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编号:10236598
淋必治引起多形红斑型药疹1例
http://www.100md.com 《广东医学》 1999年第3期
     作者:许良杰 彭学标

    单位:许良杰 汕头市皮肤病防治院(515041);彭学标 第一军医大学南方医院皮肤科(510515)

    关键词:

    广东医学990365 患者,女,40岁。因全身皮肤起红斑、水疱伴瘙痒2 d于1998年6月10日入院。患者因下腹坠胀、腰痛、白带增多2个多月,于1998年6月8日在当地医院诊断为慢性淋病,予肌注淋必治2.0 g。翌日,头面部出现水肿性红斑、丘疹,并迅速累及躯干及四肢,瘙痒伴低热。既往无药物过敏史,发病前未用过其他任何药物。体检:T 37.6 ℃,系统检查无异常。皮肤科情况:全身皮肤可见广泛水肿性红斑或斑丘疹,黄豆至蚕豆大小,境界清楚,对称分布,部分红斑中心见小水疱,水疱破后露出红色糜烂面。口腔、外阴粘膜无糜烂。实验室检查无异常发现。诊断:多形红斑型药疹。用地塞米松15 mg静脉滴注,每天1次,及甲氰咪胍、赛特赞、维生素C等其他对症治疗,2 d后热退,症状减轻,10 d后皮损完全消退痊愈出院。

    讨论 多形红斑型药疹病因复杂,引起这种皮疹的常见药物有磺胺类、解热止痛剂及青霉素等。淋必治主要成分为盐酸大观霉素,属氨基糖甙类药物,临床主要用于治疗淋病。文献报道,淋必治的不良反应有荨麻疹、眩晕、恶心、发热及尿量减少等。本例患者既往无药物过敏史及类似病史,近期又无服药及接触过敏史,本次单剂量注射淋必治后第2天全身皮肤即出现红斑、水疱及瘙痒,符合多形红斑的临床特征,且经停药及抗过敏治疗后症状很快好转,提示是由淋必治引起的可能性极大。淋必治引起多形红斑型药疹报道较少,应引起注意和重视。

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