鼻咽癌患者红细胞免疫功能的初步探讨
作者：汪川 罗德云刘衡川
单位：华西医科大学附属第一医院肿瘤科 罗德云；华西医科大学公共卫生学院医检教研室 汪川刘衡川
关键词：鼻咽癌；红细胞免疫
华西医学990321 摘要：采用郭峰红细胞免疫及其调节功能测定方法〔1〕，检测28例鼻咽癌患者的红细胞C3b受体花环率、免疫复合物花环率、直向肿瘤红细胞花环率、C3b受体花环促进率和抑制率，并与正常人相比较。结果表明：患者组与对照组的C3b受体花环率分别为24.14%、39.29%；免疫复合物花环率分别为13.03%、8.99%；直向肿瘤红细胞花环率分别为5.07%、16.00%，C3b受体花环促进率分别为0.60、1.64，抑制率分别为0.43、0.28。提示：鼻咽癌患者红细胞免疫功能异常，C3b受体活性及数量下降，免疫粘附肿瘤细胞能力下降，红细胞自我调控系统紊乱，鼻咽癌的发生发展与机体红细胞免疫功能状况有关。
, 百拇医药
[中图分类号]R739.6；R392.12 [文献标识码]A
A Study of Red Cell Immune Function of Nasopharyngeal Carcinoma Patients
WANG Chuan，LUO De-yun，LIU Heng-chuan
Department of Medical Tchnology，School of Public Health，West China University of Medical Sciences，Chengdu，610041.
Abstract：Using Guo Feng’s method to defermine the red cell immunity and it’s regulative function.We have deter Twenty-eightjpatienls with nasopharyngeal carcinoma hand received the forlowing deler，minalions，in cludring：red cell C3b receptor rosette，red cell immune complex rosette direct tumor erythrocyte rosette and red cell immunoadherence chance and inhibitor and the resutls were compared with normal people.The results showed that：the RBC-C3b RRT of the patients group and the normal people group were 24.14% and 39.29% respectively；the RBC-ICRT were 13.03% and 8.99% respectively；the DTER were 5.07% and 16.00% respectively；the RFER were 0.60 and 1.64 respectively and the REIR were 0.43 and 0.28 respectively.Conclusion：The red cell immune function of patients naving nasopharyngeal carcinoma was abnormal，the activities and quantities of their C3b receptor were decreased，the ability of adhering tumor cell was decreased patients the red-cell-self-regulation system was disturbedo.The development of nasopharyngeal carcinoma was relevant to red cell immune function.
, 百拇医药
Key words：Nasopharyngeal carcinoma；Red cell immune function
