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编号:10238068
腰椎间盘突出症与磷脂酶A2的关系△
http://www.100md.com 《中国医学科学院学报》 1999年第3期
     作者:杨维琦 李世和 王宏邦 曾才铭 马如龙 李家林 杨飞

    单位:杨维琦 (中国医学科学院整形外科医院,北京100041);李世和 王宏邦 曾才铭 马如龙 (昆明医学院 第一附属医院骨科,昆明650031);李家林 (昆明医学院生化教研室);杨 飞 (云南省结核病院)

    关键词:腰椎间盘突出;磷脂酶A2

    中国医学科学院学报990319 中图号 R681.5+3

    通过对腰椎间盘突出症与磷脂酶A2(pLA2)的关系,旨在了解腰椎间盘突出症的可能病因。

    以20例腰椎间盘突出症患者为实验组,男13例,女7例;平均年龄(48.2±12.7)岁,并采用11点数字评分法(李仲廉. 临床痛疼治疗学.天津:科学技术出版社,1994. 387)记录疼痛等级。以5例腰椎间盘急性创伤性骨折患者为对照组,男3例、女2例;平均年龄(42.4±12.4)岁。手术留取摘除的突出椎间盘、黄韧带和硬膜外脂肪,用微量酸滴定法测定其pLA2活性,用BeckmanΦX-7数码显示精密pH计测定椎间盘pH值。结果:(1) 腰椎间盘突出症患者椎间盘、黄韧带和硬膜外脂肪中pLA2活性与对照组比较均有显著性意义(P<0.001),且三者间均有相关性(r椎、黄=0.6863,P=0.001;r椎、硬=0.7388,P<0.001;r黄、硬=0.6113,P<0.05)(pLA2活性单位=消耗盐酸nmol/(min.mg)蛋白)。(2) 腰椎间盘突出症患者腰腿疼程度、椎间盘pLA2活性及其pH值之间有明显关系(r椎、疼=0.9898,P<0.001;rpH、痛=-0.9826,P<0.001;rpH、椎=-0.9981,P<0.001),且10组间差异均有显著性意义(P<0.01)。(3) 腰椎间盘突出症患者椎间盘pH值与对照组比较有显著性意义(P<0.001),三组间比较亦有显著性意义(P<0.001);且椎间盘pH值与pLA2活性呈负相关(r=-0.8039,P<0.001)。

    本研究提示,腰椎间盘突出所致神经根性痛疼与椎间盘、黄韧带和硬膜外脂肪中pLA2活性异常升高有关,进而可为碱性药物抑制pLA2活性而止痛提供理论依据。

    杨维琦为通讯作者

    (1998-10-13 收稿), 百拇医药