近三年我院抗感染药应用分析
作者：夏 晴 陈明水
单位：解放军323医院药剂科 西安 710054
关键词：抗感染药；DDD数；金额
摘要 对我院1995～1997年应用抗感染药进行统计分析DDD数前15位药品 摘要 对我院1995～1997年应用抗感染药进行统计分析DDD数前15位药品，展示我院抗感染药用药水平、资金流向等。
为提高医院的合理用药水平，防止耐药菌株增多，反映患者对药物的选择倾向性、评价药物在临床的地位，笔者采用WHO推荐的“约定日剂量”(Defined Daily Dose, DDD)为指标，对我院3年抗感染药物消耗情况进行分析。
1 数据来源和统计方法
利用我院《药库管理系统》，统计1995～1997年的抗感染药物消耗量、批发价格、消耗总金额、DDD数(DDDs＝年消耗某药品量/DDD值)〔1〕。DDD值大多取自中国药典1995版和《新编药物学》(第13版)中主要适应症剂量，少数药物结合临床用药习惯及用药手册而定。
, http://www.100md.com
2 抗感染药用药分析
2.1 抗感染药物应用总趋势 1995～1997年抗感染药物占年消耗药品金额37.12%，39.03%，43.77%，呈上升趋势，与国内综合性医院接近〔2〕。
表1 1995～1997年应用抗感染药物种类及金额百分率 药物类别
1995
1996
1997
品种
金额
品种
金额
, 百拇医药
品种
金额
头孢菌素类
10
49.19
9
52.77
10
49.71
青霉素类
5
16.58
7
, http://www.100md.com
21.39
7
21.22
大环内酯类
6
16.22
5
11.17
7
7.66
喹诺酮类
7
7.82
, 百拇医药
5
7.23
6
7.58
抗感染中成药
6
1.82
4
1.64
5
3.53
硝咪唑类
2
, 百拇医药 2.00
2
1.96
4
3.02
β-内酰胺酶抑制剂
1
2.78
抗肿瘤类抗生素
3
1.85
3
0.84
, 百拇医药
3
1.37
抗真菌药
4
1.30
4
0.47
4
0.75
氨基糖苷类
3
0.80
4
, 百拇医药 0.65
4
0.67
抗结核药
7
0.78
5
0.59
5
0.61
磺胺类
3
0.61
3
, 百拇医药
0.60
4
0.47
抗病毒药
2
0.46
2
0.08
2
0.27
四环素类
1
0.07
, 百拇医药
1
0.05
2
0.03
酰胺醇类
1
0.03
1
0.01
1
0.02
硝基呋喃类
1
, 百拇医药 0.01
1
0.01
1
0.01
由表1可见，头孢菌素连续3年居首位，青霉素类居第2位，稳中有升，大环内酯类居第3位，但下降幅度较大，喹诺酮类保持第4位。
2.2 DDDs排序前15位抗感染药应用分析
2.2.1 使用频度 表2可见，利君沙片连续3年居首，使用频度高，DDDs有所下降；乙酰螺旋霉素亦呈下降趋势。抗感染中成药板蓝根冲剂，DDDs1997年居第2位，黄连素有下降趋势。青霉素类青霉素G钠、氨苄西林临床疗效好、价廉，3年DDDs名列前茅；阿莫西林为口服给药，易被患者接受，使用频度增大。磺胺类抗感染药价格便宜，DDDs排序仍在前。近年肺结核未能得到应有控制，异烟肼价格低，使用频度增大。头孢唑啉钠是唯一进入DDDs前15位头孢菌素。头孢菌素类价格相对高，限制了使用频度。
, 百拇医药
表2 1995～1997年DDDs前15位抗感染药物排序 药品名称
1995
1996
11
1997
DDDs
排序
DDDs
排序
DDDs
排序
利君沙片
, 百拇医药 93920
1
62084
1
44964
1
板蓝根冲剂
38760
2
青霉素G钠针
24792
5
28889
, 百拇医药
2
29694
3
甲硝唑片
33483
3
18193
7
26320
4
诺氟沙星胶囊
19890
8
, http://www.100md.com
22580
3
23272
5
氨苄西林针
24131
6
21750
4
20606
6
吡哌酸片
39200
, http://www.100md.com
2
20250
6
17713
7
磺胺甲
唑片
29250
4
21500
5
16750
8
, 百拇医药
异烟肼片
22667
7
11667
10
14667
9
阿莫西林胶囊
9900
14425
头孢唑啉钠针
10633
11
, 百拇医药
12513
8
14338
11
抗病毒冲剂
10596
12
黄连素片
16667
9
12444
9
8889
, 百拇医药
13
庆大霉素片
9917
12
8033
12
8593
14
麦迪霉素片
7756
13
6810
15
, 百拇医药
乙酰螺旋霉素片
15560
10
7560
14
甲氧苄啶片
7250
14
8000
13
氧氟沙星胶囊
6767
15
, 百拇医药
利福平胶囊
6500
15
2.2.2 影响抗感染药物使用频度的因素
①口服剂型使用方便，易被患者接受。表2中19种药品有15种为口服剂型。
②DDDs前15位每日药费(消耗金额除以DDDs)3年分别为5.23元、4.64元、4.69元，表2中19种药品均为国产品。③表2中大多数使用多年临床疗效确切，患者信赖。
参考文献
1 邹豪，邵元福，朱才娟，等.医院药品DDD数排序分析的原理及利用.中国药房杂志，1996，7(5)：215
2 李大魁，杨根治，张继春，等.全国40家综合性大医院1988～1993年药品购入信息分析.中国药房杂志，1996，7(1)：31
