司帕沙星治疗解脲支原体尿道(宫颈)炎42例效果观察
作者：李好宗 于亚民 刘秀梅
单位：李好宗 于亚民 昌邑市皮肤病防治站山东省昌邑市 261300；刘秀梅 昌邑市中医院
关键词：喹诺酮类；解脲支原体；尿道炎；宫颈炎
齐鲁医学杂志990338 中国图书馆分类法分类号：R978.1
司帕沙星是一种长效喹诺酮类抗生素，对革兰阳性、阴性细菌和衣原体等均有较强的抗感染作用。为了探讨司帕沙星对解脲支原体尿道(宫颈)炎的治疗效果，1998年4～12月，我们应用司帕沙星治疗解脲支原体尿道(宫颈)炎病人42例，并与40例应用阿奇霉素治疗病人进行了比较，现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
, 百拇医药
解脲支原体尿道(宫颈)炎病人82例，男61例，女21例；年龄19～56岁，平均29岁。病程14～60d，平均26d.有婚外性接触史者66例，配偶有性病感染者16例。所有病人均有尿道刺痒、尿急、尿频、尿痛及排尿困难。男性病人尿道口有红肿、黏液性或黏液脓性分泌物；女性病人外阴潮红，子宫颈水肿、有黏液脓性分泌物。经尿道和宫颈分泌物培养解脲支原体阳性。82例病人，随机分为2组，司帕沙星组42例，阿奇霉素组40例。
1.2 治疗方法
司帕沙星组给予司帕沙星200mg(中国三韦药业有限公司提供)，每天1次，睡前口服，连用12d；阿奇霉素组给阿奇霉素1g，每天1次，连用12d.两组均在停药后7d复查。观察疗效、不良反应，并取尿道及宫颈分泌物检查解脲支原体。治疗期间禁用其他抗生素，并禁止性生活。
1.3 疗效判断
①治愈：临床症状及体征消失，解脲支原体培养2次阴性；②有效：临床症状和体征明显减轻，解脲支原体培养阴性；③无效：临床症状及体征无减轻或消失，解脲支原体培养阳性。
, 百拇医药
1.4 治疗结果
司帕沙星组痊愈33例(78.6%)，无效9例(21.4%)，总有效率为78.6%；而阿奇霉素组痊愈22例(55.4%)，有效8例(20.0%)，无效10例(25.0%)，总有效率为75.4%；两组比较差异无显著性(χ2=0.478,P>0.05)。
司帕沙星组有6例出现胃部不适、食欲不振、腹胀等症状，4例出现太阳光线过敏反应(暴露部位皮肤潮红)，阿奇霉素组有7例病人出现腹泻，两组比较差异无显著性(χ2=0.712,P>0.05)。
2 讨论
司帕沙星是由大日本制药株式会社1988年研制开发的第一个氨基双氟长效喹诺酮类抗生素〔1〕，由于在喹诺酮结构骨架的第5位上引入氨基，其对革兰阳性球菌的抗感染作用大大增强，在第1位上引入的环丙基和第6位上引入的氟原子则有助于提高抗革兰阴性球菌的活力。同时，司帕沙星是目前唯一能够同时对衣原体、支原体和淋球菌等均有强力杀灭作用的喹诺酮类药物，且由于在喹诺酮结构的第8位上引入氟原子，使其在体内吸收更好，半衰期长达16h，每天仅需一次性给药。
, 百拇医药
Moi等〔2〕采用司帕沙星治疗淋病的有效率为97%，治愈率达99%.本文结果显示，司帕沙星对解脲支原体性尿道(宫颈)炎的治疗总有效率为78.6%，与文献报道一致〔3〕，但与阿奇霉素比较差异无显著性。提示司帕沙星可广泛应用于治疗淋病、支原体、衣原体引起的泌尿生殖系统的感染。
虽然司帕沙星与阿奇霉素对治疗解脲支原体性尿道(宫颈)炎的疗效无差异,但司帕沙星的诸多特点，决定其在临床上可广泛推广应用。其特点为：①广谱抗生素，对革兰阳性球菌和革兰阴性球菌及衣原体、支原体都有抗感染作用。②增强了包括肺炎球菌、葡萄球菌在内的革兰阳性菌的抗感染作用。③血药浓度消减的半衰期长，可以每天服药1次。④可向组织、体液内转移，且分布良好。⑤保存期长。⑥不良反应少。但在用药过程也应注意其不良反应的发生。本组病人在用药时只出现消化道症状和皮肤光敏反应，但不影响治疗。停药后即可消失。
参考文献
, http://www.100md.com
1 Artin SJ, Meyer JM, Chuck SK, et al. Levofloxacin and sparfloxacin: new quinolone antibiotics. Ann Pharmacother, 1998,32(3):320
2 Moi H, Morel P, Gianotti B, et al. Compasative efficacy and safety of single oral doses of sparfloxacin versus ciprofloxacin in the treatment of acute gonococcal urethritis in men. J Antimicrob Chemother,1996,37(Suppl A):115
3 Philips I, Dimian C, Barlow D, et al. A comparative stady of two afferent regimens of sparfloxacin versus doxycycline in the treatment of non-gonococcal urethritis in men. J Antimicrob Chemother,1996,37(Suppl A):123
收稿1999-05-22
