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编号:10229816
中药治疗惊恐性不寐60例
http://www.100md.com 《中国民间疗法》 1999年第3期
     作者:李长达 毕淑霞

    单位:山东省淄博市中医院,255300

    关键词:

    惊吓 惊吓、恐惧可使人出现一系列植物神经功能紊乱的症候群,如失眠、惊悸、恶梦、汗出 、尿 频、大便稀溏、头痛头晕、乏力、发热、多疑、纳呆、心慌、胸闷等。西医学将此类病 症称 作植物神经功能紊乱症或焦虑证,治疗多以镇静催眠、营养神经为主。治疗效果不佳,且 多致病人依赖于药物。笔者多年来自拟“镇惊汤”,治疗本病,取得了较满意的效 果,现报告如下。

    一般资料

    本组患者均因惊吓、恐惧导致失眠,其中男性11例,女性49例;年龄6~65岁;伴惊 悸者5 2例,伴心慌者51例,伴汗出者11例,伴尿频者10例,伴大便溏泄者10例,伴多疑者6例,伴头 痛头 晕者38例。所有患者均有多梦失眠及恶梦惊醒。舌体胖有齿印苔白者18例,舌 红苔 少者8例,舌淡苔白者5例,舌红苔黄者11例,舌红苔腻者10例。脉沉细弦者18例 ,脉 细数者16例,脉芤者11例,其它15例。

    治疗方法

    均采用交通心肾,镇惊安神之镇惊汤治疗, 其组成:熟地2 4g 、山药15g、泽泻15g、丹皮6g、山萸肉10g、茯苓20g、黄连6g、肉桂3g、炒枣 仁30 g、生牡蛎30g。以文火久煎,每日1剂,分早晚2次服,6剂为1疗程。

    治疗效果

    疗效标准:治愈:失眠及相关症状均消失。好转:睡眠时间明显延长,相关症状减轻。无效 :各种症状均无改善。本组经治疗治愈26例,好转23例,无效11例,总有效率81.6%。其中治愈26例中,中年妇女2 2例, 男性6例。无效11例,老年妇女10例。

    典型病例

    魏某,女,36岁,1991年9月12日初诊。入院前1个月因所住宿舍楼前砖堆倒塌,误认为发生 地震 ,遂惶惶不能入睡。此后整夜不眠,尿频,每10~30分钟1次,尿清而长,大便溏泄,间隔2~ 3小 时1次;低热伴汗出,心慌胸闷,乏力,舌淡,边有齿印,苔白,脉沉细数。辨证属心肾不交, 予镇 惊汤煎服,每日1剂。3剂后病人睡眠3~4小时/日,热退,尿频改善,大便正常。6剂后,诸 症基 本消失,连服10剂完全治愈。

    体会

    肾“在志为恐”,“恐则气下”,“惊则气乱”,在《素问*阴阳应象大论》对恐惧 所致 神志紊乱的论述中已明确指出恐惧、惊吓则伤肾,肾水不固则下泄,肾水下泄不能上 交心 火,心火独亢,则心神不宁。即所谓心肾不交,阴阳不调。因此治疗惊恐性失眠,须从交 通心肾、调整阴阳入手。

    镇惊汤中以六味地黄汤滋肾为先,又以黄连、肉桂 交通心肾,上清心火,下引火归;以生牡蛎镇浮越之气而安神,以炒枣仁养血宁心。

    诸药合用,使心火得敛而神安,肾气得复而气收,气机平调,阴平阳秘而神定志安。

    (收稿日期 1998-12-17), http://www.100md.com