肺底积液48例B超声像图特征的分析
作者：刘冰琦
单位：蚌埠市传染病医院， 安徽 蚌埠 233000
关键词：超声；诊断；肺底积液
疾病控制杂志990351 【文献标识码】 A
【中图分类号】 R72； O59.7
【文章编号】 1008-6013(1999)03-0242-01
An analysis of 30 children with acute poisoning
JIANG Hui-zhen
对30例小儿急性中毒原因及临床救治措施进行了综合分析。
, 百拇医药
1 材料与方法
1.1 临床资料 患儿男18例，女12例，年龄2～8岁。误食者28例。其中娃哈哈粉中毒6例，有机磷农药中毒7例，鼠药中毒10例，抗精神病药氯丙嗪中毒2例。樟脑丸中毒1例，避孕药中毒1例，止咳糖浆中毒1例。口服过量安定自杀2例，年龄分别为8岁和12岁。
1.2 救治原则 不论何种原因，何种类型的中毒，均要分秒必争地进行抢救。抢救原则如下。
1.2.1 催吐、洗胃 进食毒物在6 h以内，意识清醒合作的患儿可催吐，让患儿饮大量生理盐水后用压舌板刺激舌根部引起呕吐；神志不清和不合作患儿应及时洗胃，毒物不明，可选用生理盐水或温开水，水温28～32℃，水温不可过高，以免使胃粘膜血管扩张，加重毒物吸收，每次注入量不可过多，不宜超过小儿胃容量的1/2，直到洗出澄清不含残渣为止，但强酸强碱中毒不宜洗胃，以免引起食道穿孔。
, 百拇医药
1.2.2 促进毒物的排泄 中毒在6 h以上可选用20%甘露醇口服或用番泻叶泡水饮，使毒物排泄，也可采用1%的肥皂水或温生理盐水灌肠。同时静脉补充10%葡萄糖液，必要时加用利尿剂，以利尿排毒。
1.2.3 特效解毒剂的使用 毒物明确后，应迅速采用特效解毒剂，如有机磷可选用解磷定、阿托品等。
1.2.4 对症处理 如控制惊厥，保护重要脏器功能，维护体内平衡，预防感染等。
2 分析与讨论
2.1 原因分析及对策 小儿误食中毒者有以下几种情况：(1)家中存放的药品引起中毒，这与家长的防危意识淡薄有很大关系，家中自备药品存放不严，摆放混乱，又未对小孩进行教育，由于小儿识别危险能力差，作为家长应妥善存放好家中的自备药；对有毒的药品，应藏在小儿不易触及的地方，从小教育孩子：未经医生、父母同意，不能自己随意吃药。(2)小孩私自购买小摊贩的食品。针对这种情况，应少给零花钱，嘱咐孩子吃好家中主餐，告诫孩子勿乱买乱吃小摊贩的食品，尤其在当今食品市场管理混乱情况下，家长应和学校一起加强此方面工作。(3)小孩衣物存放的形式应是洗净曝晒后储藏，避免用樟脑丸存放衣物，更不能将樟脑丸放在衣服的口袋中，因樟脑丸是一种较强的萘类毒性杀虫剂，会引起新生儿溶血症，且因其形状酷似糖丸、糖块而易被小儿误服。
, 百拇医药
2.2 自杀防制 小儿口服过量镇静剂自杀中毒在临床尽管占比例不多，但在当今社会竞争意识强烈的情况下，不能不受到重视。其原因有二：一是小儿自身因素，性格内向，自尊心过强，做不好作业，学习成绩下降，同学之间关系处理不好，或是某种愿望得不到满足。二是父母的因素，如：家长式的管教，将孩子看作私有财产，要求孩子“唯命是从”，结果适得其反，只会让孩子产生逆反心理，亲子关系距离疏远，认为与父母无法沟通，而感情淡漠。另外，家长“补偿作用”的心理加重孩子的压力，因自己年轻时没能受到良好教育而引以为憾，因而竭力培养子女，望子成龙，望女成凤来弥补自己的短缺，期望值过高，反使孩子负担过重无法忍受而选择自尽。我们认为，对于性格内向的儿童，家长要改变自己的教养方式，与子女的关系应建立在互相尊重的朋友关系之上，作为家长不仅要重视孩子的学习成绩、身体，更重要的是应该让孩子拥有健康的心理。
【作者简介】 蒋慧珍(1965-)，女，护师
(收稿日期 1999-04-20), 百拇医药
单位：蚌埠市传染病医院， 安徽 蚌埠 233000
