对住院病人心理护理体会
作者：杨碧珍 何平
单位：南充顺庆区妇幼保健院 南充 637000
关键词：
川北医学院学报990376 文章编号：1005-3697(1999)03—0098—02 中图分类号：R473.71 文献标识码：A
健康的含义是不但没有躯体疾病，而且还要有完整的生理、心理和社会适应能力，反之则为病人。病人一旦住院，就改变了他的日常生活，此时便会产生许多心理压力，出现紧张、恐惧、焦虑等心理反应。我们护理人员应在积极配合医生治疗及常规护理的同时，针对各个病人的心理特点，采取相应的心理措施。现将体会报告如下。
1 耐心帮助患者适应医院的环境
住院是人生当中不愉快的事情。病人要被迫中断自己的工作，离开自己温暖的家庭，改变自己的生活习惯和秩序，进入一个陌生的环境，并且还要承受疾病的折磨，甚至有的还面临着死亡的威胁，因此他们拘谨、不安、焦虑、恐惧。总之，病人的习惯方式改变后，心理活动错综复杂。因此我们在接待病人时要以亲切的语言对待，并对他们说：“我是您的护士，随时为您服务，您有什么困难和要求，我们将尽力帮助您”。使病人感到亲切，这样很快就能打消拘谨的局面，患者安定下来后，我们再给详细介绍他的主管医生、护士，医院的有关布局，病房环境及规章制度，耐心地给病人作些解释、安慰工作，帮助病人尽快地适应医院环境。
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2 知病知人更知心
住院病人来自四面八方，他们年龄不同、性格不同、职业不同、行为习惯不同、病情不同、个性心理特征更不同。为了全面准确掌握每个病人的不同信息，我们在对住院病人的护理过程中坚持做到了两个方面。一方面尽快掌握病人疾病情况，病人个性特点，社会环境情况等信息。另一方面又着力借助心理测验的方法用心理手段收集病人的行为、思想、情绪等方面的信息。这样，准确地掌握了病人的心理信息，增强了我们对病人心理护理的针对性和有效性。我们掌握病人心理活动的具体方法是：一是根据病人自我陈述知心。在接触病人中，我们不仅重视他说了什么，而且还注意弄清病人为什么要这样说。如今年三月有个李姓病人，家里很富裕，患子宫肌瘤住院后，常常暗自掉泪，觉得有钱还没享受到，对自己的生命非常担心，存在着恐惧和焦虑情绪，可她对医护人员说：“我不怕，我没有一点思想负担”。因为她怕说了实话被人看不起。针对此种情况，我们经过认真分析，并从病员家庭中了解病员有关病况，多方关心、安慰，使她打消了顾虑心理。二是根据心理变化知心。我们在实践中总结到：沉默寡言，吃不下，睡不着，肢体震颤等病人是焦虑情绪。血压、脉搏、呼吸、节律的改变以及病人出现注意力分散、尿频等现象，我们就把它归纳为情绪紧张、激动的反映。三是根据行为变化知心。我们在护理中发现双手握拳、咬牙、坐立不安的患者，有愤怒的情绪、哀声叹气、走神的病人有抑郁情绪，还有病人陷入严重压抑会出现一些反常情绪。四是根据动机知心。我们在观察病人的各种情绪表现时，还注意进一步了解病人为什么会这样做。如有的病人对医护人员特别热情，常找机会接近。这类病人是想得到医护人员对他的重视和特殊照顾。
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3 尽量满足住院病人的心理需要
需要是指人们对机体内部缺乏状态自动平衡的对缺乏物择取的倾向，是形成动机的前提。护理工作的主要任务是帮助人们满足其基本需要，尽可能充分满足低一层次特别是生理需要的基础上，同时注意更高一层次需要。根据病人的病情、个性特点、心理特征，采取不同的措施以满足各自的心理需要。主要我们做了以下几点。
3.1 满足患者安全的需要 患病时安全感降低，感到自己健康没有保障、寂寞、恐惧、被人遗忘和得不到良好的治疗和护理，疑虑增加，对医护人员不信任，也有人担心经济问题，为了给病人以安全感，我们主要做了多巡视、多安慰、多与病人谈心，以求得与病人的信任，同时还让以往有类似病人现身说法，消除病人疑虑。并且告诉病人随时都有医生和护士值班，使他们感到护士时刻就在自己的身边。与此同时，在对病人进行新的诊疗手段和治疗措施，都要对病人进行耐心、细致的解说，使病人增加了安全感。
