行气化瘀排石汤治疗尿路结石64例
作者：周礼萍
单位：周礼萍 浙江省诸暨市中医院，诸暨市暨阳路36号
关键词：
新中医990329笔者在临床上应用行气化瘀排石汤治疗64例尿路结石，取得了较好疗效，现报道如下。
1 临床资料
本组64例，男38例，女26例；年龄最小14岁，最大76岁；单发结石46例，多发结石18例。所有病例均经B超及X线摄片造影确诊。其中单纯肾结石16例，输尿管结石25例，肾结石合并输尿管结石23例。结石直径>1.0 cm 9例，<0.5 cm 21例，0.5～1.0 cm之间35例。有腰腹疼痛者36例，有尿频急痛者25例，无痛性血尿者3例，无症状体检发现7例。
2 治疗方法
以行气化瘀排石汤为基本方。药物组成：炙黄芪60 g，桃仁、炒枳壳、当归尾各10 g，炒延胡索24 g，沉香6 g，琥珀末(后下)5 g，王不留行、石韦各12 g，六一散(包)20 g。每日1剂，水煎分3次服，7天为1疗程。
3 治疗结果
64例患者经治疗后痊愈(症状消失，经B超、X线摄片示结石排出)38例，好转(结石部分排出，结石位置下移或肾积水消失)20例，无效6例。
4 病案举例
陈某，男，45岁，1996年12月3日就诊。左侧腰腹部阵发性疼痛1天。患者2年前有同样发作史1次，诊为左肾多发性结石，经对症处理后缓解。此次起病后感左腰腹部胀痛，阵发性加剧，并放射至会阴部，伴尿频急痛，尿色红夹有细小血块，舌淡偏黯，脉弦。左肾区叩痛，左下腹部压痛明显。B超示左肾中极1.0左右结石2枚，集中系统分离1.3 cm，左输尿管扩张，第3狭窄区可见直径0.8 cm阳性结石。尿常规：红细胞(++++)，白细胞(+)，予行气化瘀排石汤7剂后尿频急痛消失，B超示左输尿管结石积水消失，患者诉服药第6天见茎中作痛，排尿中断，后无明显不适，患者信心大增，又服药3个疗程后出现左腰腹部剧痛，尿色红，坚持再服3个疗程后诸症消失，复查B超左侧肾结石消失。
5 体会
石淋的形成多为湿热蕴蒸日久所致，而气滞血瘀也是其重要因素之一。如机体气血运行通畅，动而不息，则有形之物不能聚而为患；如气血运行失调，气滞血瘀，就会使有形之物聚而为石，而结石又阻碍气血的正常运行，不通则痛；所以常见腰腹剧痛难忍；再则结石又易损伤血络，引起血尿，久则出现瘀血阻滞。因此用行气化瘀排石汤治疗尿路结石取得满意疗效。方中重用黄芪助气化，使气升尿降，沉香、枳壳、延胡索行气止痛；琥珀、当归尾、桃仁、王不留行活血化瘀；冬葵子、石韦、六一散通淋排石，诸药合用，使气行血活，结石排出。
收稿日期：1998-06-16, http://www.100md.com
单位：周礼萍 浙江省诸暨市中医院，诸暨市暨阳路36号
关键词：
新中医990329笔者在临床上应用行气化瘀排石汤治疗64例尿路结石，取得了较好疗效，现报道如下。
1 临床资料
本组64例，男38例，女26例；年龄最小14岁，最大76岁；单发结石46例，多发结石18例。所有病例均经B超及X线摄片造影确诊。其中单纯肾结石16例，输尿管结石25例，肾结石合并输尿管结石23例。结石直径>1.0 cm 9例，<0.5 cm 21例，0.5～1.0 cm之间35例。有腰腹疼痛者36例，有尿频急痛者25例，无痛性血尿者3例，无症状体检发现7例。
2 治疗方法
以行气化瘀排石汤为基本方。药物组成：炙黄芪60 g，桃仁、炒枳壳、当归尾各10 g，炒延胡索24 g，沉香6 g，琥珀末(后下)5 g，王不留行、石韦各12 g，六一散(包)20 g。每日1剂，水煎分3次服，7天为1疗程。
3 治疗结果
64例患者经治疗后痊愈(症状消失，经B超、X线摄片示结石排出)38例，好转(结石部分排出，结石位置下移或肾积水消失)20例，无效6例。
4 病案举例
陈某，男，45岁，1996年12月3日就诊。左侧腰腹部阵发性疼痛1天。患者2年前有同样发作史1次，诊为左肾多发性结石，经对症处理后缓解。此次起病后感左腰腹部胀痛，阵发性加剧，并放射至会阴部，伴尿频急痛，尿色红夹有细小血块，舌淡偏黯，脉弦。左肾区叩痛，左下腹部压痛明显。B超示左肾中极1.0左右结石2枚，集中系统分离1.3 cm，左输尿管扩张，第3狭窄区可见直径0.8 cm阳性结石。尿常规：红细胞(++++)，白细胞(+)，予行气化瘀排石汤7剂后尿频急痛消失，B超示左输尿管结石积水消失，患者诉服药第6天见茎中作痛，排尿中断，后无明显不适，患者信心大增，又服药3个疗程后出现左腰腹部剧痛，尿色红，坚持再服3个疗程后诸症消失，复查B超左侧肾结石消失。
5 体会
石淋的形成多为湿热蕴蒸日久所致，而气滞血瘀也是其重要因素之一。如机体气血运行通畅，动而不息，则有形之物不能聚而为患；如气血运行失调，气滞血瘀，就会使有形之物聚而为石，而结石又阻碍气血的正常运行，不通则痛；所以常见腰腹剧痛难忍；再则结石又易损伤血络，引起血尿，久则出现瘀血阻滞。因此用行气化瘀排石汤治疗尿路结石取得满意疗效。方中重用黄芪助气化，使气升尿降，沉香、枳壳、延胡索行气止痛；琥珀、当归尾、桃仁、王不留行活血化瘀；冬葵子、石韦、六一散通淋排石，诸药合用，使气行血活，结石排出。
收稿日期：1998-06-16, http://www.100md.com