1981年Siegel明确提出了红细胞免疫系统的概念〔2〕，此后，众多学者进行了这方面的研究，发现红细胞可促进NK细胞杀伤肿瘤细胞〔4〕，并增强LAK细胞的杀伤作用〔5〕。郭峰发现红细胞可促进淋巴细胞和粒细胞免疫粘附肿瘤细胞〔6〕。红细胞免疫在机体抗肿瘤免疫方面具有重要的作用。
近年来国内报道了胃癌、白血病等恶性肿瘤患者红细胞免疫状况〔7～10〕，但对鼻咽癌患者红细胞免疫的情况报道较少，为了探讨鼻咽癌的发生发展与红细胞免疫的联系，本文检测了鼻咽癌患者与正常人红细胞免疫情况，并作了相应的分析，现将结果报道如下：
1 材料和方法
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1.1 实验对象 病例均系华西医科大学附属第一医院肿瘤科住院病人，均临床证实为鼻咽癌，未经放疗、化疗共28例，男女比：9∶5，平均年龄46.6岁，病例血常规正常，临床检查排除肝、肾功能疾患及糖尿病或非肿瘤所致免疫缺陷性疾病。全部病例在近期内未使用过免疫制剂。
正常对照组为华西医大附四院门诊健康体检者29例，男女比：17∶12，平均年龄32.2岁。
1.2 实验材料
1.2.1 红细胞悬液 取受试者静脉血肝素抗凝，离心取红细胞，用生理盐水洗涤两次，调至1.25×107/ml和5×107/ml两种浓度备用。
1.2.2 酵母菌悬液 购自成都中医药大学微生物及免疫教研室(1×108/ml)。
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1.2.3 致敏酵母菌悬液 取一定量未致敏酵母菌悬液加入等量豚鼠血清，37℃水浴15分钟，1500rpm离心10分钟，生理盐水恢复到1×108/ml备用。
1.2.4 血清 (患者、对照者及小牛血清)。
1.2.5 艾氏腹水癌细胞(S180) 购自华西医大肿瘤研究所，用生理盐水洗两次，配成2×106/ml备用。
1.2.6 致敏S180 取一定量未致敏S180，加入等量豚鼠血清，37℃水浴15分钟，1000rpm离心10分钟，生理盐水恢复到2×106/ml备用。
1.3 实验方法
1.3.1 红细胞C3b受体花环率(Red cell C3b receptor rosette RBC-C3bRRT)及免疫复合物花环率(Red cell immune complex rosette RBC-ICRT)：按文献〔1〕进行。其中，各反应液用量均为0.050ml。
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1.3.2 直向肿瘤红细胞花环率(Direct tumor erythrocyte rosette test DTER)：按文献〔1〕进行。其中，本实验致敏肿瘤细胞浓度为2×106/ml，红细胞悬液为5×107/ml。
1.3.3 红细胞C3b受体花环促进率(RBC immune adherence enhance factor，RFER)和抑制率(RBC immune adherence inhibitor factor，RFIR)：按文献〔1〕进行。
2 结果
2.1 鼻咽癌患者与正常人RBC-C3bRRT、RBC-ICRT比较 鼻咽癌患者RBC-C3bRRT平均值为24.14%±11.31%，正常人RBC-C3bRRT平均值为39.29%±11.51%，患者组明显低于正常人，经t检验，两组有显著性差异(P<0.05)。患者RBC-ICRT平均值为13.03%±6.42%，正常人RBC-ICRT平均值为8.99%±6.71%，患者组明显高于正常人，经t检验，两组有显著性差异(P<0.05)。见表1。
, 百拇医药
表1.鼻咽癌患者与正常人RBC C3bRRT、RBCICRT比较 组 别
例数
RBCC3bRRT(%)
RBCICRT(%)
±SD
P
±SD
P
鼻咽癌患者
, 百拇医药
28
24.14±11.31
13.03±6.42
<0.05
<0.05
正常人
29
39.29±11.51
8.99±6.71
2.2 鼻咽癌患者与正常人DTER的比较 鼻咽癌患者DTER平均值为5.07%±3.72%，正常人DTER平均值为16.00%±8.92%，患者组DTER明显低于正常人，经t检验，两组有显著性差异(P<0.05)。见表2。
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表2.鼻咽癌患者与正常人DTER比较 组 别
例数
