军事毒理学与卫生防护学在导弹部队中的应用
作者：马衡阳 杨国斌
单位：第二炮兵后勤部卫生部 (北京 100045)
关键词：
卫生毒理学杂志990304 战略导弹部队武器装备的特殊性决定了在其军事活动中不可避免地接触到导弹核武器中的核材料和火箭推进剂等有毒化学物质。因此，军事毒理学和卫生防护学在战略导弹部队卫勤保障中的作用和地位特别突出，其应用研究显得尤为重要。它的主要任务是结合导弹核武器军事作业实际和需要，对军事毒理学和卫生防护学问题进行研究，认识导弹核武器中相关放射性核素、化学火箭推进剂等有毒有害物质种类、性质和毒理，了解掌握军事作业环境中产生有毒有害物质的环节、危害途径和程度，为卫生防护和医疗救治提供理论指导和科学方法，保障和维护部队的战斗力。
1 概述
战略导弹部队军事活动中的军事毒理学与卫生防护学研究，主要包括平时作业与训练中放射性物质与射线，推进剂对人员的危害，战时核武器、化学武器对人员的损伤，核武器核事故与推进剂事故的医学应急处理，核化伤员的救治技术，早期医学处理及后续治疗的程序、原则、方法等，以及核与推进剂的个人与集体防护等问题。它的研究随着战略导弹部队武器装备的发展和军事斗争卫勤准备任务的日益繁重而逐步得到重视、加强和发展。战略导弹部队组建初期，即开始建立军事毒理及卫生防护的医疗卫生机构，培养技术干部，建立标准制度，开展技术训练，有力地维护了从事核材料及推进剂作业官兵的身体健康，保证了部队的战斗力。随着核材料和推进剂的运输、储存、训练操作以及实弹发射日渐增多，官兵接触这些有害有毒物质的时间和遭受伤害的机会也日益增多。这使军事活动中的军事毒理学与卫生防护学研究在组织上、技术上、经费上均逐步引起各级高度重视并得到显著加强，在保障战略导弹部队军事活动的过程中发挥了积极的作用。
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2 主要特点
2.1 导弹核武器的核材料和推进剂种类多、数量大，卫生防护工作突出 如导弹核武器的核材料有钚、铀、氚，推进剂有肼类等燃烧剂和红烟硝酸、四氧化二氮等氧化剂。在导弹核武器及推进剂的贮存、运输、装检、训练发射等作业过程中，作业环节多，防护不当或发生意外事故，放射性物质和推进剂就可能泄漏、外溢，造成工作场所和周围环境的污染，直接或间接损害人员健康。放射性物质及推进剂毒性致作业人员危害其潜伏期较长、作用持久，对人体的损伤具有一定的隐蔽性。部分作业人员因缺乏正确认识常产生多疑多虑，甚至发生恐惧心理；或因无感觉而产生麻痹思想，忽视自身防护。
2.2 放射和推进剂损伤伤情特殊复杂，伤势重，伤类多，救治和预后处理难度大 导弹武器中的核材料的放射性和化学毒性、火箭推进剂的化学和物理致伤因素都有一些特殊的致伤作用，所致伤情复杂，可以是单一损伤，也可能是复合伤，加大了救治和处理的难度。放射损伤的特殊病程和转归，除增加救治难度外，其远期效应给伤员预后和处理带来更大的困难。
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2.3 核材料和推进剂作业环境特殊，卫生防护和监测装备复杂，专业技术要求高 导弹核武器中的核材料和火箭推进剂作业对环境有着特殊的要求，作业场所的环境监测，个人剂量的测量，作业人员的体格检查，核、化废弃物的处理等都需要特殊装备，个人卫生防护、集体卫生防护也需要特殊的防护器材和装备、对操作使用人员提出了专门的技术要求。
2.4 导弹武器系统核事故、推进剂事故发生突然，医学应急救援要求高 其时限紧，组织指挥和协同困难。事故一旦发生，医学应急机构应能够快速反应，采取相应应急对策与措施，抢救受伤人员，控制污染的扩散。但目前导弹核武器事故医学应急救援机制尚不健全，应急反应时间长，程序繁琐，医学应急救援缺乏实践经验，救援力量和能力相对薄弱。救援工作涉及作战、训练、工程、阵地、运输、消防和卫勤等部门和救援分队，组织指挥和协同比较困难。
