当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 整形外科 > 研讨
编号:10242021
可吸收胶原缝线在整形美容外科的应用
http://www.100md.com 《中华医学美学美容杂志》 1999年第3期
     作者:吴坤南 徐剑炜 林瑜 施越东 顾建英 张学军

    单位:上海医科大学中山医院 200032

    关键词:

    中华医学美容杂志/990317 在整形美容外科如能免除拆线,则可减少受术者的恐惧与痛苦。可吸收胶原缝线(以下简称胶原线)可以达到此目的。

    我们在各类整形美容手术中应用国产可吸收胶原线,取得满意效果。报告如下。

    一、临床资料

    应用胶原线共251例,307个切口,头面部(包括头皮、鼻腔、颈部)237处,四肢躯干70处。男80例,女171例。年龄5~83岁。

    伤口情况:缝合部位无红肿渗出等任何反应者292处。术后3~4天轻度红肿15处,自行消退。其中1例双重睑术后2处,1例耳前囊肿术后1处线结处出现脓点,去除缝线用酒精清洁后消退。未发现过敏反应。缝线脱落后无明显瘢痕及缝合针孔痕迹。
, http://www.100md.com
    脱落时间:根据缝合部位及缝线粗细的不同其脱落时间不一,为2~18天,平均8.5天。其中4-0线脱落时间为6~18天,平均10.75天,另有3例术后7天未脱落,予以拆除。5-0线为3~14天,平均7.0天。6-0线为3~11天,平均6.4天。7-0线为2~8天,平均5.4天。8-0线仅使用1次,2天脱落。部分缝线未自行脱落,需用酒精棉球擦去或用镊子拉出。

    缝合方法:间断或连续缝合。在有张力的部位采用与尼龙线间隔缝合或用丝线、涤纶线、维尼纶线缝合皮下组织减张后再用胶原线缝合皮肤。

    二、讨论

    1.国产胶原线由高度净化的牛腱胶原为原材料。纯化后经纺丝工艺喷丝制成的具有一致强度和光滑性的均匀缝线。纯度很高,实际上所有非胶原成分均已被清除,因此将组织反应减至最低程度,并且确保吸收速率相同。

    2.结果和注意事项:(1)胶原线缝合处局部组织红肿反应小,低于丝线甚至尼龙线的。术后切口瘢痕和缝合针孔小或不明显。原因可能为胶原线与皮肤的基本组成成分相似,对组织的异物刺激轻。此外胶原线有一定伸展性,对组织的切割压榨作用较小,因而切口及针间孔组织缺血程度也较轻。(2)胶原线可自行吸收,术后多不需拆线,可自行脱落或轻轻拉去,特别适用于口、鼻、眼周、头皮等不易拆线或小儿难于配合的情况。胶原线平均吸收脱落时间为8.5天,符合一般切口基本愈合的时间。(3)在使用中,我们发现胶原线较为脆硬,柔顺性略差。使用前可先在生理盐水中浸泡1~3min,缝线即变得柔软,不易折断。使用中胶原线暴露于灯光下和空气中干燥后,或遇血液后又会变硬,可以再将缝线于生理盐水中浸泡片刻。(4)胶原线打结折断,强度接近或达到肠线标准。以7-0线和4-0线为例,肠线打结断裂强度(N)(中国专业标准ZBC48002-89)7-0线≥1.00,4-0线≥4.50,而胶原线7-0≥0.70,4-0为≥6.80。在使用中我们发现胶原线抗拉力和折断强度能满足体表无张力切口的需求,但与常用的丝线和尼龙线相比,胶原线的强度较差。在张力较大的部位不宜直接用胶原线缝合,可加用尼龙线间隔缝合或妥善地进行皮下缝合减张后再用胶原线缝合皮肤。(5)胶原线的吸收期尚不十分稳定,尤其在口腔、会阴等湿润部分吸收脱落较早,在有张力的切口应慎用。

    3.可吸收胶原线组织反应小,吸收脱落时间短,避免了术后拆线的不便与痛苦,具有其它可吸收及不可吸收缝线(如尼龙线、丝线、肠线、涤纶线 、维尼纶线等)所不可替代的优点,尤其适用于整形美容外科手术。

    收稿:1997-08-29, 百拇医药


    参见:首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 整形外科 > 研讨