3.2 满足患者被认识的需要 患者刚入院，希望别人知道他，认识他，尤其希望医护人员重视他，以得到较好的治疗待遇。对此，我们首先建立良好的护患关系，护士与病人接触得最频繁，在接触过程中，主动把自己介绍给病人，同时询问了解其生活心理需要。其次是促进病人间建立良好的关系。凡新入院的病人，我们都把他们介绍给同病室的病人，让他们尽快熟悉起来，以达到共同关心，互相帮助，互相鼓励的目的。
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3.3 满足舒适的需要 舒适是身心愉快的体验，也是人们的心理需要，尤其是病人，对舒适尤为重要。舒适能清理心理上的忧郁，使身心保持一个愉快的心境。这些年来我们为提供一个舒适的环境：主要做到了以下几方面：一是医护人员坚持做到衣着整洁、朴实大方。二是坚持做到四轻：走路轻、说话轻、关闭门窗轻、操作轻。三是我们保持病室整齐、清洁，特别是医院新购置的床，使病人睡上感到舒适，较好地促进病人的康复。
3.4 满足病人知道病人和治疗方案的需要 病人住院后想尽快知道自己的病情和治疗方案。因此，我们耐心倾听患者意见，重视他们的看法和想法。在以维护病人的利益为前提，然后有针对性地委婉地告诉他的病情和治疗方案。同时，加强护理宣传，介绍有关医学和心理卫生等，以调动病人的主观能动性，使之用乐观的态度，坚定的信心，坚强战胜各种困难，配合治疗。
10多年来的护理实践使我深深地认识到：在医学模式转变后的今天，作为一名护士，更要努力学好心理学知识，不断提高护理水平，广泛地观察了解和掌握住院病人的心理活动，并根据各自的主要心理问题，有的放矢地做好病人的心理护理，才能提高护理质量。
(收稿日期：1999-05-26), 百拇医药
单位：南充顺庆区妇幼保健院 南充 637000
关键词：
川北医学院学报990376 文章编号：1005-3697(1999)03—0098—02 中图分类号：R473.71 文献标识码：A
健康的含义是不但没有躯体疾病，而且还要有完整的生理、心理和社会适应能力，反之则为病人。病人一旦住院，就改变了他的日常生活，此时便会产生许多心理压力，出现紧张、恐惧、焦虑等心理反应。我们护理人员应在积极配合医生治疗及常规护理的同时，针对各个病人的心理特点，采取相应的心理措施。现将体会报告如下。
1 耐心帮助患者适应医院的环境
住院是人生当中不愉快的事情。病人要被迫中断自己的工作，离开自己温暖的家庭，改变自己的生活习惯和秩序，进入一个陌生的环境，并且还要承受疾病的折磨，甚至有的还面临着死亡的威胁，因此他们拘谨、不安、焦虑、恐惧。总之，病人的习惯方式改变后，心理活动错综复杂。因此我们在接待病人时要以亲切的语言对待，并对他们说：“我是您的护士，随时为您服务，您有什么困难和要求，我们将尽力帮助您”。使病人感到亲切，这样很快就能打消拘谨的局面，患者安定下来后，我们再给详细介绍他的主管医生、护士，医院的有关布局，病房环境及规章制度，耐心地给病人作些解释、安慰工作，帮助病人尽快地适应医院环境。
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2 知病知人更知心