3 研究的对象与内容
3.1 研究对象 战略导弹部队军事活动中军事毒理学与卫生防护学研究的是多种型号导弹核武器内的放射性物质及化学物质、导弹核武器作业环境及该环境对作业人员健康的影响。它主要包括放射性核素和军事工业毒物，如放射性铀、钚、氚等核素及其制成部件，作业坑道或洞库的放射性氡及其子体；肼类火箭推进剂及氧化剂、RDX(黑索金)等化学炸药；以及特殊作业环境下的其他有毒有害物质对人体健康的影响等[1]。
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3.2 研究内容 主要包括(1)分析、评估、论证战略导弹部队军事活动中使用和产生的放射性物质及化学物质的种类、数量、环节及危害；(2)对战略导弹部队军事活动中使用和产生的有毒有害物质的一般毒性、特殊毒性、毒理，预防药物、抗放药、抗毒药、促排药、阻吸收剂等进行研究和实验治疗、洗消、监测方法措施的研究，卫生防护措施和个人、集体防护装备的研究等；(3)作业区军事医学地理的调查与研究，环境本底及作业后环境质量的调查与评价；(4)作业区卫生标准及卫生防护标准、制度、规定的建立；(5)作业人员的健康调查、评价及流行病学研究，健康管理规定的制定落实；(6)核事故、推进剂事故医学应急救援预案的制订、体系的建立，医学应急救援的组织与实施等；(7)军事毒理学与卫生防护学学科基础建设及现场急救、临床救治技术力量的培训；(8)为军事、后勤、卫勤决策提供科学的决策依据；(9)着眼于战略导弹部队的建设与国防科技发展，针对新武器装备和新概念武器开展新的军事毒理学与卫生防护学研究。
4 研究方法
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战略导弹部队军事活动中军事毒理学与卫生防护学研究所运用的方法主要包括以下几种[2]：(1)预测方法：即对战略导弹部队军事活动中使用和可能产生的有毒有害物质进行调查、监测、评价，建立相应的预测评估模式及方法；(2)实验、演习方法：即模拟作业环境、军事行动及实弹发射现场的调查、监测、毒性毒理实验；(3)统计学方法：即通过研究国内外导弹核武器作业及科学试验的相关数据，建立相应的数学模型，找出战略导弹部队军事活动中的军事毒理与卫生防护中的数质量关系及其内在规律；(4)实验医学、临床医学、流行病学研究的方法；(5)放射毒理学、卫生毒理学、环境毒理学、生态毒理学、管理毒理学及卫生勤务学的研究方法等。
5 战略导弹部队军事行动中军事毒理学与卫生防护学的主要研究成果及应用
5.1 在各类军事演习和试验中的研究与应用 在导弹核武器卫生防护基础理论及火箭推进剂毒理学研究比较成熟的基础上，自70年代以来，先后多次结合导弹武器和工程特点，进行生物效应试验；针对不同导弹推进剂储存、使用的特点，对推进剂贮存库及环境进行了卫生学调查；对核材料库环境本底及接触核材料人员健康进行了调查、分析；对不同型号导弹的17次实弹发射所涉及的军事毒理及卫生防护问题进行了现场试验；组织人员对多批次推进剂运输、转注、加注、贮存等作业环境进行了现场监测与毒理学实验。在此基础上，基本摸清了战略导弹部队军事活动中军事毒理与卫生防护方面的理论及现实问题，并相继制定了《战略导弹部队特殊作业人员体格检查暂行规定》、《战略导弹部队推进剂作业场所有毒有害物最高允许浓度标准》、《核导弹放射防护标准》、《战略导弹部队放射工作人员健康管理规定》，以及其它有关工作制度和规定；研制了“放射卫生防护车”、“核化伤员探寻仪”、“火箭推进剂事故急救箱”、“放射事故早期医学处理急救箱”、“核化伤员急救方舱”、“导弹发射车单兵急救盒及战位急救箱”等。