隆乳术后并发泌乳八例
作者：刘晓雪 岑瑛 于蓉 罗旭松
单位：刘晓雪 岑瑛 于蓉 罗旭松华西医科大学附属第一医院烧伤整形美容科(成都，610041)
关键词：
中国修复/990318 隆乳术在改善女性形体美的效果上已 受到公认。但由于一些并发症，给受术者带来美中不足的缺憾和精神负担。我院自1995年 3月～1998年9月共作隆乳术276例，其中术后发生泌乳者8例，报告如下。
1 临床资料
本组8例，占隆乳术的2.9%。 年龄24～32岁，孕2产13例，孕1产15例，均停止哺乳2～5年，无泌乳史， 月经史正 常。5例停止哺乳后乳房逐渐变小，3例为原发性乳房发育不良，停止哺乳后乳房恢复原状， 入院要求隆乳。检查：双侧乳房扁平，基本对称，乳头在第Ⅳ肋间1例，第Ⅴ肋间3例，第Ⅵ 肋4例，双侧乳腺组织均较少，皮肤较松弛，未扪及包块，乳头无内陷，挤压乳头无溢液。 手术均在高位持续硬膜外麻醉下进行，假体容积180～220 ml。硅油型6例，盐水型2例 。腋窝切口5例，乳房旁腋前线切口2例，乳房下皱折切口1例。假体均置于胸大肌后间隙。 术中出血少，手术顺利。术后先锋霉素Ⅴ或先锋霉素Ⅵ预防感染，术后第2天感乳房发胀； 自发泌乳5例，第3天自发泌乳3例。每天泌乳量5～15 ml，为乳白色液体，涂片镜下检 查均 为脂肪滴，未见炎性细胞和红细胞；8例均有血液泌乳素单项增高，110～135 ng/ml(正常值 <25 ng/ml)。处理：保持乳头清洁，5～10天后，泌乳逐渐停止，泌乳素水平逐渐降至正常 。随访3个月，泌乳无再发生，乳房外形及手感均满意。
2 典型病例
患者 28岁。5年前生育1子，停止哺乳后无泌乳史，月经正常。因乳房 松弛变小，要求行隆乳术。检查：双侧 乳房扁平，基本对称，未扪及包块，乳头无溢液。末次月经后10天，在高位持续硬膜外麻醉 下经腋窝切口，在胸大肌深面置入220 ml盐水型乳房假体。术后按规范包扎，先锋霉素 Ⅵ预防感染。术后第3天双乳头溢出乳白色液体，每天10～15 ml，溢液涂片 检查为脂肪滴，无炎性细胞和红细胞。血液泌乳素为121 ng/ml。每天清洗乳头，用无菌纱 布 覆盖，未作特殊处理，泌乳7天后自行停止。泌乳后第10天复查泌乳素为28 ng/ml。术后3 个月复查，血液泌乳素为22 ng/ml，乳房外形、手感均满意。
3 讨论
假体置入隆乳术已有30 多年历史，随着受术者的增多，各种并发症相继出现，但隆乳后并发泌乳的报道甚少。本组 受术者，术前停止哺乳已2年以上，无泌乳史，月经正常。泌乳发生于术后2～3天。我们 认为，可能与假体置入后乳房急性膨胀，对乳腺组织产生强力挤压；手术带来的心理和生理 的刺激有关。反射性地引起垂体分泌泌乳素增加，导致一过性泌乳。为减少此并发症，我们 认为，选择乳房假体应大小适中；术前应与受术者沟通思想，消除紧张情绪；术中操作轻 柔，避免对乳腺组织造成强烈刺激。隆乳术后泌乳，无特殊不适者均可自行停止，不需特殊 处理。, 百拇医药
单位：刘晓雪 岑瑛 于蓉 罗旭松华西医科大学附属第一医院烧伤整形美容科(成都，610041)
关键词：
中国修复/990318 隆乳术在改善女性形体美的效果上已 受到公认。但由于一些并发症，给受术者带来美中不足的缺憾和精神负担。我院自1995年 3月～1998年9月共作隆乳术276例，其中术后发生泌乳者8例，报告如下。
1 临床资料
本组8例，占隆乳术的2.9%。 年龄24～32岁，孕2产13例，孕1产15例，均停止哺乳2～5年，无泌乳史， 月经史正 常。5例停止哺乳后乳房逐渐变小，3例为原发性乳房发育不良，停止哺乳后乳房恢复原状， 入院要求隆乳。检查：双侧乳房扁平，基本对称，乳头在第Ⅳ肋间1例，第Ⅴ肋间3例，第Ⅵ 肋4例，双侧乳腺组织均较少，皮肤较松弛，未扪及包块，乳头无内陷，挤压乳头无溢液。 手术均在高位持续硬膜外麻醉下进行，假体容积180～220 ml。硅油型6例，盐水型2例 。腋窝切口5例，乳房旁腋前线切口2例，乳房下皱折切口1例。假体均置于胸大肌后间隙。 术中出血少，手术顺利。术后先锋霉素Ⅴ或先锋霉素Ⅵ预防感染，术后第2天感乳房发胀； 自发泌乳5例，第3天自发泌乳3例。每天泌乳量5～15 ml，为乳白色液体，涂片镜下检 查均 为脂肪滴，未见炎性细胞和红细胞；8例均有血液泌乳素单项增高，110～135 ng/ml(正常值 <25 ng/ml)。处理：保持乳头清洁，5～10天后，泌乳逐渐停止，泌乳素水平逐渐降至正常 。随访3个月，泌乳无再发生，乳房外形及手感均满意。
2 典型病例
患者 28岁。5年前生育1子，停止哺乳后无泌乳史，月经正常。因乳房 松弛变小，要求行隆乳术。检查：双侧 乳房扁平，基本对称，未扪及包块，乳头无溢液。末次月经后10天，在高位持续硬膜外麻醉 下经腋窝切口，在胸大肌深面置入220 ml盐水型乳房假体。术后按规范包扎，先锋霉素 Ⅵ预防感染。术后第3天双乳头溢出乳白色液体，每天10～15 ml，溢液涂片 检查为脂肪滴，无炎性细胞和红细胞。血液泌乳素为121 ng/ml。每天清洗乳头，用无菌纱 布 覆盖，未作特殊处理，泌乳7天后自行停止。泌乳后第10天复查泌乳素为28 ng/ml。术后3 个月复查，血液泌乳素为22 ng/ml，乳房外形、手感均满意。
3 讨论
假体置入隆乳术已有30 多年历史，随着受术者的增多，各种并发症相继出现，但隆乳后并发泌乳的报道甚少。本组 受术者，术前停止哺乳已2年以上，无泌乳史，月经正常。泌乳发生于术后2～3天。我们 认为，可能与假体置入后乳房急性膨胀，对乳腺组织产生强力挤压；手术带来的心理和生理 的刺激有关。反射性地引起垂体分泌泌乳素增加，导致一过性泌乳。为减少此并发症，我们 认为，选择乳房假体应大小适中；术前应与受术者沟通思想，消除紧张情绪；术中操作轻 柔，避免对乳腺组织造成强烈刺激。隆乳术后泌乳，无特殊不适者均可自行停止，不需特殊 处理。, 百拇医药
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