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编号:10242024
文唇术并发症及其治疗
http://www.100md.com 《中华医学美学美容杂志》 1999年第3期
     作者:张蓉

    单位:北京黄寺美容外科医院 100011

    关键词:

    中华医学美容杂志/990314 皮肤内色素刺入是一项比较新的文饰美容方法。我们自80年代中期开展文唇术以来, 已有1000例。其中出现并发症者16例,经处理后大多效果满意,报道如下。

    一、临床资料

    本组共16例,其中发生唇部表皮下粘液囊肿13例,唇部感染1例,唇部着色过深2例。

    1.唇部表皮下粘液囊肿:文唇术后3~30天出现粟粒至绿豆大小不等的水泡,多密集成片,同时伴有唇部轻度肿胀。

    2.唇部感染:唇痂厚积,痂下有黄色脓性分泌物流出,细菌培养为金黄色葡萄球菌。自感局部疼痛明显,肿胀显著,周边皮肤红肿。

    3.唇部着色过深:唇部颜色紫黑,与正常红唇颜色反差较大,外观不自然,缺乏美感。

    二、讨论

    1.唇部表皮下粘液囊肿 唇红文刺术是用人工机械法经皮刺入染料使在皮内永久存留的手术,色素刺入的深度应在皮内,巨噬细胞吞噬色素后可减轻炎症反应。唇部的粘膜只有上皮层与固有层,固有层中结缔组织向上形成乳头,其内含有毛细血管,故新鲜粘膜呈红色。固有层中尚有粘液性和浆液性的唾液腺[1]。在文唇操作过程中,由于针刺深度不在同一平面,损伤了一些唾液腺导管,导致出血或导管受损而粘连,腺体分泌液不易流出而聚集在受阻部位以下,腺体膨胀超出了正常粘膜面,即为能见的粘液性囊肿小泡[2]。在施行文唇术时,应尽量控制刺针在同一平面,切忌过深,以免损伤深部组织内腺体导管。出现囊肿后可用穿刺放液的方法逐步消除,另加局部热敷以利血肿和导管的疏通。

    2.感染:文唇术无疑会给局部带来创伤,增加细菌进入体内的机会。在操作过程中应严格无菌操作,对所用的色料、器械、材料必须经过灭菌。文唇术应选择口腔无溃疡和周边皮肤无感染病灶存在的时机进行,术后保持局部干燥,消除适于细菌滋生的环境。治疗以肌注青霉素80 万u,2次/天,连续4天后,肿胀可明显减轻,唇痂干燥,疼痛缓解。

    3.着色过深:在文唇过程中,由于文刺针过长,剌入过深,或施术者刺入红唇内粘膜深浅不一,致使唇部颜色紫黑,或颜色有深有浅程度,也可能与色素进入血液发生反应有关。具体发生机理还有待进一步观察和研究。可采用医用电离子机或激光分期逐步退色,应注意操作时电凝的组织切勿太深,以免引起瘢痕形成。激光去色较为安全,效果亦较好,值得推广应用。

    参考文献

    1 成全忠.组织学与胚胎学.第4版.北京人民卫生出版社,1995.158-159.

    2 Joseph F,Mazza JR,Cynthia R.Advances in cosmetic micropigmentation.Plast Reconstr Surg,1993,92,750-751.

    收稿:1999-05-09 修回:1999-06-07, 百拇医药