临床使用抗生素情况调查
作者：蓝坤源 黄志伟
单位：蓝坤源 (四川省南充市第五人民医院 南充 637100)；黄志伟 (南充汽车运输83队医务室)
关键词：
川北医学院学报990360
文章编号：1005-3697(1999)03—0080—01 中图分类号：R978.1 文献标识码：A
为了解基层医院对抗生素的使用情况，笔者对南充市某医院的临床处方作了调查。现将处方中不合理使用抗生素的情况报告如下。
1 同一疾病采用多种抗生素同时联用
在处方中发现，同一疾病，不管是成人、小孩或婴儿都采用多种抗生素联用。例如：一个肠炎病人的用药，在同一处方中既用了复方磺胺甲基异口 恶唑片、痢特灵、氟哌酸，还用了氯霉素片来抗感染。这不但给耐药菌的增长创造了良机，还给病人加重了不必要的经济负担。
, 百拇医药
2 将青霉素G与卡拉霉素联用
从处方中发现，肺部或气管、支气管等有炎症的病人，将青霉素G与卡拉霉素合用来控制其炎症。据报道，有实验证明，青霉素与卡拉霉素混合时发生沉淀或变色而失效，故两药同用有拮抗作用。
3 青霉素G与氯霉素同用
从临床少量处方中发现，有将青霉G与氯霉素针同时使用。青霉素是阻止细菌细胞壁的合成而杀菌，氯霉素是抑制细菌蛋白质的合成而抑菌。二者合用有拮抗作用。
4 青霉素G与庆大霉素同用
临床有较多处方贯于将青霉素G与庆大霉素联合用于抗感染。庆大霉素是氨基糖甙类抗生素，其高浓度为杀菌剂，低浓度为抑菌剂。它主要是抑制细菌蛋白质的生物合成。本品与青霉素G联用，能使本品的生物活性降低或失效。故二者不宜合用。
, 百拇医药
5 乳酶生与多种抗生素同用
在临床处方中经常发现将助消化药乳酶生与多种抗生素同用。这是不合理的。因为抗生素可抑制或杀灭乳酸杆菌，而使乳酶生失去活性。故二者不可同用。
6 酸性药与碱性药物的同伍应用
从临床处方中发现，有些将酸性药物与碱性药物同时应用。例如：一个处方中用了氨茶碱片又同时用维生素C片；用了APC片又用小苏打片。象这些用法是极不合理的。因为酸碱中和会失去药效。故酸性药物和碱性药物不能同时使用。
7 对肝、肾功能降低患者的用药
从临床处方中发现，一个慢性肝炎病人，在同一处方中用了口服保肝，护肝及利尿药，佐以补钾、助消化药，同时还使用了氯霉素片。慢性肝炎病人，肝脏的解毒能力降低。而氯霉素又需在肝脏内与葡萄糖醛酸结合由肾脏排出。故增加了肝脏的负担。有报道，肝功能不正常的人，使用了氯霉素可加速肝细胞的坏死和胆汁郁积。所以，肝功能降低的病人不能使用氯毒素等抗生素。
对肾功能降低的病人，同样不能使用有损于肾脏或加重肾脏负担的药物。
象这类似不合理用药的情况在基层还比较多，约占处方总数的10%～20%。这样用药病人既不安全，反而有害病人的健康；几种抗生素不合理的合用会给耐药菌的繁殖创造良机；同时也浪费了病人和国家的资金。
在医药科学技术不断向前发展的今天，我们应该十分重视滥用抗生素的现象，提倡合理用药。做到用药安全、合理、有效，尽量杜绝药源性疾病的发生。为确保广大人民群众的身体健康做出自己的贡献。, 百拇医药
单位：蓝坤源 (四川省南充市第五人民医院 南充 637100)；黄志伟 (南充汽车运输83队医务室)
关键词：
川北医学院学报990360
文章编号：1005-3697(1999)03—0080—01 中图分类号：R978.1 文献标识码：A
为了解基层医院对抗生素的使用情况，笔者对南充市某医院的临床处方作了调查。现将处方中不合理使用抗生素的情况报告如下。
1 同一疾病采用多种抗生素同时联用
在处方中发现，同一疾病，不管是成人、小孩或婴儿都采用多种抗生素联用。例如：一个肠炎病人的用药，在同一处方中既用了复方磺胺甲基异口 恶唑片、痢特灵、氟哌酸，还用了氯霉素片来抗感染。这不但给耐药菌的增长创造了良机，还给病人加重了不必要的经济负担。
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2 将青霉素G与卡拉霉素联用
从处方中发现，肺部或气管、支气管等有炎症的病人，将青霉素G与卡拉霉素合用来控制其炎症。据报道，有实验证明，青霉素与卡拉霉素混合时发生沉淀或变色而失效，故两药同用有拮抗作用。
3 青霉素G与氯霉素同用
从临床少量处方中发现，有将青霉G与氯霉素针同时使用。青霉素是阻止细菌细胞壁的合成而杀菌，氯霉素是抑制细菌蛋白质的合成而抑菌。二者合用有拮抗作用。
4 青霉素G与庆大霉素同用
临床有较多处方贯于将青霉素G与庆大霉素联合用于抗感染。庆大霉素是氨基糖甙类抗生素，其高浓度为杀菌剂，低浓度为抑菌剂。它主要是抑制细菌蛋白质的生物合成。本品与青霉素G联用，能使本品的生物活性降低或失效。故二者不宜合用。
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5 乳酶生与多种抗生素同用
在临床处方中经常发现将助消化药乳酶生与多种抗生素同用。这是不合理的。因为抗生素可抑制或杀灭乳酸杆菌，而使乳酶生失去活性。故二者不可同用。
6 酸性药与碱性药物的同伍应用
从临床处方中发现，有些将酸性药物与碱性药物同时应用。例如：一个处方中用了氨茶碱片又同时用维生素C片；用了APC片又用小苏打片。象这些用法是极不合理的。因为酸碱中和会失去药效。故酸性药物和碱性药物不能同时使用。
7 对肝、肾功能降低患者的用药
从临床处方中发现，一个慢性肝炎病人，在同一处方中用了口服保肝，护肝及利尿药，佐以补钾、助消化药，同时还使用了氯霉素片。慢性肝炎病人，肝脏的解毒能力降低。而氯霉素又需在肝脏内与葡萄糖醛酸结合由肾脏排出。故增加了肝脏的负担。有报道，肝功能不正常的人，使用了氯霉素可加速肝细胞的坏死和胆汁郁积。所以，肝功能降低的病人不能使用氯毒素等抗生素。
对肾功能降低的病人，同样不能使用有损于肾脏或加重肾脏负担的药物。
象这类似不合理用药的情况在基层还比较多，约占处方总数的10%～20%。这样用药病人既不安全，反而有害病人的健康；几种抗生素不合理的合用会给耐药菌的繁殖创造良机；同时也浪费了病人和国家的资金。
在医药科学技术不断向前发展的今天，我们应该十分重视滥用抗生素的现象，提倡合理用药。做到用药安全、合理、有效，尽量杜绝药源性疾病的发生。为确保广大人民群众的身体健康做出自己的贡献。, 百拇医药