芪蒲桃红四物汤治疗慢性盆腔炎123例
作者：王健雄
单位：王健雄 湖南省攸县人民医院，攸县城关镇交通路
关键词：
新中医990326笔者自1995年3月～1998年3月，选择有炎性包块的慢性盆腔炎123例，运用自拟芪蒲桃红四物汤加减治疗，获得良效，现介绍如下。
1 临床资料
123例中年龄20～25岁者23例，26～30岁者37例，31～35岁者31例，36～40岁者24例，41岁以上者8例；病程最短者3个月，最长者3年，其中半年以下者34例，半年～1年者68例，1年以上者21例。所有病例都经B超检查见子宫周围有大小不等低回声区并结节，最小者约8 mm×11 mm，最大者约59 mm×71 mm；临床有下腹胀痛，或腰骶痛，或带下量多等症，其中带下量多者89例，月经量多者24例，痛经者37例，闭经者2例，临床确诊为慢性盆腔炎，有炎性包块。
2 治疗方法
药物组成：黄芪30 g，蒲公英40 g，红花7g，桃仁、香附、苍术、川芎各10 g，当归、白芍、败酱草、熟地黄各20 g，益母草30 g。每日1剂，水煎分2次服，14天为1疗程，若遇月经期则停服3～5天。1个疗程结束后进行B超复查，根据B超复查结果及临床症状决定是否续服下1个疗程。若闭经，或痛经，或包块多且大者加莪术10 g，丹参20 g；若苔腻，带下量多色黄质稠者去熟地黄，加车前子、黄柏各10 g；若苔腻，带下量多色白质清稀者去熟地黄，加山药30 g，菟丝子10 g；若月经量多者加三七粉5 g，地榆30 g；若苔腻，腹泻稀便或五更泻者去熟地黄，以当归尾易当归，加藿香、补骨脂各10 g。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈：临床症状完全消失，盆腔B超复查正常；好转：临床症状基本消失，盆腔B超复查见炎性包块有所缩小；无效：临床症状及盆腔B超复查无明显改善。
3.2 治疗结果 123例中，痊愈107例，好转14例，无效2例，总有效率为98.4%。治愈时间最短者14天，最长者42天。病程越短，治愈率越高，无效2例均为病程3年者。
4 体会
经临床观察，有炎性包块的慢性盆腔炎，其瘀血是病变的核心。本病病程长，正气不足，气血亏虚是其本；临床有热毒蕴积、湿邪粘滞、肝郁气滞等不同兼夹。方中以桃红四物汤活血养血，扶正祛邪；以益母草加强活血解毒；以黄芪扶正托毒；以蒲公英、败酱草清热解毒；以苍术燥湿运脾；以香附疏肝解郁，调经止痛。本方重在活血化瘀，辅以扶正解毒，符合有炎性包块的慢性盆腔炎的临床病理特点，故临床疗效良好。
收稿日期：1998-07-15, 百拇医药
单位：王健雄 湖南省攸县人民医院，攸县城关镇交通路
关键词：
新中医990326笔者自1995年3月～1998年3月，选择有炎性包块的慢性盆腔炎123例，运用自拟芪蒲桃红四物汤加减治疗，获得良效，现介绍如下。
1 临床资料
123例中年龄20～25岁者23例，26～30岁者37例，31～35岁者31例，36～40岁者24例，41岁以上者8例；病程最短者3个月，最长者3年，其中半年以下者34例，半年～1年者68例，1年以上者21例。所有病例都经B超检查见子宫周围有大小不等低回声区并结节，最小者约8 mm×11 mm，最大者约59 mm×71 mm；临床有下腹胀痛，或腰骶痛，或带下量多等症，其中带下量多者89例，月经量多者24例，痛经者37例，闭经者2例，临床确诊为慢性盆腔炎，有炎性包块。
2 治疗方法
药物组成：黄芪30 g，蒲公英40 g，红花7g，桃仁、香附、苍术、川芎各10 g，当归、白芍、败酱草、熟地黄各20 g，益母草30 g。每日1剂，水煎分2次服，14天为1疗程，若遇月经期则停服3～5天。1个疗程结束后进行B超复查，根据B超复查结果及临床症状决定是否续服下1个疗程。若闭经，或痛经，或包块多且大者加莪术10 g，丹参20 g；若苔腻，带下量多色黄质稠者去熟地黄，加车前子、黄柏各10 g；若苔腻，带下量多色白质清稀者去熟地黄，加山药30 g，菟丝子10 g；若月经量多者加三七粉5 g，地榆30 g；若苔腻，腹泻稀便或五更泻者去熟地黄，以当归尾易当归，加藿香、补骨脂各10 g。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈：临床症状完全消失，盆腔B超复查正常；好转：临床症状基本消失，盆腔B超复查见炎性包块有所缩小；无效：临床症状及盆腔B超复查无明显改善。
3.2 治疗结果 123例中，痊愈107例，好转14例，无效2例，总有效率为98.4%。治愈时间最短者14天，最长者42天。病程越短，治愈率越高，无效2例均为病程3年者。
4 体会
经临床观察，有炎性包块的慢性盆腔炎，其瘀血是病变的核心。本病病程长，正气不足，气血亏虚是其本；临床有热毒蕴积、湿邪粘滞、肝郁气滞等不同兼夹。方中以桃红四物汤活血养血，扶正祛邪；以益母草加强活血解毒；以黄芪扶正托毒；以蒲公英、败酱草清热解毒；以苍术燥湿运脾；以香附疏肝解郁，调经止痛。本方重在活血化瘀，辅以扶正解毒，符合有炎性包块的慢性盆腔炎的临床病理特点，故临床疗效良好。
收稿日期：1998-07-15, 百拇医药