DTER(%)
±SD
P
鼻咽癌患者
28
5.07±3.72
<0.05
正 常 人
29
, http://www.100md.com
16.00±8.92
2.3 鼻咽癌患者与正常人RBC-RFER、RBC-RFIR比较 鼻咽癌患者RBC-RFER平均值为0.60±0.67，正常人RBC-RFER平均值为1.64±1.10，患者组明显低于正常人，经t检验，两组有显著性差异(P<0.05)。患者RBC-RFIR平均值为0.43±0.17。正常人RBC-RFIR平均值为0.28±0.19，患者组明显高于正常人，经t检验，两组有显著性差异(P<0.05)。见表3。
表3.鼻咽癌患者与正常人RBC-RFER、RBC-RFIR比较 组 别
例数
RFER
RFIR
±SD
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P
±SD
P
鼻咽癌患者
28
0.60±0.67
0.43±0.17
<0.05
<0.05
正 常 人
29
, 百拇医药 1.64±1.10
0.28±0.19
3 讨论
长期以来，我们认为机体的免疫功能由白细胞完成，而红细胞则担负着重要的呼吸功能。红细胞具有不容忽视的免疫功能则是在1981年Siegel提出红细胞免疫系统概念〔2〕后才逐渐受到众多学者的注意。此后，红细胞的免疫功能由最初认识的清除免疫复合物逐渐发展到了在机体抗肿瘤免疫方面也具有重要的作用。
许多关于恶性肿瘤包括白血病、胃癌、肺癌等病例的红细胞免疫功能有明显异常的报道〔7～10〕，提示了红细胞免疫功能与肿瘤的发生发展有一定关系。但对鼻咽癌患者全面的红细胞免疫及调节因子的研究尚未见报道。
本研究选取了反映红细胞免疫功能最直接的三个指标：RBC-C3b RRT，RBC-ICRT、DTER及两种调节因子：促进因子和抑制因子，检测了28例鼻咽癌患者并与正常人比较发现：患者组RBC-C3bRRT(24.15%)，明显低于正常人(39.29%)，可看出患者红细胞CR1的数量和活性明显下降，这与报道的白血病、胃癌等多种恶性肿瘤的结果相一致〔7～9〕。有研究表明，多种人类肿瘤，包括恶性黑色素瘤、肉瘤等患者体内IC均增加〔11〕，而本研究结果患者组RBC-ICRT(13.03%)明显高于正常人(9.00%)，可推测鼻咽癌患者血循环中过多的IC与RBC结合，使RBC膜上空余CR1数量大大减少，使患者C3bRRT明显下降。
, 百拇医药
本研究检测了鼻咽癌患者的直向肿瘤红细胞花环率，发现患者组DTER(5.07%)明显胝于正常对照(6.00%)，提示鼻咽癌患者红细胞免疫粘附肿瘤细胞能力明显下降。
红细胞免疫的调节因子包括促进因子和抑制因子。正常情况下，促进因子活性较高而抑制因子活性较低，使机体表现出较高的红细胞免疫活性。本研究发现：鼻咽癌患者红细胞免疫促进率(0.60)明显低于正常人(1.64)，而抑制率(0.43)却明显高于正常人(0.28)，提示鼻咽癌患者红细胞自我调控系统出现紊乱，从而导致患者红细胞免疫活性下降。
本实验研究所得资料可为临床诊断和治疗鼻咽癌提供一定的参考数据，也可为临床研究鼻咽癌乃至其它一些恶性肿瘤发生发展机制提供一定帮助。
4 参考文献
1 郭峰：红细胞免疫及其调节功能测定方法。免疫学杂志，1990；6(1)：60。
, 百拇医药
2 Siegel I， Linliu T， Gleicher N. The red-cell Immune system. Lancet 1981，2(8246)：556。
3 Keyes T.Human Erythrocyte Enhance Interfer-GAMMA production by human lymphocytes Fed proc 1986，45：632.
4 Shau H， Golub SH. Modulation of Natural killer-mediated lysis by red blood cells.Cell Immunol，1988，116：60.
5 Yannelli JR， Thurman GB. Bastin Am， et al. Enhancement of human lymphokine-activated killer cell yields to cancer patients， Cancer， Res，1988；48：5696.