其中“放射卫生防护车”具备核作业环境放射监督测量，应急救护和采集生化样品等功能，为军地核机构提供了一种方便、实用、有效的卫生防护机动作业工具；“核化伤员探寻仪”是一种主动生物探测设备，可用于核化事故和自然灾害现场伤员的寻找；“核化急救方舱”可为核化救援机构提供小型急救场所，并具备一定的三防性能，可在核化污染区展开急救。几种急救箱为部队提供了便携实用的救护器材。
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5.2 在导弹核武器、火箭推进剂作业中的研究与应用 针对导弹核武器作业与火箭推进剂作业环境的特殊性，加强了环境监测的研究，个人防护器材的研究，作业场所安全预警系统的研究，并先后研制或配备了用于火箭推进剂作业现场空气中肼、偏二甲基肼、氮氧化合物快速测定的“空气中肼、偏二甲基肼侦检箱”、“氮氧化合物自动检测仪”及超过最高允许浓度的自动报警器；导弹核武器作业现场的“个人剂量监测笔”，用于现场的中子、β和γ监测及现场周围空气中放射性和工作表面放射性物质污染的监测系统，用于坑道氡及其子体监测的“氡吸附装置在线监测系统”等；同时，还研制了用于个人防护的推进剂作业、核部件作业专用防护面罩、防护帽、防护服等系列防护用具，满足了特殊作业人员的个人防护需要。结合核武器的运输、装检及推进剂的转注、加注等任务，开展了“导弹核武器、推进剂作业区环境监测及污染源调查与评价”、“肼类推进剂污水无害化处理研究”、“空气中肼、偏二甲基肼无害化处理研究”、“坑道氡及其子体监测、评价及防制研究”等基础性研究，并在此基础上研制成功“导弹阵地肼、偏二甲基肼污水处理车”、“坑道及贮库空气中肼、偏二甲基肼吸附处理装置”、“导弹地下坑道氡及其子体治理装置”等，使特殊作业环境中的肼类推进剂等有毒有害物质得到有效控制，保障了作业人员的健康与安全。
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5.3 军事毒理学与卫生防护学在卫勤保障中的基础研究成果与应用 战略导弹部队军事毒理学与卫生防护学在卫勤保障中的基础研究经过30多年的实践，积累了许多宝贵的经验，已初步形成了一套较完整的体系，主要包括以下几个方面：(1)撰写勤务手册、专著及相应章节。包括《推进剂作业卫生防护手册》、《推进剂作业卫生防护规定》、《核武器、核部件作业规程》、《核武器、核部件作业卫生防护手册》、《核条件下战略导弹部队卫生勤务》、《战略导弹部队卫生勤务学》中的“核武器作业、推进剂作业卫勤保障等”，《火箭兵医学》有关火箭推进剂毒理与医学防护、核武器的放射危害与医学防护、火箭推进剂损伤的诊断与治疗、核武器放射的损伤与治疗等章节。(2)建立核武器事故医学应急救援。依据“战略导弹部队核武器事故应急管理条例”的规定，按照“两级指挥、三种应急状态、三级应急救治体系”及相应的医学应急处理原则和响应程序，组织核武器事故的医学应急救援。(3)组织实施推进剂事故医学应急处理，依据战略导弹部队推进剂作业的有关规定，按照“两类事故、三级指挥和应急救治体系”及推进剂事故早期医学处理原则和处理程序，组织实施推进剂事故的医学应急救援。
参考文献
1.孙联众，张宝真.卫生毒理学杂志，1997，11(1)：1～4.
2.Zhang QX.et al. Aerospale Medical Association 66th Annual Scientific Meeting.1995,7(11):192.
