠.东菱精纯克栓酶治疗突发性聋疗效观察.临床耳鼻咽喉科杂志，1996，10(1)：59
收稿日期：1999-01-16, http://www.100md.com