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编号:10229832
儿童咳液治疗小儿痰热咳嗽30例临床观察
http://www.100md.com 《中国民间疗法》 1999年第3期
     作者:孙 杰

    单位:北京中医药大学附属东直门医院,北京100070

    关键词:

    儿童咳液是治疗小儿痰热咳嗽的药物 儿童咳液是治疗小儿痰热咳嗽的药物,为进一步验证本药的临床效果,我科门诊于1998年 4月 ~6月应用该药治疗痰热蕴肺引起的咳嗽,取得了较满意的效果,现报告如下。

    一般资料

    所选病例为邪犯气道、肺失宣肃而致痰热蕴肺证患者,若表邪未解可兼见表症。临 床表现为咳嗽、痰 黄稠、咯吐不爽,鼻塞流浊涕,咽痛声哑,舌质红,苔薄黄或腻,脉滑数;西医诊断为支气 管炎,多有受凉感染或接触史,肺部听诊可闻及干、湿性罗音。

    排除以下患者:①重度营养不良,伴有心血管、肝、肾和造血系统等严重全身性 疾患者;②支 气管炎有高热者;③化脓性扁桃体炎,呼吸道系统病兼有咳嗽者;④肺炎、哮喘或有 高热者;⑤虽符合纳入标准,未坚持服药、中途换药或加药,无法判断或资料不全等影响 疗效或安全性判断者。
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    本组30例中男性21例,女性9例;年龄2~14岁,其中2~4岁10例,5~7岁9例,8~14岁11例 ;病 程1~4天,其中1天者2例,2天者12例,3天者12例,4天者3例。

    评分标准:

    咳嗽:①不咳:0分。②轻:(+),3分;咳嗽偶有发作,程度轻,不影响睡眠或活动。③ 中:(s3.gif (66 bytes)),5分;咳嗽介于轻度及重度之间。④重:(s4.gif (70 bytes)),7分;咳嗽阵作,日夜咳嗽频频,影 响睡 眠及食欲。

    痰:①无痰:0分。②轻:(+),1分;痰白、少,不易吐出,喉中无痰声,无痰上壅之象。③中 :(s3.gif (66 bytes)),3分;痰薄黄,介于轻度及重度之间。④重:(s4.gif (70 bytes)),5分;痰黄而多,壅于喉间, 致喉间有痰声漉漉,或由痰咳吐不出引起恶心呕吐。
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    咽红痛:①轻:(+),1分;咽稍红不痛。②中:(s3.gif (66 bytes)),2分;咽红稍痛。③重:(s4.gif (70 bytes)),3分;咽 红痛明显。

    肺部听诊:①听诊正常:0分。②轻:(+),1分;肺部呼吸音粗,无干、湿罗音。③中:(s3.gif (66 bytes)),3 分;肺部可闻干罗音。④重:(s4.gif (70 bytes)),5分;肺部可闻湿罗音。
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    病情轻重分级:①无症状体征:0分。②轻型:主症咳嗽3分,其它兼症总积分3~6分。③中 型: 主症咳嗽5分,其它兼症总积分6~10分。④重型:主症咳嗽7分,其它兼症总积分≥11分。

    治疗方法

    予儿童咳液治疗,1~3岁5ml,每日4次,4岁以上10ml,每日4次,7日为1疗程,治疗期间 不用 其它相关的药物,于病程的3天、5天、7天随访,治疗前查血、尿常规,进行胸透 ,治 疗后复查。

    治疗效果

    疗效标准:痊愈:咳嗽止,其它症状及检测指标基本正常,积分总值下降90%以上。显效:咳 嗽减 轻,其它症状明显好转,积分总值下降80%~90%。有效:咳嗽减轻,其它症状好转,积分总 值下 降50%~80%。无效:治疗前后咳嗽及其它症状均无好转。本组经治疗轻型4例中痊愈3例,无效1例;中型15例中痊愈8例,显效2例,有效5例;重型1 1例 中痊愈5例,有效6例。全组痊愈16例,显效2例,有效11例,无效1例,总有效率为96.7%。治 疗 前白细胞升高者8例,治疗后7例降为正常,1例无变化。治疗前胸透正常者22例,纹理增粗 者8 例,经治疗后全部正常,治疗前后尿常规无1例异常。
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    体会

    小儿咳嗽的致病原因主要为感受外邪,外感风邪犯肺,肺主气,司呼吸,肺为邪侵则壅遏肺 络, 气机不宣,肃降失司,肺气上逆,则致咳嗽,邪蕴化火,炼液为痰,痰热蕴肺,故咳嗽气喘,吐 痰黄 稠,或咳痰不爽。儿童咳液用麻黄开宣肺气,杏仁苦泄降气,止咳平喘,百部、紫菀润肺止 咳, 枇杷叶、前胡清肺化痰,下气止咳,大青叶清热解毒,全方配伍精良,共奏清热润肺,宣降 肺气, 祛痰止咳之功。临床结果表明治疗儿童痰热蕴肺所致的咳嗽,具有较好的疗效,临床总有 效率 达96.7%。该产品为液体制剂,具有起效快,服用方便,剂量准确等优点,临床实践证明,患 者服 用本品3天后,症状改善,服用5天后症状基本消失。

    (收稿日期 1998-11-09), 百拇医药