听宫穴注药治疗神经性耳鸣38例疗效观察
作者：苏法仁 王心泽 田李静
单位：武警山东总队医院耳鼻喉科,250101 苏法仁 王心泽 田李静；山东省立医院 许生聚
关键词：听宫穴；山莨菪碱；耳鸣
山东医大基础医学院学报990329 神经性耳鸣系内耳听觉功能紊乱所致,患者自己听到耳内有声音,轻者安静时觉得耳鸣,重者则影响睡眠。发病机理可能与头部血循环状态及内耳缺氧等因素有关[1]。因此,我们向听宫穴注药治疗神经性耳鸣,共治疗38例,效果满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 神经性耳鸣38例中,男31例、40耳,女7例、8耳,左右耳无明显区别,20～48岁,平均32岁。病程最长12年,最短3个月。
1.2 治疗方法 患者取坐位,于张口1耳屏前凹陷处取穴,用5号细长针头直刺3～4cm,局部出现酸、麻、胀及鼓膜外凸感即为得气,留针1～2min,抽吸无回血,缓慢注入山莨菪碱10mg,隔日1次,10次为1疗程。双侧耳鸣者同时治疗。
1.3 典型病例 例1,男27岁。2年前无明显诱因地出现左耳鸣,呈高音调,似蝉鸣,呈持续性,夜间重,严重影响睡眠,白天不能工作,曾在多所医院治疗,效果不佳,于1993年8月21日来我院就诊。治疗前电测听检查耳鸣频率8.0kHz,响度30dB,治疗1疗程,耳鸣消失,测听检查各频率均无耳鸣,随访3年未复发。例2,男35岁。因双耳持续性高音调耳鸣10余年,影响睡眠和休息,于1992年3月来诊。外耳道结构好,鼓膜标志清,无扇动征。电测听检查示双耳鸣频率6.0kHz,响度35dB,治疗3次后耳鸣明显减轻,1疗程后,白天已无耳鸣,夜间稍有耳鸣。电测听检查耳鸣频率6.0kHz,响度15dB,治疗2个疗程,耳鸣消失。电测听检查各频率均无耳鸣,随访5年未复发。
1.4 疗效评定标准 治愈:耳鸣消失,电测听检查各频率均无耳鸣。好转:耳鸣明显减轻,声音微弱,电测听检查耳鸣减轻、响度降低10～15dB。无效:无变化。
2 结 果
治愈30例、37耳,其中1个疗程治愈22例、25耳,2个疗程治愈8例、12耳,治疗3个疗程好转5例、7耳,无效3例、4耳,治愈率79%,总有效率92.1%。
3 讨 论
听宫穴注药为治疗神经性耳鸣提供了新的方法。此疗法简便易行,安全,无毒副作用。山莨菪碱能活跃微循环,增加内耳的血液灌注量,改善内耳的缺氧状态[2],从而使耳鸣缓解或消失。再加上针刺听宫穴疏通和调解耳深部经络,起到加速内耳血液循坏,促进气血运行,维持内耳血液神经的正常功能,从而达到治愈本病的目的。
参考文献
1 黄选兆.耳鼻咽喉科学.第3版,北京:人民卫生出版社,1993:241
2 王忠植,张小伯.耳鼻咽喉科治疗学.北京:北京医科大学.中国协和医科大学联合出版社,1997:336
(收稿日期 1999-02-17), http://www.100md.com
单位：武警山东总队医院耳鼻喉科,250101 苏法仁 王心泽 田李静；山东省立医院 许生聚
关键词：听宫穴；山莨菪碱；耳鸣
山东医大基础医学院学报990329 神经性耳鸣系内耳听觉功能紊乱所致,患者自己听到耳内有声音,轻者安静时觉得耳鸣,重者则影响睡眠。发病机理可能与头部血循环状态及内耳缺氧等因素有关[1]。因此,我们向听宫穴注药治疗神经性耳鸣,共治疗38例,效果满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 神经性耳鸣38例中,男31例、40耳,女7例、8耳,左右耳无明显区别,20～48岁,平均32岁。病程最长12年,最短3个月。
1.2 治疗方法 患者取坐位,于张口1耳屏前凹陷处取穴,用5号细长针头直刺3～4cm,局部出现酸、麻、胀及鼓膜外凸感即为得气,留针1～2min,抽吸无回血,缓慢注入山莨菪碱10mg,隔日1次,10次为1疗程。双侧耳鸣者同时治疗。
1.3 典型病例 例1,男27岁。2年前无明显诱因地出现左耳鸣,呈高音调,似蝉鸣,呈持续性,夜间重,严重影响睡眠,白天不能工作,曾在多所医院治疗,效果不佳,于1993年8月21日来我院就诊。治疗前电测听检查耳鸣频率8.0kHz,响度30dB,治疗1疗程,耳鸣消失,测听检查各频率均无耳鸣,随访3年未复发。例2,男35岁。因双耳持续性高音调耳鸣10余年,影响睡眠和休息,于1992年3月来诊。外耳道结构好,鼓膜标志清,无扇动征。电测听检查示双耳鸣频率6.0kHz,响度35dB,治疗3次后耳鸣明显减轻,1疗程后,白天已无耳鸣,夜间稍有耳鸣。电测听检查耳鸣频率6.0kHz,响度15dB,治疗2个疗程,耳鸣消失。电测听检查各频率均无耳鸣,随访5年未复发。
1.4 疗效评定标准 治愈:耳鸣消失,电测听检查各频率均无耳鸣。好转:耳鸣明显减轻,声音微弱,电测听检查耳鸣减轻、响度降低10～15dB。无效:无变化。
2 结 果
治愈30例、37耳,其中1个疗程治愈22例、25耳,2个疗程治愈8例、12耳,治疗3个疗程好转5例、7耳,无效3例、4耳,治愈率79%,总有效率92.1%。
3 讨 论
听宫穴注药为治疗神经性耳鸣提供了新的方法。此疗法简便易行,安全,无毒副作用。山莨菪碱能活跃微循环,增加内耳的血液灌注量,改善内耳的缺氧状态[2],从而使耳鸣缓解或消失。再加上针刺听宫穴疏通和调解耳深部经络,起到加速内耳血液循坏,促进气血运行,维持内耳血液神经的正常功能,从而达到治愈本病的目的。
参考文献
1 黄选兆.耳鼻咽喉科学.第3版,北京:人民卫生出版社,1993:241
2 王忠植,张小伯.耳鼻咽喉科治疗学.北京:北京医科大学.中国协和医科大学联合出版社,1997:336
(收稿日期 1999-02-17), http://www.100md.com