, 百拇医药
6 郭峰：红细胞对粒细胞免疫粘附肿瘤细胞的增殖作用。中国免疫学杂志，1991；7(增刊)：11。
7 王乾文，田国栋：白血病患者红细胞免疫功能的研究，西安医科大学学报。1991；12(4)：342。
8 李淑德，许国铭，郭峰等：胃癌患者红细胞免疫功能的变化。第二军医大学学报1994；15(3)：225。
9 杨秀珍，王玉龙，杨翼峰：胃癌患者的红细胞免疫粘附功能的检测。徐州医学院学报，1995；15(1)：27。
10 张永兴，张勇刚：肺癌患者红细胞免疫功能的临床研究。中华结核和呼吸杂志1993；16(5)：278。
11 陆根发等：肿瘤患者循环免疫复合物的测定。肿瘤1985；5(1)：31。
(收稿日期：1999-02-08), http://www.100md.com
单位：华西医科大学附属第一医院肿瘤科 罗德云；华西医科大学公共卫生学院医检教研室 汪川刘衡川
关键词：鼻咽癌；红细胞免疫
华西医学990321 摘要：采用郭峰红细胞免疫及其调节功能测定方法〔1〕，检测28例鼻咽癌患者的红细胞C3b受体花环率、免疫复合物花环率、直向肿瘤红细胞花环率、C3b受体花环促进率和抑制率，并与正常人相比较。结果表明：患者组与对照组的C3b受体花环率分别为24.14%、39.29%；免疫复合物花环率分别为13.03%、8.99%；直向肿瘤红细胞花环率分别为5.07%、16.00%，C3b受体花环促进率分别为0.60、1.64，抑制率分别为0.43、0.28。提示：鼻咽癌患者红细胞免疫功能异常，C3b受体活性及数量下降，免疫粘附肿瘤细胞能力下降，红细胞自我调控系统紊乱，鼻咽癌的发生发展与机体红细胞免疫功能状况有关。
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[中图分类号]R739.6；R392.12 [文献标识码]A
A Study of Red Cell Immune Function of Nasopharyngeal Carcinoma Patients
WANG Chuan，LUO De-yun，LIU Heng-chuan
Department of Medical Tchnology，School of Public Health，West China University of Medical Sciences，Chengdu，610041.
Abstract：Using Guo Feng’s method to defermine the red cell immunity and it’s regulative function.We have deter Twenty-eightjpatienls with nasopharyngeal carcinoma hand received the forlowing deler，minalions，in cludring：red cell C3b receptor rosette，red cell immune complex rosette direct tumor erythrocyte rosette and red cell immunoadherence chance and inhibitor and the resutls were compared with normal people.The results showed that：the RBC-C3b RRT of the patients group and the normal people group were 24.14% and 39.29% respectively；the RBC-ICRT were 13.03% and 8.99% respectively；the DTER were 5.07% and 16.00% respectively；the RFER were 0.60 and 1.64 respectively and the REIR were 0.43 and 0.28 respectively.Conclusion：The red cell immune function of patients naving nasopharyngeal carcinoma was abnormal，the activities and quantities of their C3b receptor were decreased，the ability of adhering tumor cell was decreased patients the red-cell-self-regulation system was disturbedo.The development of nasopharyngeal carcinoma was relevant to red cell immune function.
, 百拇医药
Key words：Nasopharyngeal carcinoma；Red cell immune function
