计算机系统网络管理在我院药剂科运作概况
作者：郑苏芹
单位：浙江省永康市第一人民医院 永康 321300
关键词：计算机；网络系统；药品编码；划价
摘要 从目前医院微机系统由单机用户转向全院联网的实际出发 摘要 从目前医院微机系统由单机用户转向全院联网的实际出发，讨论了计算机网络系统下药剂科子系统运行中对药品编码、划价方法的探索与处理，对电脑划价前景提出了设想。
近年来计算机在医院管理中的应用日益广泛。我院自去年与杭州西宛电脑软件公司联合开发Foxhis软件，陆续实行了财务科、药剂科、临床科室及有关科室的全院电脑联网。通过一年多的运行，实践证明各子系统软件性能良好。现将其中药剂科管理系统中对药品编码字典的设计及电脑划价的运作报道如下。
1 药品编码字典
, 百拇医药
药品编码字典是药剂科管理各个子系统的核心与基础。药剂科管理系统包括急诊药房、门诊药房、住院药房，中药房及中、西药库6个子系统，要求数据的设计和采集必须高度一元化。计算机对药品信息的处理能力与硬件性能有关，药品编码设计合理性直接影响键入和调出药名的速度。目前国内通行的药品编码有多种，如字符编码法〔1，2〕、数字代替药名拼音编码法〔3〕、纯数字编码法〔4〕，字母型和五笔字形编码法等。纯数字编码操作难度高。因为数字与药名之间无一定规律可循，两者间无法联想，而且数字位数多，容易记错，难以适应不同年龄与不同文化层次人员操作。数字代替药品拼音编码法把26个英文字母按象形、象音原则与0～9十个数字相对应，将汉语拼音第一个字母用数字代替，如异丙嗪3个字拼音的首字母为YBQ，代码就是187(Y与1读音相近，B与8形相似，Q与7音相同)。该编码为三位数，重码机会多。采用字符混合编码的医院较多。此编码要求操作者具备一定的药学知识，熟悉药品的分类和属性、剂型、药理作用分类、药品的规格与包装。编码中数字与符号(英文字母)混杂，显得不够简洁明快。如青霉素钠针80万U/瓶编码为0A1I01A(依序0表示西药，A表示抗生素，1表示青霉素类，I表示注射剂，01表示青霉素G钠，A表示80万u/瓶)，我院实行病人配药时划价与收费一次完成，因为收费人员不具备药学知识，因此我们采用了简缩拼音码与数字标准编码相结合的方法。所用药名采用中国药典、国家基本药品目录或国际非专利名(INN)为主名，而将其他异名、别名、商品名作为主名下的副名，主名只能取一个，副名可取任意个。主名与副名均由前4个字的汉语拼音首字母组成，不必区分ch与c，sh与s，zh与z。如头孢呋肟的简缩拼音码为TBFW作为主名，而将头孢呋辛(TBFX)、西力欣(XLX)、特力欣(TLX)等作为副名，列在主名之下。对一些容易读错或写错的字设置“容错码”，适用于普通话说得欠标准的操作人员。因为4位简缩拼音码重码机会较多，计算机只能识别高度专一化的键值。我们为每一种药品的主名设置了8位数字的标准编码，这8位数字的第1～2位表示药品剂型类别，如针剂为01，片剂为02，水粉剂为03，软膏剂为04等；第3～4位表示药理作用类别，如抗生素为01，激素为02，维生素为03；第5～8位为同类药品的序号，如青霉素G钠为0001，氨苄西林为0002，哌拉西林为0003等。8位数字连在一起后，青霉素G钠的标准编码为01010001，青霉素钠只要键入QMSN，计算机则自动翻译成标准数字编码供数据库处理信息。
, 百拇医药
2 电脑划价
