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编号:10240420
性激素对大鼠中耳粘膜的影响
http://www.100md.com 《山东大学耳鼻喉眼学报》 1999年第3期
     作者:林昶 易自翔 周爱东 林友辉

    单位:福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科,350005

    关键词:雌激素类;孕激素类;中耳粘膜;大鼠

    山东医大基础医学院学报990304 内容提要 为观察性激素对中耳粘膜的作用及雌激素、孕激素受体在正常中耳粘膜的表达,将40只大鼠分成4组,1组为对照组,另3组分别给予雌激素、孕激素、雄激素,以观察其中耳粘膜的变化,并应用免疫组化检测雌激素、孕激素受体在中耳粘膜的表达。结果表明,应用激素组的中耳粘膜与对照组相比未见明显改变,但中耳粘膜雌激素受体阳性。证实中耳粘膜分布有雌激素受体,雌激素可能对中耳粘膜直接起作用。

    中图分类号 R 764、8+2

    EFFECT OF SEXUAL HORMONES ON THE
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    MIDDLE EAR MUCOUS MEMBRANE OF RATS

    Lin Chang Yi Zixiang Zhou Ai′dong,et al

    (Dept.of Otorhinolaryngological of the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University)

    Abstract To study the effects of sexual hormones on the middle ear mucous membrane and location of estrogen,progestogen-receptors on normal middle ear mucous membrane, forty rats were divided into 4 groups.One group was used as control,the other three were given intramuscularly sexual hormones.Histopathological changes of each group were studied using microscope.Estrogen,progestogen receptors were identified in the middle ear mucosa by immunohistochemical methods.The results showed that the middle ear mucous membrane of the groups with the selective hormone injection were similar to that of the control group.Estrogen-receptors were identified positively in the middle ear mucous membrane. From this study ,there are estrogen-receptors in the middle ear mucous membrane,and estrogen may have direct effect on the middle ear mucous membrane.
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    Key words Estrogens;Progestational hormones;Middle ear mucous membrane;Rats

    临床常见部分慢性化脓性中耳炎或乳突根治术后的女性患者,在月经期中耳渗液有增多现象,其原因目前尚不清楚,可能与体内性激素的变化有关。实验证明,雌激素可使家兔鼻粘膜增厚、血管扩张、杯状细胞分泌增加[1,2]。从胚胎发生来看,中耳粘膜与鼻粘膜同属上呼吸道粘膜,因而,体内雌激素的变化也可能引起中耳粘膜类似的变化。为观察性激素对中耳粘膜的作用及雌激素、孕激素受体在正常中耳粘膜的表达,进行了本研究。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物 健康成年雌性SD大鼠40只,体重200~250g,随机分成4组。A组(正常组)10只,不作任何处理作为对照;B组(雌激素组)10只,按1mg/kg体重臀部肌注苯甲酸雌二醇,每天1次,连续1周;C组(孕激素组)10只,按1mg/kg体重臀部肌注黄体酮,每天1次,连续3d;D组(雄激素组)10只,按1mg/kg体重臀部肌注苯丙酸睾丸酮1次。B、C、D3组激素用量参照文献[1]。
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    1.2 方法 4组动物均于1周后断头处死,10%福马林听泡灌注固定,EDTA脱钙2周,常规切片,片厚5μm,每隔10片取1片作HE染色,光镜观察。取正常对照组相当于咽鼓管水平的切片作雌激素、孕激素受体免疫组化染色,采用SP法。一抗(C-131)和SP试剂盒购自迈新公司。

    2 结 果

    2.1 光镜下观察 A组:中耳粘膜上皮大部分为扁平或立方上皮,相当于鼓岬前上方及下方有2条假复层柱状纤毛上皮带与咽鼓管柱状上皮相延续,上皮下为薄层疏松结缔组织,未见腺体。咽鼓管上皮为假复层纤毛上皮,上皮下见较多粘液腺及浆液腺体。B、C、D组光镜观察结果与A组相仿,无明显改变。

    2.2 免疫组化结果 雌激素受体:部分中耳扁平或立方上皮核及胞浆呈阳性反应(图1)。
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    图1 中耳粘膜上皮雌激素受体阳性,m:中耳,b:骨壁 (苏木素复染 ×66)

    假复层柱状纤毛上皮与咽鼓管粘膜下腺体呈弱阳性;近咽口的咽鼓管鳞状上皮浅层细胞呈阳性(图2)。

    图2 咽鼓管上皮雌激素受体阳性,e:咽鼓管腔,g:咽鼓管粘膜下腺体 (苏木素复染 ×66)

    孕激素受体:中耳粘膜各型上皮未见阳性反应。

    3 讨 论

    体内激素水平可随月经周期、妊娠生理及病理变化而改变。文献报道[3],妊娠期可合并渗出性中耳炎、咽鼓管异常开放、梅尼埃病、妊娠期鼻炎及鼻出血等。有的学者[4]在正常鼻粘膜检出雌激素受体蛋白,认为雌激素对鼻粘膜有直接作用。动物实验证明[5,6],雌激素可引起鼻粘膜增厚、腺体增生。升高的雌激素抑制胆碱脂酶活性,并刺激副交感神经产生更多乙酰胆碱,胆碱能反应使鼻粘膜充血、纤毛活动下降。雌激素使肾上腺素能受体密度明显减低,胆碱毒覃受体密度增加,前者使鼻粘膜分泌增加、肿胀,后者促进水肿。本实验采用与人中耳结构相似的大鼠为实验对象[7]。首次证实中耳粘膜有雌激素受体分布,说明雌激素对中耳粘膜能直接起作用,但应用激素的中耳粘膜与对照组差异无显著性。其原因可能是1.中耳粘膜对激素反应不敏感;2.中耳粘膜对激素的反应在1周时尚未达到高峰。总之,雌激素对中耳粘膜是有影响的,值得进一步探讨。
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    参考文献

    1 赵秀杰,董震,杨占泉.雌激素对鼻粘膜影响的实验观察.中华耳鼻咽喉科杂志,1994;29(2):98

    2 李娜,刘云超.过量性激素对家兔鼻粘膜的影响.中华耳鼻咽喉科杂志,1991;26(2):85

    3 王志斌.妊娠期罹患耳鼻咽喉科疾病84例报告.临床耳鼻咽喉科杂志,1995;9:284

    4 Moteni A,Warpeha RL,Brizio-Molteail,et al.Estradiol receptor-binding protein in head and neck neoplastic and normal tissue.Arch Surg,1981;116:207

    5 Torsiglieri AJ Jr,Tom L WC,Keane WM,et al.Otolaryngologic manifestation in pregnancy.Otol Head Neck Surg,1990;102:93

    6 Konno A,Terada N,Okamoto Y,et al.Effect of female hormones on the muscarinic and x-adrenergic receptors of nasal mucosa.ORL,1986;48:45

    7 Hellstrom S,Salen B,Stenfors LE.Anatomy of the rat middle ear:A study under the dissection microscope.Acta Anat(Basel),1982;112:346

    (收稿日期 1999-04-17), http://www.100md.com