(来稿日期 1999年2月), 百拇医药
单位：第二炮兵后勤部卫生部 (北京 100045)
关键词：
卫生毒理学杂志990304 战略导弹部队武器装备的特殊性决定了在其军事活动中不可避免地接触到导弹核武器中的核材料和火箭推进剂等有毒化学物质。因此，军事毒理学和卫生防护学在战略导弹部队卫勤保障中的作用和地位特别突出，其应用研究显得尤为重要。它的主要任务是结合导弹核武器军事作业实际和需要，对军事毒理学和卫生防护学问题进行研究，认识导弹核武器中相关放射性核素、化学火箭推进剂等有毒有害物质种类、性质和毒理，了解掌握军事作业环境中产生有毒有害物质的环节、危害途径和程度，为卫生防护和医疗救治提供理论指导和科学方法，保障和维护部队的战斗力。
1 概述
战略导弹部队军事活动中的军事毒理学与卫生防护学研究，主要包括平时作业与训练中放射性物质与射线，推进剂对人员的危害，战时核武器、化学武器对人员的损伤，核武器核事故与推进剂事故的医学应急处理，核化伤员的救治技术，早期医学处理及后续治疗的程序、原则、方法等，以及核与推进剂的个人与集体防护等问题。它的研究随着战略导弹部队武器装备的发展和军事斗争卫勤准备任务的日益繁重而逐步得到重视、加强和发展。战略导弹部队组建初期，即开始建立军事毒理及卫生防护的医疗卫生机构，培养技术干部，建立标准制度，开展技术训练，有力地维护了从事核材料及推进剂作业官兵的身体健康，保证了部队的战斗力。随着核材料和推进剂的运输、储存、训练操作以及实弹发射日渐增多，官兵接触这些有害有毒物质的时间和遭受伤害的机会也日益增多。这使军事活动中的军事毒理学与卫生防护学研究在组织上、技术上、经费上均逐步引起各级高度重视并得到显著加强，在保障战略导弹部队军事活动的过程中发挥了积极的作用。
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2 主要特点
2.1 导弹核武器的核材料和推进剂种类多、数量大，卫生防护工作突出 如导弹核武器的核材料有钚、铀、氚，推进剂有肼类等燃烧剂和红烟硝酸、四氧化二氮等氧化剂。在导弹核武器及推进剂的贮存、运输、装检、训练发射等作业过程中，作业环节多，防护不当或发生意外事故，放射性物质和推进剂就可能泄漏、外溢，造成工作场所和周围环境的污染，直接或间接损害人员健康。放射性物质及推进剂毒性致作业人员危害其潜伏期较长、作用持久，对人体的损伤具有一定的隐蔽性。部分作业人员因缺乏正确认识常产生多疑多虑，甚至发生恐惧心理；或因无感觉而产生麻痹思想，忽视自身防护。
2.2 放射和推进剂损伤伤情特殊复杂，伤势重，伤类多，救治和预后处理难度大 导弹武器中的核材料的放射性和化学毒性、火箭推进剂的化学和物理致伤因素都有一些特殊的致伤作用，所致伤情复杂，可以是单一损伤，也可能是复合伤，加大了救治和处理的难度。放射损伤的特殊病程和转归，除增加救治难度外，其远期效应给伤员预后和处理带来更大的困难。
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2.3 核材料和推进剂作业环境特殊，卫生防护和监测装备复杂，专业技术要求高 导弹核武器中的核材料和火箭推进剂作业对环境有着特殊的要求，作业场所的环境监测，个人剂量的测量，作业人员的体格检查，核、化废弃物的处理等都需要特殊装备，个人卫生防护、集体卫生防护也需要特殊的防护器材和装备、对操作使用人员提出了专门的技术要求。
2.4 导弹武器系统核事故、推进剂事故发生突然，医学应急救援要求高 其时限紧，组织指挥和协同困难。事故一旦发生，医学应急机构应能够快速反应，采取相应应急对策与措施，抢救受伤人员，控制污染的扩散。但目前导弹核武器事故医学应急救援机制尚不健全，应急反应时间长，程序繁琐，医学应急救援缺乏实践经验，救援力量和能力相对薄弱。救援工作涉及作战、训练、工程、阵地、运输、消防和卫勤等部门和救援分队，组织指挥和协同比较困难。