修回1999-07-21, 百拇医药
单位：李好宗 于亚民 昌邑市皮肤病防治站山东省昌邑市 261300；刘秀梅 昌邑市中医院
关键词：喹诺酮类；解脲支原体；尿道炎；宫颈炎
齐鲁医学杂志990338 中国图书馆分类法分类号：R978.1
司帕沙星是一种长效喹诺酮类抗生素，对革兰阳性、阴性细菌和衣原体等均有较强的抗感染作用。为了探讨司帕沙星对解脲支原体尿道(宫颈)炎的治疗效果，1998年4～12月，我们应用司帕沙星治疗解脲支原体尿道(宫颈)炎病人42例，并与40例应用阿奇霉素治疗病人进行了比较，现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
, 百拇医药
解脲支原体尿道(宫颈)炎病人82例，男61例，女21例；年龄19～56岁，平均29岁。病程14～60d，平均26d.有婚外性接触史者66例，配偶有性病感染者16例。所有病人均有尿道刺痒、尿急、尿频、尿痛及排尿困难。男性病人尿道口有红肿、黏液性或黏液脓性分泌物；女性病人外阴潮红，子宫颈水肿、有黏液脓性分泌物。经尿道和宫颈分泌物培养解脲支原体阳性。82例病人，随机分为2组，司帕沙星组42例，阿奇霉素组40例。
1.2 治疗方法
司帕沙星组给予司帕沙星200mg(中国三韦药业有限公司提供)，每天1次，睡前口服，连用12d；阿奇霉素组给阿奇霉素1g，每天1次，连用12d.两组均在停药后7d复查。观察疗效、不良反应，并取尿道及宫颈分泌物检查解脲支原体。治疗期间禁用其他抗生素，并禁止性生活。
1.3 疗效判断
①治愈：临床症状及体征消失，解脲支原体培养2次阴性；②有效：临床症状和体征明显减轻，解脲支原体培养阴性；③无效：临床症状及体征无减轻或消失，解脲支原体培养阳性。
, 百拇医药
1.4 治疗结果
司帕沙星组痊愈33例(78.6%)，无效9例(21.4%)，总有效率为78.6%；而阿奇霉素组痊愈22例(55.4%)，有效8例(20.0%)，无效10例(25.0%)，总有效率为75.4%；两组比较差异无显著性(χ2=0.478,P>0.05)。
司帕沙星组有6例出现胃部不适、食欲不振、腹胀等症状，4例出现太阳光线过敏反应(暴露部位皮肤潮红)，阿奇霉素组有7例病人出现腹泻，两组比较差异无显著性(χ2=0.712,P>0.05)。
2 讨论
司帕沙星是由大日本制药株式会社1988年研制开发的第一个氨基双氟长效喹诺酮类抗生素〔1〕，由于在喹诺酮结构骨架的第5位上引入氨基，其对革兰阳性球菌的抗感染作用大大增强，在第1位上引入的环丙基和第6位上引入的氟原子则有助于提高抗革兰阴性球菌的活力。同时，司帕沙星是目前唯一能够同时对衣原体、支原体和淋球菌等均有强力杀灭作用的喹诺酮类药物，且由于在喹诺酮结构的第8位上引入氟原子，使其在体内吸收更好，半衰期长达16h，每天仅需一次性给药。
, 百拇医药
Moi等〔2〕采用司帕沙星治疗淋病的有效率为97%，治愈率达99%.本文结果显示，司帕沙星对解脲支原体性尿道(宫颈)炎的治疗总有效率为78.6%，与文献报道一致〔3〕，但与阿奇霉素比较差异无显著性。提示司帕沙星可广泛应用于治疗淋病、支原体、衣原体引起的泌尿生殖系统的感染。
虽然司帕沙星与阿奇霉素对治疗解脲支原体性尿道(宫颈)炎的疗效无差异,但司帕沙星的诸多特点，决定其在临床上可广泛推广应用。其特点为：①广谱抗生素，对革兰阳性球菌和革兰阴性球菌及衣原体、支原体都有抗感染作用。②增强了包括肺炎球菌、葡萄球菌在内的革兰阳性菌的抗感染作用。③血药浓度消减的半衰期长，可以每天服药1次。④可向组织、体液内转移，且分布良好。⑤保存期长。⑥不良反应少。但在用药过程也应注意其不良反应的发生。本组病人在用药时只出现消化道症状和皮肤光敏反应，但不影响治疗。停药后即可消失。
参考文献
, http://www.100md.com
1 Artin SJ, Meyer JM, Chuck SK, et al. Levofloxacin and sparfloxacin: new quinolone antibiotics. Ann Pharmacother, 1998,32(3):320
2 Moi H, Morel P, Gianotti B, et al. Compasative efficacy and safety of single oral doses of sparfloxacin versus ciprofloxacin in the treatment of acute gonococcal urethritis in men. J Antimicrob Chemother,1996,37(Suppl A):115
3 Philips I, Dimian C, Barlow D, et al. A comparative stady of two afferent regimens of sparfloxacin versus doxycycline in the treatment of non-gonococcal urethritis in men. J Antimicrob Chemother,1996,37(Suppl A):123
收稿1999-05-22
修回1999-07-21, 百拇医药