关键词：超声；诊断；肺底积液
疾病控制杂志990351 【文献标识码】 A
【中图分类号】 R72； O59.7
【文章编号】 1008-6013(1999)03-0242-01
An analysis of 30 children with acute poisoning
JIANG Hui-zhen
对30例小儿急性中毒原因及临床救治措施进行了综合分析。
, 百拇医药
1 材料与方法
1.1 临床资料 患儿男18例，女12例，年龄2～8岁。误食者28例。其中娃哈哈粉中毒6例，有机磷农药中毒7例，鼠药中毒10例，抗精神病药氯丙嗪中毒2例。樟脑丸中毒1例，避孕药中毒1例，止咳糖浆中毒1例。口服过量安定自杀2例，年龄分别为8岁和12岁。
1.2 救治原则 不论何种原因，何种类型的中毒，均要分秒必争地进行抢救。抢救原则如下。
1.2.1 催吐、洗胃 进食毒物在6 h以内，意识清醒合作的患儿可催吐，让患儿饮大量生理盐水后用压舌板刺激舌根部引起呕吐；神志不清和不合作患儿应及时洗胃，毒物不明，可选用生理盐水或温开水，水温28～32℃，水温不可过高，以免使胃粘膜血管扩张，加重毒物吸收，每次注入量不可过多，不宜超过小儿胃容量的1/2，直到洗出澄清不含残渣为止，但强酸强碱中毒不宜洗胃，以免引起食道穿孔。
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1.2.2 促进毒物的排泄 中毒在6 h以上可选用20%甘露醇口服或用番泻叶泡水饮，使毒物排泄，也可采用1%的肥皂水或温生理盐水灌肠。同时静脉补充10%葡萄糖液，必要时加用利尿剂，以利尿排毒。
1.2.3 特效解毒剂的使用 毒物明确后，应迅速采用特效解毒剂，如有机磷可选用解磷定、阿托品等。
1.2.4 对症处理 如控制惊厥，保护重要脏器功能，维护体内平衡，预防感染等。
2 分析与讨论
2.1 原因分析及对策 小儿误食中毒者有以下几种情况：(1)家中存放的药品引起中毒，这与家长的防危意识淡薄有很大关系，家中自备药品存放不严，摆放混乱，又未对小孩进行教育，由于小儿识别危险能力差，作为家长应妥善存放好家中的自备药；对有毒的药品，应藏在小儿不易触及的地方，从小教育孩子：未经医生、父母同意，不能自己随意吃药。(2)小孩私自购买小摊贩的食品。针对这种情况，应少给零花钱，嘱咐孩子吃好家中主餐，告诫孩子勿乱买乱吃小摊贩的食品，尤其在当今食品市场管理混乱情况下，家长应和学校一起加强此方面工作。(3)小孩衣物存放的形式应是洗净曝晒后储藏，避免用樟脑丸存放衣物，更不能将樟脑丸放在衣服的口袋中，因樟脑丸是一种较强的萘类毒性杀虫剂，会引起新生儿溶血症，且因其形状酷似糖丸、糖块而易被小儿误服。
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2.2 自杀防制 小儿口服过量镇静剂自杀中毒在临床尽管占比例不多，但在当今社会竞争意识强烈的情况下，不能不受到重视。其原因有二：一是小儿自身因素，性格内向，自尊心过强，做不好作业，学习成绩下降，同学之间关系处理不好，或是某种愿望得不到满足。二是父母的因素，如：家长式的管教，将孩子看作私有财产，要求孩子“唯命是从”，结果适得其反，只会让孩子产生逆反心理，亲子关系距离疏远，认为与父母无法沟通，而感情淡漠。另外，家长“补偿作用”的心理加重孩子的压力，因自己年轻时没能受到良好教育而引以为憾，因而竭力培养子女，望子成龙，望女成凤来弥补自己的短缺，期望值过高，反使孩子负担过重无法忍受而选择自尽。我们认为，对于性格内向的儿童，家长要改变自己的教养方式，与子女的关系应建立在互相尊重的朋友关系之上，作为家长不仅要重视孩子的学习成绩、身体，更重要的是应该让孩子拥有健康的心理。
【作者简介】 蒋慧珍(1965-)，女，护师
(收稿日期 1999-04-20), 百拇医药