3 研究的对象与内容
3.1 研究对象 战略导弹部队军事活动中军事毒理学与卫生防护学研究的是多种型号导弹核武器内的放射性物质及化学物质、导弹核武器作业环境及该环境对作业人员健康的影响。它主要包括放射性核素和军事工业毒物，如放射性铀、钚、氚等核素及其制成部件，作业坑道或洞库的放射性氡及其子体；肼类火箭推进剂及氧化剂、RDX(黑索金)等化学炸药；以及特殊作业环境下的其他有毒有害物质对人体健康的影响等[1]。
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3.2 研究内容 主要包括(1)分析、评估、论证战略导弹部队军事活动中使用和产生的放射性物质及化学物质的种类、数量、环节及危害；(2)对战略导弹部队军事活动中使用和产生的有毒有害物质的一般毒性、特殊毒性、毒理，预防药物、抗放药、抗毒药、促排药、阻吸收剂等进行研究和实验治疗、洗消、监测方法措施的研究，卫生防护措施和个人、集体防护装备的研究等；(3)作业区军事医学地理的调查与研究，环境本底及作业后环境质量的调查与评价；(4)作业区卫生标准及卫生防护标准、制度、规定的建立；(5)作业人员的健康调查、评价及流行病学研究，健康管理规定的制定落实；(6)核事故、推进剂事故医学应急救援预案的制订、体系的建立，医学应急救援的组织与实施等；(7)军事毒理学与卫生防护学学科基础建设及现场急救、临床救治技术力量的培训；(8)为军事、后勤、卫勤决策提供科学的决策依据；(9)着眼于战略导弹部队的建设与国防科技发展，针对新武器装备和新概念武器开展新的军事毒理学与卫生防护学研究。
4 研究方法
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战略导弹部队军事活动中军事毒理学与卫生防护学研究所运用的方法主要包括以下几种[2]：(1)预测方法：即对战略导弹部队军事活动中使用和可能产生的有毒有害物质进行调查、监测、评价，建立相应的预测评估模式及方法；(2)实验、演习方法：即模拟作业环境、军事行动及实弹发射现场的调查、监测、毒性毒理实验；(3)统计学方法：即通过研究国内外导弹核武器作业及科学试验的相关数据，建立相应的数学模型，找出战略导弹部队军事活动中的军事毒理与卫生防护中的数质量关系及其内在规律；(4)实验医学、临床医学、流行病学研究的方法；(5)放射毒理学、卫生毒理学、环境毒理学、生态毒理学、管理毒理学及卫生勤务学的研究方法等。
5 战略导弹部队军事行动中军事毒理学与卫生防护学的主要研究成果及应用
5.1 在各类军事演习和试验中的研究与应用 在导弹核武器卫生防护基础理论及火箭推进剂毒理学研究比较成熟的基础上，自70年代以来，先后多次结合导弹武器和工程特点，进行生物效应试验；针对不同导弹推进剂储存、使用的特点，对推进剂贮存库及环境进行了卫生学调查；对核材料库环境本底及接触核材料人员健康进行了调查、分析；对不同型号导弹的17次实弹发射所涉及的军事毒理及卫生防护问题进行了现场试验；组织人员对多批次推进剂运输、转注、加注、贮存等作业环境进行了现场监测与毒理学实验。在此基础上，基本摸清了战略导弹部队军事活动中军事毒理与卫生防护方面的理论及现实问题，并相继制定了《战略导弹部队特殊作业人员体格检查暂行规定》、《战略导弹部队推进剂作业场所有毒有害物最高允许浓度标准》、《核导弹放射防护标准》、《战略导弹部队放射工作人员健康管理规定》，以及其它有关工作制度和规定；研制了“放射卫生防护车”、“核化伤员探寻仪”、“火箭推进剂事故急救箱”、“放射事故早期医学处理急救箱”、“核化伤员急救方舱”、“导弹发射车单兵急救盒及战位急救箱”等。