多年来，药品划价一直由手工操作。在大多数医院会遇到1000以上种药品品名，凭记忆难免出错，因此出现病人抱怨医院药房一人一个药价，一天一个药价，一张处方几种药价的怪现象，这在一定程度上损害了医院的公众形象，也容易出现医院少收、多收、漏收或盘点不符等问题。现阶段大多数医院由药房划价，大多仍限于计算机代替算盘或计算器。我院即将实行医生划价，即医生直接在微机上开写处方，病人到收费处交款。因为医生划价可克服排长队现象。其次，由于药品信息直接在网上流动，医生可以查询药房所有药品的库存，药品规格、价格一目了然。为了使医生更迅速地开写处方与划价，数据库可细分为各专科用药和协定处方用药。目前我院实行收费处划价，收费员仅在门诊收费系统中转换一个功能键，屏幕上就出现划价程序，只需键入药品(主名与副名均可)简缩拼音码，电脑就自动显示该药品的规格、包装、处方单位、单价，输入药品数量后，屏幕显示出每种药品的金额和累计总费用。病人交款后，药剂人员键入病人的编号，处方即可从网上调出，必要时按“显示配伍禁忌”键，电脑即会对处方进行自动检索，显示是否存在配伍禁忌，同时打印出药品的名称、规格、数量、单价、金额及服用方法。经药剂人员复核后，打印单随同药品发出。如此既提高了医院药品收费的透明度，又使对所配药品用法一目了然，增强了治疗效果。
, http://www.100md.com
从计算机发展方向看，使用IC卡〔4〕(Intergrated circuit card)系统是将划价问题一步到位的做法。采用IC卡，收费处通过读卡器读取IC卡号，病人持卡可以直接取药，还可以在医院内进行其他辅助检查、治疗或住院。我院自今年开始推行中保人寿浙江省分公司提供的绿色生命卡。持卡人因意外伤害和突发性疾病在48h内的急救医疗无须支付现金，药房调阅网上处方发药即可。
参考文献
1 刘明华，鲁军.微机网络系统下的门诊调剂管理.中国药房，1997，8(2)：67
2 夏永华，朱松樵.代码与药库管理系统.中国药房，1995，6(4)：24
3 夏河年.微机的药品拼音编码方案.中国医院药学杂志，1996，16(11)：519
4 周书明，胡葆诚.医院微机药品划价系统评价.中国药房，1997，8(4)：368
(收稿：1998-12-28), 百拇医药
单位：浙江省永康市第一人民医院 永康 321300
关键词：计算机；网络系统；药品编码；划价
摘要 从目前医院微机系统由单机用户转向全院联网的实际出发 摘要 从目前医院微机系统由单机用户转向全院联网的实际出发，讨论了计算机网络系统下药剂科子系统运行中对药品编码、划价方法的探索与处理，对电脑划价前景提出了设想。
近年来计算机在医院管理中的应用日益广泛。我院自去年与杭州西宛电脑软件公司联合开发Foxhis软件，陆续实行了财务科、药剂科、临床科室及有关科室的全院电脑联网。通过一年多的运行，实践证明各子系统软件性能良好。现将其中药剂科管理系统中对药品编码字典的设计及电脑划价的运作报道如下。
1 药品编码字典
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药品编码字典是药剂科管理各个子系统的核心与基础。药剂科管理系统包括急诊药房、门诊药房、住院药房，中药房及中、西药库6个子系统，要求数据的设计和采集必须高度一元化。计算机对药品信息的处理能力与硬件性能有关，药品编码设计合理性直接影响键入和调出药名的速度。目前国内通行的药品编码有多种，如字符编码法〔1，2〕、数字代替药名拼音编码法〔3〕、纯数字编码法〔4〕，字母型和五笔字形编码法等。纯数字编码操作难度高。因为数字与药名之间无一定规律可循，两者间无法联想，而且数字位数多，容易记错，难以适应不同年龄与不同文化层次人员操作。数字代替药品拼音编码法把26个英文字母按象形、象音原则与0～9十个数字相对应，将汉语拼音第一个字母用数字代替，如异丙嗪3个字拼音的首字母为YBQ，代码就是187(Y与1读音相近，B与8形相似，Q与7音相同)。该编码为三位数，重码机会多。采用字符混合编码的医院较多。此编码要求操作者具备一定的药学知识，熟悉药品的分类和属性、剂型、药理作用分类、药品的规格与包装。