1981～1996年梧州市女性乳腺癌发病率分析
作者：罗晋卿 苏辉民 蒙晞
单位：广西梧州市肿瘤研究所(543002)
关键词：乳腺癌；发病率
广西预防医学990305
摘要 对梧州市1981～1996年女性乳腺癌发病资料分析，结果表明，女性乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，1991～1996年比1981～1986年期间发病率增长了64.06%。女性乳腺癌的好发年龄为绝经期前和绝经期后，中位年龄48.16岁，并且有发病年龄前移的倾向。
乳腺癌是梧州市女性居民主要恶性肿瘤之一，其发病率居女性全部恶性肿瘤之首[1]。本文利用梧州市1981～1996年女性乳腺癌发病资料进行分析，以为其防治提供科学依据。
1 材料与方法
, 百拇医药
女性乳腺癌资料来源于我所流行病学室所积累的恶性肿瘤登记资料，其漏报率在5%以下，其Ⅰ级诊断(病理)为91.89%，Ⅱ级诊断(X线包括CT)为8.11%，资料基本完整可靠。
人口资料由统计局提供每年年底人口数，再将当年年底人口数与上年年底人口数相加除以2得当年平均人口数，并按1981年与1990年人口普查的年龄构成推算相应年度的年龄别人口数。
计算1981～1996年女性乳腺癌的发病率、标化发病率，各年龄别发病率，1991～1996年与1981～1986年两时期女性乳腺癌的发病率、标化发病率及其增长率，计算两时期各年龄别发病率。用卡方作趋势的显著性检验[2]，标化发病率按世界标准人口的年龄构成作直接标化。
2 结果与讨论
2.1 女性乳腺癌发病率 1981～1996年梧州市共发生恶性肿瘤4322例，其中男性2761例，女性1561例，平均发病率为160.79/10万和97.50/10万。同期女性乳腺癌共发生259例，占女性全部恶性肿瘤16.59%，平均发病率为16.18/10万，标化发病率为16.05/10万。同期死亡104例，发病：死亡为2.5∶1。
, 百拇医药
2.2 时间变化趋势 1981～1996年梧州市女性乳腺癌发病率呈上升趋势，且经趋势检验有非常显著性意义(χ2=13.02,P<0.01)，见表1。1991～1996年与1981～1986年两时期的乳腺癌发病率分别为19.54/10万和11.91/10万，前者比后者增长了64.06%；标化发病率分别为19.20/10万和12.46/10万，前者比后者增长了54.09%。其增长主要见于35～49岁和60岁后的年龄组(见表2)。表明乳腺癌对妇女健康造成的危害日见严重，对中、老年人群的危害尤为显著。
表1 1981～1996年梧州市女性乳腺癌发病率 年份
发病数
发病率
(1/10万)
标化发病率
, 百拇医药
(1/10万)
1981～1982
20
11.55
11.63
1983～1984
18
9.87
10.88
1985～1986
27
14.21
14.81
, 百拇医药
1987～1988
32
16.12
14.99
1989～1990
34
16.83
17.20
1991～1992
36
17.58
17.29
1993～1994
, 百拇医药
40
18.36
17.47
1995～1996
52
22.40
22.51
表2 梧州市女性乳腺癌年龄别发病率 年龄
发病率(1/10万)
1981～1996年
1981～1986年
1991～1996年
, 百拇医药
0～
0
0
0
10～
0.78
0
2.17
15～
0
0
0
20～
0
, 百拇医药
0
0
25～
1.14
0
1.40
30～
8.71
11.55
6.09
35～
26.87
17.84
, http://www.100md.com
25.86
40～
35.40
16.99
60.48
45～
69.05
43.77
79.17
50～
38.54
46.45
39.14
, 百拇医药
55～
22.41
30.09
12.53
60～
38.40
34.90
42.97
65～
39.95
21.06
56.92
70～
, 百拇医药
60.03
55.76
78.64
75～
43.19
25.90
62.60
80～
33.31
15.18
55.90
