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编号:10242246
慢性乙型肝炎病毒血症水平与临床关系的研究
http://www.100md.com 《中华传染病杂志》 1999年第3期
     作者:张复春 蔡晓莉 董惠卿 黄己实

    单位:

    关键词:

    中华传染病杂志990317

    乙型肝炎病变活动是宿主免疫对复制病毒及其抗原的应答状态,乙型肝炎病毒(HBV)复制启动病变活动。病毒在体内持续复制,是引起肝炎慢性化的主要因素。我们采用定量聚合酶链反应(PCR)观察不同类型慢性HBV感染患者的病毒血症水平及其与病变活动的关系,并探讨慢性乙型肝炎重叠丙型肝炎病毒(HCV)感染对HBV复制的影响。

    材料与方法

    一、研究对象

    265例慢性HBV感染者均为本院住院及门诊患者,血清标本收集于1993年至1996年间。其中男150例,女115例;年龄21~63岁;抗-HBc均为阳性。慢性乙型肝炎(CHB)204例,其中HBeAg阳性114例,抗-HBe阳性90例;肝炎肝硬化30例;无症状HBsAg携带者(ASC)31例,诊断按照1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准,将204例慢性肝炎分为重叠HCV感染组(68例)和单纯HBV感染组(136例),两组性别和年龄有可比性。

    二、方法

    (一) 血清学检测 HBV感染标志HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc采用国产酶联免疫方法检测,抗-HCV采用第二代合成肽试剂酶联免疫方法检测。

    (二) 定量PCR检测HBV DNA 所用引物和操作步骤见文献[1]。

    结果

    一、各型慢性HBV感染者病毒血症水平检测结果

    见表1,大多数ASC及HBeAg阳性的乙型肝炎病毒血症水平较高,抗-HBe阳性的慢性肝炎及肝炎肝硬化患者血清HBV DNA水平依次减低。

    表1 各型慢性HBV感染者血清HBV DNA水平(拷贝/毫升) 临床分型

    例数

    <105

    105~107

    >107

    例数

    %

    例数

    %

    例数

    %

    ASC

    31

    2

    6.5

    9

    29

    20

    64.5

    CHB(HBeAg+)

    114

    28

    24.6

    52

    45.6

    34

    29.8

    CHB(抗-HBe+)

    90

    35

    38.9

    42

    46.7

    13

    14.4

    肝炎肝硬化

    30

    19

    63.3

    11

    36.7

    0

    0

    二、重叠HCV感染对慢性肝, 百拇医药