肠扭转致乳糜腹1例
作者:侯宝忠 吕明尧
单位:侯宝忠:大庆市第四医院儿科 163712;吕明尧:大庆监狱医院
关键词:肠扭转;乳糜腹
黑龙江医药科学9903137
患者,男,24岁,转移性右下腹痛,伴恶心24h入院。查体:右下腹固定性压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性。腹透:未见异常。急诊以阑尾炎行阑尾切除术,入腹见腹腔内较多乳糜样渗液,立即改剖腹探查术,见部分肠管与腹壁粘连,部分小肠扭转720度。肠管色灰白,腹腔乳糜样渗液500ml,松解粘连。,复位肠管,色恢复,未见破裂处。取渗液送化验,报告乳糜阳性。术后诊断:肠粘连,肠扭转,淋巴管阻塞性乳糜腹水。抗炎治疗,8d出院。
讨论 乳糜腹成人少见,多因外伤或手术误伤淋巴管,大多发病在儿时,因先天异常,损伤、寄生虫等引起淋巴管梗阻所致。该病人因肠粘连、肠扭转严重压迫淋巴管、回流受阻,导致淋巴管液外漏,无特殊处置,去除病因即可。
(1998-11-29收稿), http://www.100md.com
单位:侯宝忠:大庆市第四医院儿科 163712;吕明尧:大庆监狱医院
关键词:肠扭转;乳糜腹
黑龙江医药科学9903137
患者,男,24岁,转移性右下腹痛,伴恶心24h入院。查体:右下腹固定性压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性。腹透:未见异常。急诊以阑尾炎行阑尾切除术,入腹见腹腔内较多乳糜样渗液,立即改剖腹探查术,见部分肠管与腹壁粘连,部分小肠扭转720度。肠管色灰白,腹腔乳糜样渗液500ml,松解粘连。,复位肠管,色恢复,未见破裂处。取渗液送化验,报告乳糜阳性。术后诊断:肠粘连,肠扭转,淋巴管阻塞性乳糜腹水。抗炎治疗,8d出院。
讨论 乳糜腹成人少见,多因外伤或手术误伤淋巴管,大多发病在儿时,因先天异常,损伤、寄生虫等引起淋巴管梗阻所致。该病人因肠粘连、肠扭转严重压迫淋巴管、回流受阻,导致淋巴管液外漏,无特殊处置,去除病因即可。
(1998-11-29收稿), http://www.100md.com