骨质疏松与经络辨证的流行病学研究*
作者：武密山 李 恩
单位：河北医科大学中西医结合研究室(石家庄050017)
关键词：骨质疏松，年龄相关；流行病学；经络辨证；骨质疏松，年龄相关；放射摄影术
河北医科大学学报990313 中图号 R681.1
骨质疏松(osteoporosis,OP)最可靠的诊断依据为骨量测定,而双能X线骨密度仪则是测量腰椎及全身骨量的最精确仪器。1997年8月～1998年3月,对石家庄市郊区南高营236例农民骨密度进行了测定,以了解该地区老年人OP的发病率,同时对有自觉症状者进行了经络辨证,探讨OP发病的量化指标。
1 对象与方法
1.1 对象:南高营农民,男性113例,女性123例,年龄45～81岁。
, http://www.100md.com
1.2 检查项目:身高,体质量,不适症状,血尿生化检查,5次坐立试验,前伸试验。下蹲试验,双足并立垂直跳高,闭眼单脚站立试验。
1.3 骨密度测定:用美国Lunar公司的DPXL双能X线骨密度仪测定被检个体腰椎(L1,L2,L3,L4)和股骨的骨密度,结果判定以面密度(g/cm2)即BMD为依据。
1.4 中医经络辨证标准:按高等医药院校教材《中医诊断学》,只选取与OP关系密切的足少阴肾经,足太阳膀胱经,足厥阴肝经和足太阴脾经进行经络辨证。
1.5 OP诊断标准:以相应健康人的骨密度值为基准,凡低于同性别青年高峰值减2个标准差以上者诊为OP。
1.6 分析方法:按性别和年龄分组(根据祖国医学理论女子7岁为1个年龄组段,将女性分为5组,即:Ⅰ:43～49岁;Ⅱ:50～56岁;Ⅲ:57～63岁;Ⅳ:64～70岁;Ⅴ:71～77岁。男子8岁即为1个年龄组段,也分为5组,即:Ⅰ:41～48岁;Ⅱ:49～56岁;Ⅲ:57～64岁;Ⅳ:65～72岁;Ⅴ:73～81岁),计算各组的骨密度及有关参数,采用F检验,q检验及t检验进行统计学处理。
, 百拇医药
2 结 果
2.1 经络辨证与OP发病率:膀胱经和肾经OP发病率比肝经和脾经高。
2.2 经络辨证“是动”阶段各部位骨密度:膀胱经和肾经BMD比肝经和脾经及无症状者均低。
2.3 经络辨证“所生病”阶段各部位骨密度:膀胱经和肾经BMD比无症状者均低。
2.4 经络辨证“是动”和“所生病”阶段各相关参数:膀胱经患者5次坐立时间较长,与“髀不可曲,如结”相似;肾经患者闭眼单脚站立时间较短,与“心如悬,若饥状,心惕惕如人将捕之”相似;肝经患者前伸试验距离较近,与“腰痛不可俯仰”相似;脾经患者双足并立垂直跳高较低,与“身体皆重,体不能动摇”相似。
2.5 不同组间女性各部位骨密度:研究提示,绝经后妇女仍有2个骨丢失高峰,从57～63岁开始是第1个骨丢失高峰,71～77岁是第2个骨丢失高峰。
, 百拇医药
2.6 不同组间男性各部位骨密度:研究表明男性也有两个骨丢失高峰,从65～72岁开始是第1个骨丢失高峰,73～81岁是第2个骨丢失高峰。
3 讨 论
OP患者均有腰背疼痛,本文抓住这一主症,围绕其兼症,选择与之有关的肾经、膀胱经、肝经、脾经进行经络辨证。这些客观的指标参数定量化探索,提出了OP属肾经和膀胱经病证,填补了一项在国内尚没有在OP中进行经络辨证定量化的空白。
人的一生中,生长衰老由肾中精气所决定,骨骼也是如此。《素问》中记载了“女子7岁”和“男子8岁”的规律,现代人寿命比《内经》时代延长了,是否在“天癸”竭后,仍有此规律呢?本次调查结果发现男女两性在“天癸”竭后仍存在2个骨丢失高峰,并且是按“女子7岁”和“男子8岁”年龄段分布的。
* 国家自然科学基金资助项目(No.3942201)
(1998-11-03 收稿), 百拇医药
单位：河北医科大学中西医结合研究室(石家庄050017)