2.3 年龄分布特征 由表2可见，女性乳腺癌在30岁以前少见，30岁以后随着年龄的增大，发病率升高，至45～岁组出现第一个高峰，随后有所下降，于60～岁再次升高，70～岁出现第二个高峰，其后有所下降。发病的中位年龄为48.16。可见女性乳腺癌好发于绝经期前和绝经期后，提示乳腺癌的发生可能与生育、内分泌等因素有关。袁剑敏、李会庆等对乳腺癌的危害因素作了研究，发现乳腺癌早发病者(绝经期前)多与月经初潮早，周期长，有乳腺疾病既往史，初产年龄大有关；而晚发病者(约经期后)则多与绝经后内分泌不平衡，脂肪摄入量有关[3～5]。我市乳腺癌的发生是否与这些因素有关，尚需作进一步调查。表2还显示了乳腺癌发病年龄提前的倾向，以1981～1986年与1991～1996年前后两时期乳腺癌年龄别发病率比较，前一时期乳腺癌发病率的第一个高峰在50～54组，而后一时期发病率的第一个高峰提前在45～49岁组，且峰值更高。与北京王启俊、武威罗好曾的分析[6～7]相似，第一高峰前移。所不同的是，他们分析的结果是两个发率高峰均提前，而且第一高峰提前在35～39岁，第二高峰提前在60～69岁。发病年龄前移的原因是否与社会经济发展，人民生活水平不断提高，营养不断改善，使得少女月经初潮提前等因素有关，需进一步观察研究。
, 百拇医药
鉴于我市女性乳腺癌发率迅速增高，增长幅度大，而乳腺癌目前仍缺乏有效的、针对性的病因预防措施，因此，推广自查和普查使乳腺癌达到“三早”仍然是必要的。
参考文献
1 罗晋卿，邓小勤，苏辉民.梧州市主要恶性肿瘤发情况分析.中国肿瘤，1997，6(6)：10
2 上海第一医学院卫生统计学教研组.医学统计方法.上海科学技术出版社，1979：147
3 袁剑敏，高玉堂，MCYU.上海市区女性乳腺癌的危险因素.肿瘤，1987，7(6)：244
4 袁剑敏，高玉堂.乳腺癌的危险因素与绝经状况的关系.肿瘤，1991，11(5)：199
5 李会庆，李天林，张孔来.北京城区女性乳腺癌某些危险因素的调查研究.中华流行病学杂志，1986，7(3)：160
6 王启俊，祝传星，袁光亮，等.北京地区乳腺癌流行状况及趋势.中国肿瘤，1996，5(6)：6
7 罗天曾，赵天寿.武威市女性乳腺癌发病率对比分析.中国肿瘤，1996，5(6)：9
1999-03-17收稿。1999-04-10修回。, 百拇医药
单位：广西梧州市肿瘤研究所(543002)
关键词：乳腺癌；发病率
广西预防医学990305
摘要 对梧州市1981～1996年女性乳腺癌发病资料分析，结果表明，女性乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，1991～1996年比1981～1986年期间发病率增长了64.06%。女性乳腺癌的好发年龄为绝经期前和绝经期后，中位年龄48.16岁，并且有发病年龄前移的倾向。
乳腺癌是梧州市女性居民主要恶性肿瘤之一，其发病率居女性全部恶性肿瘤之首[1]。本文利用梧州市1981～1996年女性乳腺癌发病资料进行分析，以为其防治提供科学依据。
1 材料与方法
, 百拇医药
女性乳腺癌资料来源于我所流行病学室所积累的恶性肿瘤登记资料，其漏报率在5%以下，其Ⅰ级诊断(病理)为91.89%，Ⅱ级诊断(X线包括CT)为8.11%，资料基本完整可靠。
人口资料由统计局提供每年年底人口数，再将当年年底人口数与上年年底人口数相加除以2得当年平均人口数，并按1981年与1990年人口普查的年龄构成推算相应年度的年龄别人口数。
计算1981～1996年女性乳腺癌的发病率、标化发病率，各年龄别发病率，1991～1996年与1981～1986年两时期女性乳腺癌的发病率、标化发病率及其增长率，计算两时期各年龄别发病率。用卡方作趋势的显著性检验[2]，标化发病率按世界标准人口的年龄构成作直接标化。
2 结果与讨论
2.1 女性乳腺癌发病率 1981～1996年梧州市共发生恶性肿瘤4322例，其中男性2761例，女性1561例，平均发病率为160.79/10万和97.50/10万。同期女性乳腺癌共发生259例，占女性全部恶性肿瘤16.59%，平均发病率为16.18/10万，标化发病率为16.05/10万。同期死亡104例，发病：死亡为2.5∶1。
, 百拇医药
2.2 时间变化趋势 1981～1996年梧州市女性乳腺癌发病率呈上升趋势，且经趋势检验有非常显著性意义(χ2=13.02,P<0.01)，见表1。1991～1996年与1981～1986年两时期的乳腺癌发病率分别为19.54/10万和11.91/10万，前者比后者增长了64.06%；标化发病率分别为19.20/10万和12.46/10万，前者比后者增长了54.09%。其增长主要见于35～49岁和60岁后的年龄组(见表2)。表明乳腺癌对妇女健康造成的危害日见严重，对中、老年人群的危害尤为显著。
表1 1981～1996年梧州市女性乳腺癌发病率 年份
发病数
发病率
(1/10万)
标化发病率
, 百拇医药
(1/10万)
1981～1982
20
11.55
11.63
1983～1984
18
9.87
10.88
1985～1986
27
14.21
14.81
, 百拇医药
1987～1988