(收稿：1998-10-18), 百拇医药
单位：解放军323医院药剂科 西安 710054
关键词：抗感染药；DDD数；金额
摘要 对我院1995～1997年应用抗感染药进行统计分析DDD数前15位药品 摘要 对我院1995～1997年应用抗感染药进行统计分析DDD数前15位药品，展示我院抗感染药用药水平、资金流向等。
为提高医院的合理用药水平，防止耐药菌株增多，反映患者对药物的选择倾向性、评价药物在临床的地位，笔者采用WHO推荐的“约定日剂量”(Defined Daily Dose, DDD)为指标，对我院3年抗感染药物消耗情况进行分析。
1 数据来源和统计方法
利用我院《药库管理系统》，统计1995～1997年的抗感染药物消耗量、批发价格、消耗总金额、DDD数(DDDs＝年消耗某药品量/DDD值)〔1〕。DDD值大多取自中国药典1995版和《新编药物学》(第13版)中主要适应症剂量，少数药物结合临床用药习惯及用药手册而定。
, http://www.100md.com
2 抗感染药用药分析
2.1 抗感染药物应用总趋势 1995～1997年抗感染药物占年消耗药品金额37.12%，39.03%，43.77%，呈上升趋势，与国内综合性医院接近〔2〕。
表1 1995～1997年应用抗感染药物种类及金额百分率 药物类别
1995
1996
1997
品种
金额
品种
金额
, 百拇医药
品种
金额
头孢菌素类
10
49.19
9
52.77
10
49.71
青霉素类
5
16.58
7
, http://www.100md.com
21.39
7
21.22
大环内酯类
6
16.22
5
11.17
7
7.66
喹诺酮类
7
7.82
, 百拇医药
5
7.23
6
7.58
抗感染中成药
6
1.82
4
1.64
5
3.53
硝咪唑类
2
, 百拇医药 2.00
2
1.96
4
3.02
β-内酰胺酶抑制剂
1
2.78
抗肿瘤类抗生素
3
1.85
3
0.84
, 百拇医药
3
1.37
抗真菌药
4
1.30
4
0.47
4
0.75
氨基糖苷类
3
0.80
4
, 百拇医药 0.65
4
0.67
抗结核药
7
0.78
5
0.59
5
0.61
磺胺类
3
0.61
3
, 百拇医药
0.60
4
0.47
抗病毒药
2
0.46
2
0.08
2
0.27
四环素类
1
0.07
, 百拇医药
1
0.05
2
0.03
酰胺醇类
1
0.03
1
0.01
1
0.02
硝基呋喃类
1
, 百拇医药 0.01
1
0.01
1
0.01
由表1可见，头孢菌素连续3年居首位，青霉素类居第2位，稳中有升，大环内酯类居第3位，但下降幅度较大，喹诺酮类保持第4位。
2.2 DDDs排序前15位抗感染药应用分析
2.2.1 使用频度 表2可见，利君沙片连续3年居首，使用频度高，DDDs有所下降；乙酰螺旋霉素亦呈下降趋势。抗感染中成药板蓝根冲剂，DDDs1997年居第2位，黄连素有下降趋势。青霉素类青霉素G钠、氨苄西林临床疗效好、价廉，3年DDDs名列前茅；阿莫西林为口服给药，易被患者接受，使用频度增大。磺胺类抗感染药价格便宜，DDDs排序仍在前。近年肺结核未能得到应有控制，异烟肼价格低，使用频度增大。头孢唑啉钠是唯一进入DDDs前15位头孢菌素。头孢菌素类价格相对高，限制了使用频度。
, 百拇医药
表2 1995～1997年DDDs前15位抗感染药物排序 药品名称
1995
1996
11
1997
DDDs
排序
DDDs
排序
DDDs
排序
利君沙片
, 百拇医药 93920
1
62084
1
44964
1
板蓝根冲剂
38760
2
青霉素G钠针
24792
5
28889
, 百拇医药
2
29694
3
甲硝唑片
33483
3
18193
7
26320
4
诺氟沙星胶囊
19890
8
, http://www.100md.com
22580
3
23272
5
氨苄西林针
24131
6
21750
4
20606
6
吡哌酸片
39200
, http://www.100md.com
2
20250
6
17713
7
磺胺甲
唑片29250
4
21500
5
16750
8
, 百拇医药
异烟肼片
22667
7
11667
10
14667
9
阿莫西林胶囊
9900
14425
头孢唑啉钠针
10633
11
, 百拇医药
12513
8
14338
11
抗病毒冲剂
10596
12
黄连素片
16667
9
12444
9
8889
, 百拇医药
13
庆大霉素片
9917
12
8033
12
8593
14
麦迪霉素片
7756
13
6810
15
, 百拇医药
乙酰螺旋霉素片
15560
10
7560
14
甲氧苄啶片
7250
14
8000
13
氧氟沙星胶囊
6767
15
, 百拇医药
利福平胶囊
6500
15
2.2.2 影响抗感染药物使用频度的因素
①口服剂型使用方便，易被患者接受。表2中19种药品有15种为口服剂型。
②DDDs前15位每日药费(消耗金额除以DDDs)3年分别为5.23元、4.64元、4.69元，表2中19种药品均为国产品。③表2中大多数使用多年临床疗效确切，患者信赖。
参考文献
1 邹豪，邵元福，朱才娟，等.医院药品DDD数排序分析的原理及利用.中国药房杂志，1996，7(5)：215
2 李大魁，杨根治，张继春，等.全国40家综合性大医院1988～1993年药品购入信息分析.中国药房杂志，1996，7(1)：31
(收稿：1998-10-18), 百拇医药