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半夏泻心汤的临床应用体会
http://www.100md.com 《黑龙江医药科学》 1999年第3期
     作者:吴佳平

    单位:佳木斯市肛肠医院内科

    关键词:半夏泻心汤;中药治疗

    黑龙江医药科学9903106

    半夏泻心汤出自张仲景《金匮要略》意化和胃降逆、除湿降热、升结除痞。方由半夏、黄芩、黄连、干姜、炙草、人参、大枣组成。

    例1:王某,女39岁,农民,1996年3月19日初诊。患者胃脘痞满胀闷、不思饮食,近日呕吐频作,上腹疼痛,呕吐为胃内容物。症见:精神倦怠、面色不荣、两手括肤、喜温喜按,脘肤无明显触痛点、痛汗不止、口苦、舌淡苔白卜黄脉弦细缓。证属脾胃升降失常、寒热分争于胃脘,发为呕吐症。方用泻心汤加减,嘱其当晚睡前水煎频服1剂,次日更服。两日后复诊、服前呕吐停止,脘肤疼痛未作,能少纳稀粥,二便正常,自觉咽中有异物,舌淡苔白脉弦缓,原方加莱菔子、藿药、小理气机。3剂痊愈。

    例2,张某,女29岁,营业员,1998年7月29日初诊。主诉近来肤部严重胀气、肠鸣肤痛、胸胁满闷痞塞、食欲不振、大便不爽、舌质红、苔白脉弦。方用半夏泻心汤加减加党参、元胡、川练子、生姜,3剂水煎服。二诊,服药肤气消失,痞痛已去。但觉气短乏力、原方加白术、三心、3剂后诸症患除。

    体会

    半夏泻心汤皆以苦辛甘药为主、黄芩、黄连苦降泄热而和阳;半夏、干姜辛升散痞而和阴,人参、炙草补脾和中益气。本方寒温并用,辛开苦降、补兼通泄、阴阳相济。用于脾胃气虚,升降失调,气机壅塞,寒热错杂所致之呕吐,肤痛胀气诸症。均可以本方加减治愈,每获良效。

    (1998-12-07收稿), http://www.100md.com


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