住院病人来自四面八方，他们年龄不同、性格不同、职业不同、行为习惯不同、病情不同、个性心理特征更不同。为了全面准确掌握每个病人的不同信息，我们在对住院病人的护理过程中坚持做到了两个方面。一方面尽快掌握病人疾病情况，病人个性特点，社会环境情况等信息。另一方面又着力借助心理测验的方法用心理手段收集病人的行为、思想、情绪等方面的信息。这样，准确地掌握了病人的心理信息，增强了我们对病人心理护理的针对性和有效性。我们掌握病人心理活动的具体方法是：一是根据病人自我陈述知心。在接触病人中，我们不仅重视他说了什么，而且还注意弄清病人为什么要这样说。如今年三月有个李姓病人，家里很富裕，患子宫肌瘤住院后，常常暗自掉泪，觉得有钱还没享受到，对自己的生命非常担心，存在着恐惧和焦虑情绪，可她对医护人员说：“我不怕，我没有一点思想负担”。因为她怕说了实话被人看不起。针对此种情况，我们经过认真分析，并从病员家庭中了解病员有关病况，多方关心、安慰，使她打消了顾虑心理。二是根据心理变化知心。我们在实践中总结到：沉默寡言，吃不下，睡不着，肢体震颤等病人是焦虑情绪。血压、脉搏、呼吸、节律的改变以及病人出现注意力分散、尿频等现象，我们就把它归纳为情绪紧张、激动的反映。三是根据行为变化知心。我们在护理中发现双手握拳、咬牙、坐立不安的患者，有愤怒的情绪、哀声叹气、走神的病人有抑郁情绪，还有病人陷入严重压抑会出现一些反常情绪。四是根据动机知心。我们在观察病人的各种情绪表现时，还注意进一步了解病人为什么会这样做。如有的病人对医护人员特别热情，常找机会接近。这类病人是想得到医护人员对他的重视和特殊照顾。
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3 尽量满足住院病人的心理需要
需要是指人们对机体内部缺乏状态自动平衡的对缺乏物择取的倾向，是形成动机的前提。护理工作的主要任务是帮助人们满足其基本需要，尽可能充分满足低一层次特别是生理需要的基础上，同时注意更高一层次需要。根据病人的病情、个性特点、心理特征，采取不同的措施以满足各自的心理需要。主要我们做了以下几点。
3.1 满足患者安全的需要 患病时安全感降低，感到自己健康没有保障、寂寞、恐惧、被人遗忘和得不到良好的治疗和护理，疑虑增加，对医护人员不信任，也有人担心经济问题，为了给病人以安全感，我们主要做了多巡视、多安慰、多与病人谈心，以求得与病人的信任，同时还让以往有类似病人现身说法，消除病人疑虑。并且告诉病人随时都有医生和护士值班，使他们感到护士时刻就在自己的身边。与此同时，在对病人进行新的诊疗手段和治疗措施，都要对病人进行耐心、细致的解说，使病人增加了安全感。
3.2 满足患者被认识的需要 患者刚入院，希望别人知道他，认识他，尤其希望医护人员重视他，以得到较好的治疗待遇。对此，我们首先建立良好的护患关系，护士与病人接触得最频繁，在接触过程中，主动把自己介绍给病人，同时询问了解其生活心理需要。其次是促进病人间建立良好的关系。凡新入院的病人，我们都把他们介绍给同病室的病人，让他们尽快熟悉起来，以达到共同关心，互相帮助，互相鼓励的目的。
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3.3 满足舒适的需要 舒适是身心愉快的体验，也是人们的心理需要，尤其是病人，对舒适尤为重要。舒适能清理心理上的忧郁，使身心保持一个愉快的心境。这些年来我们为提供一个舒适的环境：主要做到了以下几方面：一是医护人员坚持做到衣着整洁、朴实大方。二是坚持做到四轻：走路轻、说话轻、关闭门窗轻、操作轻。三是我们保持病室整齐、清洁，特别是医院新购置的床，使病人睡上感到舒适，较好地促进病人的康复。
3.4 满足病人知道病人和治疗方案的需要 病人住院后想尽快知道自己的病情和治疗方案。因此，我们耐心倾听患者意见，重视他们的看法和想法。在以维护病人的利益为前提，然后有针对性地委婉地告诉他的病情和治疗方案。同时，加强护理宣传，介绍有关医学和心理卫生等，以调动病人的主观能动性，使之用乐观的态度，坚定的信心，坚强战胜各种困难，配合治疗。
10多年来的护理实践使我深深地认识到：在医学模式转变后的今天，作为一名护士，更要努力学好心理学知识，不断提高护理水平，广泛地观察了解和掌握住院病人的心理活动，并根据各自的主要心理问题，有的放矢地做好病人的心理护理，才能提高护理质量。
(收稿日期：1999-05-26), 百拇医药