逍遥散加味治疗乳癖83例
作者：孙元龙 周 玲 陶静波
单位：孙元龙(宁夏中卫县镇罗中心卫生院 751200)；周 玲(宁夏中卫县妇幼保健院 751200)；陶静波(宁夏中卫县城郊卫生院 751200)
关键词：
逍遥散加味治疗乳癖83例 孙元龙 周 玲 陶静波 笔者自1993年～1994年，用逍遥散加味煎服治疗乳癖83例，取得了较好的疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料：83例中年龄最小18岁，最大58岁。其中已婚75例，未婚9例；病程最短3个月，最长3年。83例患者均程度不同的有乳房肿痛或触痛，触诊乳房可扪及大小不等肿块，其中双侧肿块63例，单侧肿块20例。大部分患者均伴有烦燥易怒，每逢经期前后疼痛、肿块加重或痛经、经期紊乱等症状。
1.2 病例选择标准：①乳房肿痛，触诊可扪及肿块，经冷光透照仪检查，确诊为乳房小叶增生或伴有纤维组织瘤者；②排除乳腺炎和乳腺癌等其它疾病。疗效标准：显效，乳房疼痛消失，肿块明显缩小或消失；好转，乳房疼痛明显减轻或消失，肿块无显著变化；无效，服药一个疗程，乳房疼痛未减，肿块无变化。
1.3 治疗方法：逍遥散加味，醋柴胡、当归、白芍、白术、茯苓各15g，穿山甲12g，丝瓜络15g，瓜萎皮20g，甘草6g。每日一剂，水煎服。经期停服，20剂为一疗程。伴有纤维瘤或肿块偏硬者减甘草，加生牡蛎、海藻、昆布、夏枯草；月经不调、经量少、有瘀块者，加川乌、刘寄奴、丹参、王不留；经量多、腰膝酸软者，加黄芪、仙灵脾、阿胶、杜仲、旱莲草等；痛经者加元胡、川楝子、香附等。
2 结果
显效59例，占71.08%；好转19例，占22.89%；无效5例，占6.02%。总有效率93.97%。
3 讨论
乳癖，西医为乳腺增生，是女性乳房的常见病。肝郁痰凝、痰互阻于乳，是本病的主要病因。乳癖多由思虑伤脾，怒恼伤肝郁结而成。乳癖及乳中结核，形如丸卵，或坠重作痛，或不痛，皮色不变，其核随喜怒消长，多由思虑伤脾，恼怒伤肝，致使冲任不调、气滞痰凝而成。所以疏肝解郁、理气化痰是治疗乳癖的主要法则，佐以活血化瘀、软坚散结之品将会收到较满意的疗效。消遥散是疏肝解郁、调和肝脾的代表方，柴胡调达肝气以疏肝解郁，当归、芍药养血以柔肝，茯苓、白术健脾利湿使气血得以生化，穿山甲、丝瓜络善于走串能活血消肿通乳络而直达病所，瓜蒌皮理气宽胸助之诸药而消瘀散结，夏枯草主入肝经以消肿散结，香附、元胡、川楝子肋柴胡疏肝解郁，调理气机，行气止痛，牡蛎、海藻、昆布化痰核以软坚散结，共奏疏肝解郁、化痰通络、消瘀散结之功。对治乳腺增生收到了满意效果。
(收稿：1998—11—06 修回：1998—12—19)责编：杨自革, http://www.100md.com
单位：孙元龙(宁夏中卫县镇罗中心卫生院 751200)；周 玲(宁夏中卫县妇幼保健院 751200)；陶静波(宁夏中卫县城郊卫生院 751200)
关键词：
逍遥散加味治疗乳癖83例 孙元龙 周 玲 陶静波 笔者自1993年～1994年，用逍遥散加味煎服治疗乳癖83例，取得了较好的疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料：83例中年龄最小18岁，最大58岁。其中已婚75例，未婚9例；病程最短3个月，最长3年。83例患者均程度不同的有乳房肿痛或触痛，触诊乳房可扪及大小不等肿块，其中双侧肿块63例，单侧肿块20例。大部分患者均伴有烦燥易怒，每逢经期前后疼痛、肿块加重或痛经、经期紊乱等症状。
1.2 病例选择标准：①乳房肿痛，触诊可扪及肿块，经冷光透照仪检查，确诊为乳房小叶增生或伴有纤维组织瘤者；②排除乳腺炎和乳腺癌等其它疾病。疗效标准：显效，乳房疼痛消失，肿块明显缩小或消失；好转，乳房疼痛明显减轻或消失，肿块无显著变化；无效，服药一个疗程，乳房疼痛未减，肿块无变化。
1.3 治疗方法：逍遥散加味，醋柴胡、当归、白芍、白术、茯苓各15g，穿山甲12g，丝瓜络15g，瓜萎皮20g，甘草6g。每日一剂，水煎服。经期停服，20剂为一疗程。伴有纤维瘤或肿块偏硬者减甘草，加生牡蛎、海藻、昆布、夏枯草；月经不调、经量少、有瘀块者，加川乌、刘寄奴、丹参、王不留；经量多、腰膝酸软者，加黄芪、仙灵脾、阿胶、杜仲、旱莲草等；痛经者加元胡、川楝子、香附等。
2 结果
显效59例，占71.08%；好转19例，占22.89%；无效5例，占6.02%。总有效率93.97%。
3 讨论
乳癖，西医为乳腺增生，是女性乳房的常见病。肝郁痰凝、痰互阻于乳，是本病的主要病因。乳癖多由思虑伤脾，怒恼伤肝郁结而成。乳癖及乳中结核，形如丸卵，或坠重作痛，或不痛，皮色不变，其核随喜怒消长，多由思虑伤脾，恼怒伤肝，致使冲任不调、气滞痰凝而成。所以疏肝解郁、理气化痰是治疗乳癖的主要法则，佐以活血化瘀、软坚散结之品将会收到较满意的疗效。消遥散是疏肝解郁、调和肝脾的代表方，柴胡调达肝气以疏肝解郁，当归、芍药养血以柔肝，茯苓、白术健脾利湿使气血得以生化，穿山甲、丝瓜络善于走串能活血消肿通乳络而直达病所，瓜蒌皮理气宽胸助之诸药而消瘀散结，夏枯草主入肝经以消肿散结，香附、元胡、川楝子肋柴胡疏肝解郁，调理气机，行气止痛，牡蛎、海藻、昆布化痰核以软坚散结，共奏疏肝解郁、化痰通络、消瘀散结之功。对治乳腺增生收到了满意效果。
(收稿：1998—11—06 修回：1998—12—19)责编：杨自革, http://www.100md.com
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