动静脉留置针在小儿头部静脉穿刺中的应用
作者：李艳 宋风艳 刘桂春
单位：李艳 宋风艳：七台河市中医院；刘桂春：佳木斯市中心医院
关键词：留置针；静脉穿刺；小儿
黑龙江医药科学9903157
小儿静脉穿刺难是临床上公认的事实，由于患儿躁动及血管脆性增强，过去使用小号头皮针，极易造成针头脱落或针尖刺破血管引起药液外渗。我们引进24号动静脉外套管针，经临床应用效果满意，现介绍如下。
1 临床资料
113例患儿，术前患儿81例，术后患儿32例，年龄3d~5a，全部应用外套管留置针穿刺。对照组为相同条件的患儿113例，应用常规法头皮针穿刺。
2 穿刺方法
选择小儿头部较直的浅部静脉，常规备皮消毒，左手食、拇指分别固定静脉上下端、右手持针，针头斜面向上针尖紧贴头皮以30°角进入皮肤，向心性穿入血管，见针尾部有回血时，立即用左手将针芯退出5mm，再将外套管继续送入静脉深处，然后左手食、中指轻按套管针针尖部的皮肤层，右手将针芯全部退出。外套管针芯退出后直接与输液管接头，如需要也可加接三通管，其接头部可垫一消毒干棉签棉，以增大头部与接头的接触面，粘贴薄膜从上至下把外套管针柄及输液管接头部全部覆盖粘贴固定好。
3 结果
其结果套管针组穿刺一次成功率高达99%，头皮针组穿刺一次成功率仅占80%，两组差异显著(P<0.01)。
4 讨论
外套管针穿刺不受小儿年龄限制，且因管壁光滑，液流畅易调节速度，输血无需加压，减少对血细胞的破坏，因不易形成血栓，可在静脉保留7~10d，减少了反复穿刺给患儿造成的痛苦。外套管针留置于头部，方便对手术患儿的术中操作、方便麻醉师给药，套管针柔韧性好，可随血管形状而弯曲，且套管针在血管内有一定的长度，任何体位的改变及患儿躁动，都不会发生渗液及套管脱出的现象。粘贴薄膜固定套管针，能保持针刺部无菌，预防感染，且粘贴牢固。
(1998-10-15收高), http://www.100md.com
单位：李艳 宋风艳：七台河市中医院；刘桂春：佳木斯市中心医院
关键词：留置针；静脉穿刺；小儿
黑龙江医药科学9903157
小儿静脉穿刺难是临床上公认的事实，由于患儿躁动及血管脆性增强，过去使用小号头皮针，极易造成针头脱落或针尖刺破血管引起药液外渗。我们引进24号动静脉外套管针，经临床应用效果满意，现介绍如下。
1 临床资料
113例患儿，术前患儿81例，术后患儿32例，年龄3d~5a，全部应用外套管留置针穿刺。对照组为相同条件的患儿113例，应用常规法头皮针穿刺。
2 穿刺方法
选择小儿头部较直的浅部静脉，常规备皮消毒，左手食、拇指分别固定静脉上下端、右手持针，针头斜面向上针尖紧贴头皮以30°角进入皮肤，向心性穿入血管，见针尾部有回血时，立即用左手将针芯退出5mm，再将外套管继续送入静脉深处，然后左手食、中指轻按套管针针尖部的皮肤层，右手将针芯全部退出。外套管针芯退出后直接与输液管接头，如需要也可加接三通管，其接头部可垫一消毒干棉签棉，以增大头部与接头的接触面，粘贴薄膜从上至下把外套管针柄及输液管接头部全部覆盖粘贴固定好。
3 结果
其结果套管针组穿刺一次成功率高达99%，头皮针组穿刺一次成功率仅占80%，两组差异显著(P<0.01)。
4 讨论
外套管针穿刺不受小儿年龄限制，且因管壁光滑，液流畅易调节速度，输血无需加压，减少对血细胞的破坏，因不易形成血栓，可在静脉保留7~10d，减少了反复穿刺给患儿造成的痛苦。外套管针留置于头部，方便对手术患儿的术中操作、方便麻醉师给药，套管针柔韧性好，可随血管形状而弯曲，且套管针在血管内有一定的长度，任何体位的改变及患儿躁动，都不会发生渗液及套管脱出的现象。粘贴薄膜固定套管针，能保持针刺部无菌，预防感染，且粘贴牢固。
(1998-10-15收高), http://www.100md.com