内蒙古城镇和农牧区、病区和非病区碘盐及碘缺乏病病情分析
作者：李素梅 张志忠 贾海澄 于广军 沈薇 田守丽 程香云
单位：内蒙古地方病防治研究所，呼和浩特市010020
关键词：碘缺乏病；碘盐；城镇；农牧区；病区；非病区
中国地方病学杂志990316 【摘要】 目的 了解内蒙古城镇、农牧区、病区、非病区碘盐和碘缺乏病现状。方法 对1997年全区碘缺乏病中期评估资料进行分析。结果 精制盐的碘化效果较粉碎盐好，但在内蒙古由于生活习惯，有50%以上居民食用粉碎盐。城镇碘盐合格率高于农牧区，但因为多数城镇为历史非病区，碘盐普及时间短，故儿童甲肿率仍偏高。结论 经过多年防治，病区儿童甲肿率已下降到5%以下，可粗制碘盐的质量尚有待提高。非病区碘盐合格率达到了90%以上，但需要有可持续性的保障机制。
分类号：R591.1;R181.21;O613.44 文献标识码：A 论文编号：1000-4955(1999)03-0204-05
, http://www.100md.com
Analysis for iodized salt and IDD situation in town,farm and pastora l areas,IDD areas and no-IDD areas in Inner Mongolia
LI Sumei,ZHANG Zhizhong,JIA Haicheng,et al
Institute of Endemic Disease for Prevention and Research in Inner Mo ngolia
【Abstract】 Objective To evaluate iodized salt and I DD situation in town,farm and pastoral areas,IDD areas and no-IDD areas in Inne r Mongolia.Methods The data from middle period evaluation of Inner Mongolia in 1997 were analyzed.Results Iodized effect of refined salt was better than that of crude salt,but there were 50% residents cooking with crude salt because of habit.The qualified iodized salt rate in town was higher than that in farm an d pastoral areas,but most of the towns were no-IDD areas in history.Children's goiter rate was still higher with a shorter time supply of iodized salt in the t owns.Conclusions Prevalence of goiter in IDD areas has alrea dy decreased to below 5% through prevention for many years,but the quality of cr ude salt in these areas should be improved.The qualified iodized salt rate in no -IDD areas is above 90% now,but it is important for these areas to establish su stainable guarantee system.
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【Key words】 IDD Iodized salt Town Farm and pastoral areas IDD areas no-IDD areas
1997年4～6月，我区按照全国监测方案进行了全区第二次碘缺乏病监测。本次监测抽到城镇10个，农牧区旗县20个；历史病区16个，非病区14个。现将不同地区碘缺乏病现况分析如下。
1 材料与方法
按照PPS法在全区抽取30个旗县(市区)，再用单纯随机抽样法在抽到的旗县中抽取一所小学，用触诊和B超同时检查甲状腺容积，并采集全部被检者家中盐样和部分被检者尿样，按国家要求统一方法检测盐碘和尿碘含量。
2 结果
2.1 全区监测结果 见表1。盐碘合格率为89.8%，儿童甲肿率触诊法9.1%，B超法6.9%，儿童尿碘中位数为400.7μg/L。
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表1 内蒙古碘缺乏病监测结果 盐碘
儿童甲肿率(%)
儿童尿碘
份数
M(mg/kg)
合格率(%)
人数
触诊
B超
人数
中位数(μg/L)
1164
41.3
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89.8
1161
9.1
6.9
350
400.7
2.2 城镇和农物区的比较 见表2。农牧区与城镇相比，碘盐合格率较低，无碘盐所占比重较大。儿童尿碘中位数偏低(P<0.05)。触诊甲肿率相近，B超甲肿率城镇略高于农村。城镇和农牧区碘油覆盖均达到85%以上，城镇其它碘剂投放比重较大。
表2 城镇和农牧区碘缺乏病各项指标的比较 地区
碘盐
碘剂覆盖率(%)
, 百拇医药
甲肿率(%)
尿碘中位
数(μg/L)
M(mg/kg)
合格率(%)
无碘率(%)
碘油
碘片
触诊
B超
城镇
42.3
93.1
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3.1
86.5
10.2
9.2
7.5
441.0
农牧区
41.3
88.4
5.4
89.8
5.2
9.1
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6.6
374.0
2.3 病区和非病区的比较 见表3。病区碘盐合格率明显低于非病区，无碘盐所占比重较大。碘油覆盖率显著高于非病区。病区儿童尿碘中位数低于非病区(P<0.05)。但非病区甲肿率显著高于病区。表3 病区、非病区各项指标的比较
