042 盐酸戊乙奎醚抢救有机磷农药中毒32例
作者：胡必强 李道力 刘长荣 万虎 阳小毛 刘斐
单位：解放军第535医院(湖南怀化 418008)
关键词：
军事医学科学院毒物药物研究所研制的盐酸戊乙奎醚是1种新型抗胆碱药 军事医学科学院毒物药物研究所研制的盐酸戊乙奎醚是1种新型抗胆碱药。1996年7月至1998年7月我科用该药抢救有机磷农药中毒住院患者32例。给药前和给药后0.5，1，2，4，8，16，24，36，48h以纸片法各测胆碱酯酶(ChE)活性1次，给药前和给药后24，48h各检测血常规、心电图、肝功能、肾功能1次，如住院超过48h，出院前再检测1次。治疗方法：均先行插管洗胃及对症支持治疗。解毒治疗：轻度中毒肌注盐酸戊乙奎醚2mg，不需伍用氯磷定，一般也无需重复用药；中度中毒首次肌注盐酸戊乙奎醚3～4mg、氯磷定1500mg，1h后若症状体征完全消失和ChE活性>60%停药观察。若症状体征未完全消失和ChE活性<60%，再肌注首次用药的半量，以后从2h开始，按规定时间测ChE活性，若活性<60%每次肌注氯磷定1000mg至ChE活性达60%停药；重度中毒首次肌注盐酸戊乙奎醚5～6mg、氯磷定2500mg，1h后若症状体征完全消失和ChE活性>60%停药观察。若症状体征未完全消失和ChE活性<60%，再肌注首次用药的半量，以后从2h开始，按规定时间测ChE活性。若活性<60%每次肌注氯磷定1000～1500mg至ChE活性达60%停药。结果32例均痊愈，治愈率100%，中毒症状体征消失时间(49.47±42.47)min；ChE活性恢复至>60%时间(177.70±127.84)min；盐酸乙奎醚总用量(4.06±1.87)mg，用药次数(1.13±0.34)次；治愈时间(1.03±0.18)d；口干和视力模糊副作用持续时间(678.00±256.17)min，未处理自行消失；用药后检测血常规、心电图、肝功能、肾功能均未发现异常。上述观察项目均明显优于阿托品合用氯磷定治疗的传统疗法。临床观察表明：应用盐酸戊乙奎醚抢救有机磷农药中毒，只要首次足量，一般可不重复给药，同时在确诊后彻底洗胃和清除皮肤毒物，确有治愈率高，中毒症状体征消失快，治愈时间短、药物用量和用药次数少、副作用轻、给药方便、护理简单等优点。盐酸戊乙奎醚是抢救有机磷农药中毒的理想药物。, 百拇医药
单位：解放军第535医院(湖南怀化 418008)
关键词：
军事医学科学院毒物药物研究所研制的盐酸戊乙奎醚是1种新型抗胆碱药 军事医学科学院毒物药物研究所研制的盐酸戊乙奎醚是1种新型抗胆碱药。1996年7月至1998年7月我科用该药抢救有机磷农药中毒住院患者32例。给药前和给药后0.5，1，2，4，8，16，24，36，48h以纸片法各测胆碱酯酶(ChE)活性1次，给药前和给药后24，48h各检测血常规、心电图、肝功能、肾功能1次，如住院超过48h，出院前再检测1次。治疗方法：均先行插管洗胃及对症支持治疗。解毒治疗：轻度中毒肌注盐酸戊乙奎醚2mg，不需伍用氯磷定，一般也无需重复用药；中度中毒首次肌注盐酸戊乙奎醚3～4mg、氯磷定1500mg，1h后若症状体征完全消失和ChE活性>60%停药观察。若症状体征未完全消失和ChE活性<60%，再肌注首次用药的半量，以后从2h开始，按规定时间测ChE活性，若活性<60%每次肌注氯磷定1000mg至ChE活性达60%停药；重度中毒首次肌注盐酸戊乙奎醚5～6mg、氯磷定2500mg，1h后若症状体征完全消失和ChE活性>60%停药观察。若症状体征未完全消失和ChE活性<60%，再肌注首次用药的半量，以后从2h开始，按规定时间测ChE活性。若活性<60%每次肌注氯磷定1000～1500mg至ChE活性达60%停药。结果32例均痊愈，治愈率100%，中毒症状体征消失时间(49.47±42.47)min；ChE活性恢复至>60%时间(177.70±127.84)min；盐酸乙奎醚总用量(4.06±1.87)mg，用药次数(1.13±0.34)次；治愈时间(1.03±0.18)d；口干和视力模糊副作用持续时间(678.00±256.17)min，未处理自行消失；用药后检测血常规、心电图、肝功能、肾功能均未发现异常。上述观察项目均明显优于阿托品合用氯磷定治疗的传统疗法。临床观察表明：应用盐酸戊乙奎醚抢救有机磷农药中毒，只要首次足量，一般可不重复给药，同时在确诊后彻底洗胃和清除皮肤毒物，确有治愈率高，中毒症状体征消失快，治愈时间短、药物用量和用药次数少、副作用轻、给药方便、护理简单等优点。盐酸戊乙奎醚是抢救有机磷农药中毒的理想药物。, 百拇医药