1981年Siegel明确提出了红细胞免疫系统的概念〔2〕，此后，众多学者进行了这方面的研究，发现红细胞可促进NK细胞杀伤肿瘤细胞〔4〕，并增强LAK细胞的杀伤作用〔5〕。郭峰发现红细胞可促进淋巴细胞和粒细胞免疫粘附肿瘤细胞〔6〕。红细胞免疫在机体抗肿瘤免疫方面具有重要的作用。
近年来国内报道了胃癌、白血病等恶性肿瘤患者红细胞免疫状况〔7～10〕，但对鼻咽癌患者红细胞免疫的情况报道较少，为了探讨鼻咽癌的发生发展与红细胞免疫的联系，本文检测了鼻咽癌患者与正常人红细胞免疫情况，并作了相应的分析，现将结果报道如下：
1 材料和方法
, http://www.100md.com
1.1 实验对象 病例均系华西医科大学附属第一医院肿瘤科住院病人，均临床证实为鼻咽癌，未经放疗、化疗共28例，男女比：9∶5，平均年龄46.6岁，病例血常规正常，临床检查排除肝、肾功能疾患及糖尿病或非肿瘤所致免疫缺陷性疾病。全部病例在近期内未使用过免疫制剂。
正常对照组为华西医大附四院门诊健康体检者29例，男女比：17∶12，平均年龄32.2岁。
1.2 实验材料
1.2.1 红细胞悬液 取受试者静脉血肝素抗凝，离心取红细胞，用生理盐水洗涤两次，调至1.25×107/ml和5×107/ml两种浓度备用。
1.2.2 酵母菌悬液 购自成都中医药大学微生物及免疫教研室(1×108/ml)。
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1.2.3 致敏酵母菌悬液 取一定量未致敏酵母菌悬液加入等量豚鼠血清，37℃水浴15分钟，1500rpm离心10分钟，生理盐水恢复到1×108/ml备用。
1.2.4 血清 (患者、对照者及小牛血清)。
1.2.5 艾氏腹水癌细胞(S180) 购自华西医大肿瘤研究所，用生理盐水洗两次，配成2×106/ml备用。
1.2.6 致敏S180 取一定量未致敏S180，加入等量豚鼠血清，37℃水浴15分钟，1000rpm离心10分钟，生理盐水恢复到2×106/ml备用。
1.3 实验方法
1.3.1 红细胞C3b受体花环率(Red cell C3b receptor rosette RBC-C3bRRT)及免疫复合物花环率(Red cell immune complex rosette RBC-ICRT)：按文献〔1〕进行。其中，各反应液用量均为0.050ml。
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1.3.2 直向肿瘤红细胞花环率(Direct tumor erythrocyte rosette test DTER)：按文献〔1〕进行。其中，本实验致敏肿瘤细胞浓度为2×106/ml，红细胞悬液为5×107/ml。
1.3.3 红细胞C3b受体花环促进率(RBC immune adherence enhance factor，RFER)和抑制率(RBC immune adherence inhibitor factor，RFIR)：按文献〔1〕进行。
2 结果
2.1 鼻咽癌患者与正常人RBC-C3bRRT、RBC-ICRT比较 鼻咽癌患者RBC-C3bRRT平均值为24.14%±11.31%，正常人RBC-C3bRRT平均值为39.29%±11.51%，患者组明显低于正常人，经t检验，两组有显著性差异(P<0.05)。患者RBC-ICRT平均值为13.03%±6.42%，正常人RBC-ICRT平均值为8.99%±6.71%，患者组明显高于正常人，经t检验，两组有显著性差异(P<0.05)。见表1。
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表1.鼻咽癌患者与正常人RBC C3bRRT、RBCICRT比较 组 别
例数
RBCC3bRRT(%)
RBCICRT(%)
±SDP
±SDP
鼻咽癌患者
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28
24.14±11.31
13.03±6.42
<0.05
<0.05
正常人
29
39.29±11.51
8.99±6.71
2.2 鼻咽癌患者与正常人DTER的比较 鼻咽癌患者DTER平均值为5.07%±3.72%，正常人DTER平均值为16.00%±8.92%，患者组DTER明显低于正常人，经t检验，两组有显著性差异(P<0.05)。见表2。
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表2.鼻咽癌患者与正常人DTER比较 组 别
例数
DTER(%)
±SDP
鼻咽癌患者
28
5.07±3.72
<0.05
正 常 人
29
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16.00±8.92