其中“放射卫生防护车”具备核作业环境放射监督测量，应急救护和采集生化样品等功能，为军地核机构提供了一种方便、实用、有效的卫生防护机动作业工具；“核化伤员探寻仪”是一种主动生物探测设备，可用于核化事故和自然灾害现场伤员的寻找；“核化急救方舱”可为核化救援机构提供小型急救场所，并具备一定的三防性能，可在核化污染区展开急救。几种急救箱为部队提供了便携实用的救护器材。
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5.2 在导弹核武器、火箭推进剂作业中的研究与应用 针对导弹核武器作业与火箭推进剂作业环境的特殊性，加强了环境监测的研究，个人防护器材的研究，作业场所安全预警系统的研究，并先后研制或配备了用于火箭推进剂作业现场空气中肼、偏二甲基肼、氮氧化合物快速测定的“空气中肼、偏二甲基肼侦检箱”、“氮氧化合物自动检测仪”及超过最高允许浓度的自动报警器；导弹核武器作业现场的“个人剂量监测笔”，用于现场的中子、β和γ监测及现场周围空气中放射性和工作表面放射性物质污染的监测系统，用于坑道氡及其子体监测的“氡吸附装置在线监测系统”等；同时，还研制了用于个人防护的推进剂作业、核部件作业专用防护面罩、防护帽、防护服等系列防护用具，满足了特殊作业人员的个人防护需要。结合核武器的运输、装检及推进剂的转注、加注等任务，开展了“导弹核武器、推进剂作业区环境监测及污染源调查与评价”、“肼类推进剂污水无害化处理研究”、“空气中肼、偏二甲基肼无害化处理研究”、“坑道氡及其子体监测、评价及防制研究”等基础性研究，并在此基础上研制成功“导弹阵地肼、偏二甲基肼污水处理车”、“坑道及贮库空气中肼、偏二甲基肼吸附处理装置”、“导弹地下坑道氡及其子体治理装置”等，使特殊作业环境中的肼类推进剂等有毒有害物质得到有效控制，保障了作业人员的健康与安全。
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5.3 军事毒理学与卫生防护学在卫勤保障中的基础研究成果与应用 战略导弹部队军事毒理学与卫生防护学在卫勤保障中的基础研究经过30多年的实践，积累了许多宝贵的经验，已初步形成了一套较完整的体系，主要包括以下几个方面：(1)撰写勤务手册、专著及相应章节。包括《推进剂作业卫生防护手册》、《推进剂作业卫生防护规定》、《核武器、核部件作业规程》、《核武器、核部件作业卫生防护手册》、《核条件下战略导弹部队卫生勤务》、《战略导弹部队卫生勤务学》中的“核武器作业、推进剂作业卫勤保障等”，《火箭兵医学》有关火箭推进剂毒理与医学防护、核武器的放射危害与医学防护、火箭推进剂损伤的诊断与治疗、核武器放射的损伤与治疗等章节。(2)建立核武器事故医学应急救援。依据“战略导弹部队核武器事故应急管理条例”的规定，按照“两级指挥、三种应急状态、三级应急救治体系”及相应的医学应急处理原则和响应程序，组织核武器事故的医学应急救援。(3)组织实施推进剂事故医学应急处理，依据战略导弹部队推进剂作业的有关规定，按照“两类事故、三级指挥和应急救治体系”及推进剂事故早期医学处理原则和处理程序，组织实施推进剂事故的医学应急救援。
参考文献
1.孙联众，张宝真.卫生毒理学杂志，1997，11(1)：1～4.
2.Zhang QX.et al. Aerospale Medical Association 66th Annual Scientific Meeting.1995,7(11):192.
(来稿日期 1999年2月), 百拇医药