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编号:10234218
产后大出血致心跳骤停1例护理
http://www.100md.com 《黑龙江医药科学》 1999年第3期
     作者:高腾花 杨玉波 周荣

    单位:高腾花 杨玉波:同江市妇幼保健院;周荣:同江市人民医院

    关键词:产后大出血;心跳骤停

    颌面动物击咬伤的急救护理149

    患者女,33岁。孕41周,枕前位待产,于1997年12月5日往院。入院后查体未发现异常。血尿常规、出凝血时间正常,产程进展顺利,6h后正常分娩一女婴,重3500g。产后15min胎盘自然完整娩出,伴有阴道大量流血,约1200ml。随后,立即肌注催产素20u,麦角0.4mg,随即按摩子宫、吸氧、输液。20min后产妇烦躁不安,面色苍白,测血压“0”,随之产妇意识丧失,抽搐,心前区听诊未闻及心音。立即叩击心前区,取平卧位,刺激人中穴,静脉注入阿托品1mg,间羟胺10mg,3min后心率恢复40次/分,7min后测血压16.0/10.7kPa,心率162次/分,双肺呼吸音清,产妇意识恢复,产后经对症治疗护理,6d出院,检查一般情况好,血常规正常,血色素9.0g。

    护理 产后出血要及早发现,及早处置。医护密切配合,主动协助。护士密切观察产妇的面色、血压、脉搏、宫缩及阴道流血情况,可及早发现产后大出血;发现产妇阴道流血,子宫收缩不好,应及时报告医生给予肌注催产素20u,麦角0.4mg。并迅速准备液体,配血,同时开辟两条静脉,以备输液。当产妇出现心跳骤停,血压测不到时,叩击心前区,刺激人中穴,静脉注入阿托品1mg,间羟胺10mg,取平卧位,保持呼吸道通畅,吸氧,同时静脉加间羟胺和多巴胺维持血压至稳定为止。

    (1998-09-02收稿), 百拇医药