碘盐
碘油覆盖率(%)
甲肿率(%)
尿碘中位数
M(mg/kg)
合格率(%)
无碘率(%)
, 百拇医药
触诊
B超
病 区
38.1
86.2
5.7
99.4
6.1
4.6
362.3
非病区
44.4
93.8
, 百拇医药
3.4
76.3
12.5
9.6
439.0
2.4 不同盐种的比较 本次监测所采集的1164份盐样中，576份为精制盐，588份为粉碎粗盐。精制盐合格率明显高于粗盐，且非碘盐比重小。食用精制盐儿童尿碘中位数较食用粗盐者高(P<0.05)。
3 讨论
总的来看，全区盐碘合格率较1995年(57.3%)有大幅度上升，儿童甲肿率下降到了10%以内，碘营养水平明显提高。
3.1 碘盐质量 本次监测表明，尽管我区吉兰泰盐场完全有能力为全区提供高质量的精制盐，但由于我区居民特别是东部区居民喜食粗制盐的习惯，全区食用盐中，精制盐和粉碎粗制盐的比例几乎相当。从表4可知，粗制碘盐合格率比较低，无碘率较精制盐高近3倍，故而影响了我区碘盐质量。
, 百拇医药
表4 不同盐种的比较 盐种
盐碘中位
数(mg/kg)
碘盐合格
率(%)
无碘
率(%)
食用该盐儿童尿
碘中位数(μg/L)
精制盐
粗 盐
45.5
36.0
, http://www.100md.com
94.9
84.9
2.6
6.6
417.1
362.3
3.2 城镇与农牧区的比较 本次监测抽到城镇居民362户，有54.1%的居民户食用精盐，45.9%居民户食用粗盐，碘盐合格率为93.1%；农牧区居民802户，47.4%食用精盐，52.6%食用粗盐，碘盐合格率88.4%。除碘盐外我区碘油的覆盖率达85%以上。调查时距最后一次投服碘油时间已有半年多，所以，我们认为造成城镇儿童尿碘高于农牧区的因素是碘盐。由于本次抽到的城镇中有一些在历史上划定为碘缺乏病非病区，1995年以前一直未供碘盐，1995年基线调查发现儿童甲肿率达20.0%。本次调查显示，经过两年多的普及碘盐，城镇儿童肿大率仍较病区略偏高，说明纠正碘缺乏的措施还缺乏质量保障和持久性。
3.3 病区和非病区的比较 儿童甲肿率在病区和非病区差别明显，后者比前者高一倍。特需人群补服碘油工作在病区开展广泛，儿童碘油投服率达99.4%，在一定程度上弥补了碘盐质量不稳定的缺陷。多年的综合防治使病区B超甲肿率已经下降到5%，非病区甲肿率比1995年显著下降，根据目前的碘盐合格情况和尿碘水平，使甲肿率达到5%的目标，保持碘盐高质量和稳定性是重要的。
作者简介：李素梅，女，1963年生，副主任医师。现在北京工作
*收稿日期：1998-10-14, http://www.100md.com
单位：内蒙古地方病防治研究所，呼和浩特市010020
关键词：碘缺乏病；碘盐；城镇；农牧区；病区；非病区
中国地方病学杂志990316 【摘要】 目的 了解内蒙古城镇、农牧区、病区、非病区碘盐和碘缺乏病现状。方法 对1997年全区碘缺乏病中期评估资料进行分析。结果 精制盐的碘化效果较粉碎盐好，但在内蒙古由于生活习惯，有50%以上居民食用粉碎盐。城镇碘盐合格率高于农牧区，但因为多数城镇为历史非病区，碘盐普及时间短，故儿童甲肿率仍偏高。结论 经过多年防治，病区儿童甲肿率已下降到5%以下，可粗制碘盐的质量尚有待提高。非病区碘盐合格率达到了90%以上，但需要有可持续性的保障机制。
分类号：R591.1;R181.21;O613.44 文献标识码：A 论文编号：1000-4955(1999)03-0204-05
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Analysis for iodized salt and IDD situation in town,farm and pastora l areas,IDD areas and no-IDD areas in Inner Mongolia
LI Sumei,ZHANG Zhizhong,JIA Haicheng,et al
Institute of Endemic Disease for Prevention and Research in Inner Mo ngolia
【Abstract】 Objective To evaluate iodized salt and I DD situation in town,farm and pastoral areas,IDD areas and no-IDD areas in Inne r Mongolia.Methods The data from middle period evaluation of Inner Mongolia in 1997 were analyzed.Results Iodized effect of refined salt was better than that of crude salt,but there were 50% residents cooking with crude salt because of habit.The qualified iodized salt rate in town was higher than that in farm an d pastoral areas,but most of the towns were no-IDD areas in history.Children's goiter rate was still higher with a shorter time supply of iodized salt in the t owns.Conclusions Prevalence of goiter in IDD areas has alrea dy decreased to below 5% through prevention for many years,but the quality of cr ude salt in these areas should be improved.The qualified iodized salt rate in no -IDD areas is above 90% now,but it is important for these areas to establish su stainable guarantee system.