2.3 鼻咽癌患者与正常人RBC-RFER、RBC-RFIR比较 鼻咽癌患者RBC-RFER平均值为0.60±0.67，正常人RBC-RFER平均值为1.64±1.10，患者组明显低于正常人，经t检验，两组有显著性差异(P<0.05)。患者RBC-RFIR平均值为0.43±0.17。正常人RBC-RFIR平均值为0.28±0.19，患者组明显高于正常人，经t检验，两组有显著性差异(P<0.05)。见表3。
表3.鼻咽癌患者与正常人RBC-RFER、RBC-RFIR比较 组 别
例数
RFER
RFIR
±SD, http://www.100md.com
P
±SDP
鼻咽癌患者
28
0.60±0.67
0.43±0.17
<0.05
<0.05
正 常 人
29
, 百拇医药 1.64±1.10
0.28±0.19
3 讨论
长期以来，我们认为机体的免疫功能由白细胞完成，而红细胞则担负着重要的呼吸功能。红细胞具有不容忽视的免疫功能则是在1981年Siegel提出红细胞免疫系统概念〔2〕后才逐渐受到众多学者的注意。此后，红细胞的免疫功能由最初认识的清除免疫复合物逐渐发展到了在机体抗肿瘤免疫方面也具有重要的作用。
许多关于恶性肿瘤包括白血病、胃癌、肺癌等病例的红细胞免疫功能有明显异常的报道〔7～10〕，提示了红细胞免疫功能与肿瘤的发生发展有一定关系。但对鼻咽癌患者全面的红细胞免疫及调节因子的研究尚未见报道。
本研究选取了反映红细胞免疫功能最直接的三个指标：RBC-C3b RRT，RBC-ICRT、DTER及两种调节因子：促进因子和抑制因子，检测了28例鼻咽癌患者并与正常人比较发现：患者组RBC-C3bRRT(24.15%)，明显低于正常人(39.29%)，可看出患者红细胞CR1的数量和活性明显下降，这与报道的白血病、胃癌等多种恶性肿瘤的结果相一致〔7～9〕。有研究表明，多种人类肿瘤，包括恶性黑色素瘤、肉瘤等患者体内IC均增加〔11〕，而本研究结果患者组RBC-ICRT(13.03%)明显高于正常人(9.00%)，可推测鼻咽癌患者血循环中过多的IC与RBC结合，使RBC膜上空余CR1数量大大减少，使患者C3bRRT明显下降。
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本研究检测了鼻咽癌患者的直向肿瘤红细胞花环率，发现患者组DTER(5.07%)明显胝于正常对照(6.00%)，提示鼻咽癌患者红细胞免疫粘附肿瘤细胞能力明显下降。
红细胞免疫的调节因子包括促进因子和抑制因子。正常情况下，促进因子活性较高而抑制因子活性较低，使机体表现出较高的红细胞免疫活性。本研究发现：鼻咽癌患者红细胞免疫促进率(0.60)明显低于正常人(1.64)，而抑制率(0.43)却明显高于正常人(0.28)，提示鼻咽癌患者红细胞自我调控系统出现紊乱，从而导致患者红细胞免疫活性下降。
本实验研究所得资料可为临床诊断和治疗鼻咽癌提供一定的参考数据，也可为临床研究鼻咽癌乃至其它一些恶性肿瘤发生发展机制提供一定帮助。
4 参考文献
1 郭峰：红细胞免疫及其调节功能测定方法。免疫学杂志，1990；6(1)：60。
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2 Siegel I， Linliu T， Gleicher N. The red-cell Immune system. Lancet 1981，2(8246)：556。
3 Keyes T.Human Erythrocyte Enhance Interfer-GAMMA production by human lymphocytes Fed proc 1986，45：632.
4 Shau H， Golub SH. Modulation of Natural killer-mediated lysis by red blood cells.Cell Immunol，1988，116：60.
5 Yannelli JR， Thurman GB. Bastin Am， et al. Enhancement of human lymphokine-activated killer cell yields to cancer patients， Cancer， Res，1988；48：5696.
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6 郭峰：红细胞对粒细胞免疫粘附肿瘤细胞的增殖作用。中国免疫学杂志，1991；7(增刊)：11。
7 王乾文，田国栋：白血病患者红细胞免疫功能的研究，西安医科大学学报。1991；12(4)：342。
8 李淑德，许国铭，郭峰等：胃癌患者红细胞免疫功能的变化。第二军医大学学报1994；15(3)：225。
9 杨秀珍，王玉龙，杨翼峰：胃癌患者的红细胞免疫粘附功能的检测。徐州医学院学报，1995；15(1)：27。
10 张永兴，张勇刚：肺癌患者红细胞免疫功能的临床研究。中华结核和呼吸杂志1993；16(5)：278。
11 陆根发等：肿瘤患者循环免疫复合物的测定。肿瘤1985；5(1)：31。
(收稿日期：1999-02-08), http://www.100md.com