编码中数字与符号(英文字母)混杂，显得不够简洁明快。如青霉素钠针80万U/瓶编码为0A1I01A(依序0表示西药，A表示抗生素，1表示青霉素类，I表示注射剂，01表示青霉素G钠，A表示80万u/瓶)，我院实行病人配药时划价与收费一次完成，因为收费人员不具备药学知识，因此我们采用了简缩拼音码与数字标准编码相结合的方法。所用药名采用中国药典、国家基本药品目录或国际非专利名(INN)为主名，而将其他异名、别名、商品名作为主名下的副名，主名只能取一个，副名可取任意个。主名与副名均由前4个字的汉语拼音首字母组成，不必区分ch与c，sh与s，zh与z。如头孢呋肟的简缩拼音码为TBFW作为主名，而将头孢呋辛(TBFX)、西力欣(XLX)、特力欣(TLX)等作为副名，列在主名之下。对一些容易读错或写错的字设置“容错码”，适用于普通话说得欠标准的操作人员。因为4位简缩拼音码重码机会较多，计算机只能识别高度专一化的键值。我们为每一种药品的主名设置了8位数字的标准编码，这8位数字的第1～2位表示药品剂型类别，如针剂为01，片剂为02，水粉剂为03，软膏剂为04等；第3～4位表示药理作用类别，如抗生素为01，激素为02，维生素为03；第5～8位为同类药品的序号，如青霉素G钠为0001，氨苄西林为0002，哌拉西林为0003等。8位数字连在一起后，青霉素G钠的标准编码为01010001，青霉素钠只要键入QMSN，计算机则自动翻译成标准数字编码供数据库处理信息。
, 百拇医药
2 电脑划价
多年来，药品划价一直由手工操作。在大多数医院会遇到1000以上种药品品名，凭记忆难免出错，因此出现病人抱怨医院药房一人一个药价，一天一个药价，一张处方几种药价的怪现象，这在一定程度上损害了医院的公众形象，也容易出现医院少收、多收、漏收或盘点不符等问题。现阶段大多数医院由药房划价，大多仍限于计算机代替算盘或计算器。我院即将实行医生划价，即医生直接在微机上开写处方，病人到收费处交款。因为医生划价可克服排长队现象。其次，由于药品信息直接在网上流动，医生可以查询药房所有药品的库存，药品规格、价格一目了然。为了使医生更迅速地开写处方与划价，数据库可细分为各专科用药和协定处方用药。目前我院实行收费处划价，收费员仅在门诊收费系统中转换一个功能键，屏幕上就出现划价程序，只需键入药品(主名与副名均可)简缩拼音码，电脑就自动显示该药品的规格、包装、处方单位、单价，输入药品数量后，屏幕显示出每种药品的金额和累计总费用。病人交款后，药剂人员键入病人的编号，处方即可从网上调出，必要时按“显示配伍禁忌”键，电脑即会对处方进行自动检索，显示是否存在配伍禁忌，同时打印出药品的名称、规格、数量、单价、金额及服用方法。经药剂人员复核后，打印单随同药品发出。如此既提高了医院药品收费的透明度，又使对所配药品用法一目了然，增强了治疗效果。
, http://www.100md.com
从计算机发展方向看，使用IC卡〔4〕(Intergrated circuit card)系统是将划价问题一步到位的做法。采用IC卡，收费处通过读卡器读取IC卡号，病人持卡可以直接取药，还可以在医院内进行其他辅助检查、治疗或住院。我院自今年开始推行中保人寿浙江省分公司提供的绿色生命卡。持卡人因意外伤害和突发性疾病在48h内的急救医疗无须支付现金，药房调阅网上处方发药即可。
参考文献
1 刘明华，鲁军.微机网络系统下的门诊调剂管理.中国药房，1997，8(2)：67
2 夏永华，朱松樵.代码与药库管理系统.中国药房，1995，6(4)：24
3 夏河年.微机的药品拼音编码方案.中国医院药学杂志，1996，16(11)：519
4 周书明，胡葆诚.医院微机药品划价系统评价.中国药房，1997，8(4)：368
(收稿：1998-12-28), 百拇医药