关键词：骨质疏松，年龄相关；流行病学；经络辨证；骨质疏松，年龄相关；放射摄影术
河北医科大学学报990313 中图号 R681.1
骨质疏松(osteoporosis,OP)最可靠的诊断依据为骨量测定,而双能X线骨密度仪则是测量腰椎及全身骨量的最精确仪器。1997年8月～1998年3月,对石家庄市郊区南高营236例农民骨密度进行了测定,以了解该地区老年人OP的发病率,同时对有自觉症状者进行了经络辨证,探讨OP发病的量化指标。
1 对象与方法
1.1 对象:南高营农民,男性113例,女性123例,年龄45～81岁。
, http://www.100md.com
1.2 检查项目:身高,体质量,不适症状,血尿生化检查,5次坐立试验,前伸试验。下蹲试验,双足并立垂直跳高,闭眼单脚站立试验。
1.3 骨密度测定:用美国Lunar公司的DPXL双能X线骨密度仪测定被检个体腰椎(L1,L2,L3,L4)和股骨的骨密度,结果判定以面密度(g/cm2)即BMD为依据。
1.4 中医经络辨证标准:按高等医药院校教材《中医诊断学》,只选取与OP关系密切的足少阴肾经,足太阳膀胱经,足厥阴肝经和足太阴脾经进行经络辨证。
1.5 OP诊断标准:以相应健康人的骨密度值为基准,凡低于同性别青年高峰值减2个标准差以上者诊为OP。
1.6 分析方法:按性别和年龄分组(根据祖国医学理论女子7岁为1个年龄组段,将女性分为5组,即:Ⅰ:43～49岁;Ⅱ:50～56岁;Ⅲ:57～63岁;Ⅳ:64～70岁;Ⅴ:71～77岁。男子8岁即为1个年龄组段,也分为5组,即:Ⅰ:41～48岁;Ⅱ:49～56岁;Ⅲ:57～64岁;Ⅳ:65～72岁;Ⅴ:73～81岁),计算各组的骨密度及有关参数,采用F检验,q检验及t检验进行统计学处理。
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2 结 果
2.1 经络辨证与OP发病率:膀胱经和肾经OP发病率比肝经和脾经高。
2.2 经络辨证“是动”阶段各部位骨密度:膀胱经和肾经BMD比肝经和脾经及无症状者均低。
2.3 经络辨证“所生病”阶段各部位骨密度:膀胱经和肾经BMD比无症状者均低。
2.4 经络辨证“是动”和“所生病”阶段各相关参数:膀胱经患者5次坐立时间较长,与“髀不可曲,如结”相似;肾经患者闭眼单脚站立时间较短,与“心如悬,若饥状,心惕惕如人将捕之”相似;肝经患者前伸试验距离较近,与“腰痛不可俯仰”相似;脾经患者双足并立垂直跳高较低,与“身体皆重,体不能动摇”相似。
2.5 不同组间女性各部位骨密度:研究提示,绝经后妇女仍有2个骨丢失高峰,从57～63岁开始是第1个骨丢失高峰,71～77岁是第2个骨丢失高峰。
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2.6 不同组间男性各部位骨密度:研究表明男性也有两个骨丢失高峰,从65～72岁开始是第1个骨丢失高峰,73～81岁是第2个骨丢失高峰。
3 讨 论
OP患者均有腰背疼痛,本文抓住这一主症,围绕其兼症,选择与之有关的肾经、膀胱经、肝经、脾经进行经络辨证。这些客观的指标参数定量化探索,提出了OP属肾经和膀胱经病证,填补了一项在国内尚没有在OP中进行经络辨证定量化的空白。
人的一生中,生长衰老由肾中精气所决定,骨骼也是如此。《素问》中记载了“女子7岁”和“男子8岁”的规律,现代人寿命比《内经》时代延长了,是否在“天癸”竭后,仍有此规律呢?本次调查结果发现男女两性在“天癸”竭后仍存在2个骨丢失高峰,并且是按“女子7岁”和“男子8岁”年龄段分布的。
* 国家自然科学基金资助项目(No.3942201)
(1998-11-03 收稿), 百拇医药