32
16.12
14.99
1989～1990
34
16.83
17.20
1991～1992
36
17.58
17.29
1993～1994
, 百拇医药
40
18.36
17.47
1995～1996
52
22.40
22.51
表2 梧州市女性乳腺癌年龄别发病率 年龄
发病率(1/10万)
1981～1996年
1981～1986年
1991～1996年
, 百拇医药
0～
0
0
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10～
0.78
0
2.17
15～
0
0
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20～
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, 百拇医药
0
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25～
1.14
0
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30～
8.71
11.55
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35～
26.87
17.84
, http://www.100md.com
25.86
40～
35.40
16.99
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45～
69.05
43.77
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55～
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12.53
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, 百拇医药
60.03
55.76
78.64
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43.19
25.90
62.60
80～
33.31
15.18
55.90
2.3 年龄分布特征 由表2可见，女性乳腺癌在30岁以前少见，30岁以后随着年龄的增大，发病率升高，至45～岁组出现第一个高峰，随后有所下降，于60～岁再次升高，70～岁出现第二个高峰，其后有所下降。发病的中位年龄为48.16。可见女性乳腺癌好发于绝经期前和绝经期后，提示乳腺癌的发生可能与生育、内分泌等因素有关。袁剑敏、李会庆等对乳腺癌的危害因素作了研究，发现乳腺癌早发病者(绝经期前)多与月经初潮早，周期长，有乳腺疾病既往史，初产年龄大有关；而晚发病者(约经期后)则多与绝经后内分泌不平衡，脂肪摄入量有关[3～5]。我市乳腺癌的发生是否与这些因素有关，尚需作进一步调查。表2还显示了乳腺癌发病年龄提前的倾向，以1981～1986年与1991～1996年前后两时期乳腺癌年龄别发病率比较，前一时期乳腺癌发病率的第一个高峰在50～54组，而后一时期发病率的第一个高峰提前在45～49岁组，且峰值更高。与北京王启俊、武威罗好曾的分析[6～7]相似，第一高峰前移。所不同的是，他们分析的结果是两个发率高峰均提前，而且第一高峰提前在35～39岁，第二高峰提前在60～69岁。发病年龄前移的原因是否与社会经济发展，人民生活水平不断提高，营养不断改善，使得少女月经初潮提前等因素有关，需进一步观察研究。
, 百拇医药
鉴于我市女性乳腺癌发率迅速增高，增长幅度大，而乳腺癌目前仍缺乏有效的、针对性的病因预防措施，因此，推广自查和普查使乳腺癌达到“三早”仍然是必要的。
参考文献
1 罗晋卿，邓小勤，苏辉民.梧州市主要恶性肿瘤发情况分析.中国肿瘤，1997，6(6)：10
2 上海第一医学院卫生统计学教研组.医学统计方法.上海科学技术出版社，1979：147
3 袁剑敏，高玉堂，MCYU.上海市区女性乳腺癌的危险因素.肿瘤，1987，7(6)：244
4 袁剑敏，高玉堂.乳腺癌的危险因素与绝经状况的关系.肿瘤，1991，11(5)：199
5 李会庆，李天林，张孔来.北京城区女性乳腺癌某些危险因素的调查研究.中华流行病学杂志，1986，7(3)：160
6 王启俊，祝传星，袁光亮，等.北京地区乳腺癌流行状况及趋势.中国肿瘤，1996，5(6)：6
7 罗天曾，赵天寿.武威市女性乳腺癌发病率对比分析.中国肿瘤，1996，5(6)：9
1999-03-17收稿。1999-04-10修回。, 百拇医药