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【Key words】 IDD Iodized salt Town Farm and pastoral areas IDD areas no-IDD areas
1997年4～6月，我区按照全国监测方案进行了全区第二次碘缺乏病监测。本次监测抽到城镇10个，农牧区旗县20个；历史病区16个，非病区14个。现将不同地区碘缺乏病现况分析如下。
1 材料与方法
按照PPS法在全区抽取30个旗县(市区)，再用单纯随机抽样法在抽到的旗县中抽取一所小学，用触诊和B超同时检查甲状腺容积，并采集全部被检者家中盐样和部分被检者尿样，按国家要求统一方法检测盐碘和尿碘含量。
2 结果
2.1 全区监测结果 见表1。盐碘合格率为89.8%，儿童甲肿率触诊法9.1%，B超法6.9%，儿童尿碘中位数为400.7μg/L。
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表1 内蒙古碘缺乏病监测结果 盐碘
儿童甲肿率(%)
儿童尿碘
份数
M(mg/kg)
合格率(%)
人数
触诊
B超
人数
中位数(μg/L)
1164
41.3
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89.8
1161
9.1
6.9
350
400.7
2.2 城镇和农物区的比较 见表2。农牧区与城镇相比，碘盐合格率较低，无碘盐所占比重较大。儿童尿碘中位数偏低(P<0.05)。触诊甲肿率相近，B超甲肿率城镇略高于农村。城镇和农牧区碘油覆盖均达到85%以上，城镇其它碘剂投放比重较大。
表2 城镇和农牧区碘缺乏病各项指标的比较 地区
碘盐
碘剂覆盖率(%)
, 百拇医药
甲肿率(%)
尿碘中位
数(μg/L)
M(mg/kg)
合格率(%)
无碘率(%)
碘油
碘片
触诊
B超
城镇
42.3
93.1
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3.1
86.5
10.2
9.2
7.5
441.0
农牧区
41.3
88.4
5.4
89.8
5.2
9.1
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6.6
374.0
2.3 病区和非病区的比较 见表3。病区碘盐合格率明显低于非病区，无碘盐所占比重较大。碘油覆盖率显著高于非病区。病区儿童尿碘中位数低于非病区(P<0.05)。但非病区甲肿率显著高于病区。表3 病区、非病区各项指标的比较
碘盐
碘油覆盖率(%)
甲肿率(%)
尿碘中位数
M(mg/kg)
合格率(%)
无碘率(%)
, 百拇医药
触诊
B超
病 区
38.1
86.2
5.7
99.4
6.1
4.6
362.3
非病区
44.4
93.8
, 百拇医药
3.4
76.3
12.5
9.6
439.0
2.4 不同盐种的比较 本次监测所采集的1164份盐样中，576份为精制盐，588份为粉碎粗盐。精制盐合格率明显高于粗盐，且非碘盐比重小。食用精制盐儿童尿碘中位数较食用粗盐者高(P<0.05)。
3 讨论
总的来看，全区盐碘合格率较1995年(57.3%)有大幅度上升，儿童甲肿率下降到了10%以内，碘营养水平明显提高。
3.1 碘盐质量 本次监测表明，尽管我区吉兰泰盐场完全有能力为全区提供高质量的精制盐，但由于我区居民特别是东部区居民喜食粗制盐的习惯，全区食用盐中，精制盐和粉碎粗制盐的比例几乎相当。从表4可知，粗制碘盐合格率比较低，无碘率较精制盐高近3倍，故而影响了我区碘盐质量。
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表4 不同盐种的比较 盐种
盐碘中位
数(mg/kg)
碘盐合格
率(%)
无碘
率(%)
食用该盐儿童尿
碘中位数(μg/L)
精制盐
粗 盐
45.5
36.0
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94.9
84.9
2.6
6.6
417.1
362.3
3.2 城镇与农牧区的比较 本次监测抽到城镇居民362户，有54.1%的居民户食用精盐，45.9%居民户食用粗盐，碘盐合格率为93.1%；农牧区居民802户，47.4%食用精盐，52.6%食用粗盐，碘盐合格率88.4%。除碘盐外我区碘油的覆盖率达85%以上。调查时距最后一次投服碘油时间已有半年多，所以，我们认为造成城镇儿童尿碘高于农牧区的因素是碘盐。由于本次抽到的城镇中有一些在历史上划定为碘缺乏病非病区，1995年以前一直未供碘盐，1995年基线调查发现儿童甲肿率达20.0%。本次调查显示，经过两年多的普及碘盐，城镇儿童肿大率仍较病区略偏高，说明纠正碘缺乏的措施还缺乏质量保障和持久性。
3.3 病区和非病区的比较 儿童甲肿率在病区和非病区差别明显，后者比前者高一倍。特需人群补服碘油工作在病区开展广泛，儿童碘油投服率达99.4%，在一定程度上弥补了碘盐质量不稳定的缺陷。多年的综合防治使病区B超甲肿率已经下降到5%，非病区甲肿率比1995年显著下降，根据目前的碘盐合格情况和尿碘水平，使甲肿率达到5%的目标，保持碘盐高质量和稳定性是重要的。
作者简介：李素梅，女，1963年生，副主任医师。现在北京工作
*收稿日期：1998-10-14, http://www.100md.com