氟化物片剂防龋五年效果观察*
作者：万呼春 胡德渝 刘大维 李 雪 L.Dogon 蒋翠芳 王 红 周书莹
单位：万呼春，胡德渝，刘大维，李雪(成都市(610041)华西医科大学口腔预防医学教研室
关键词：氟片；龋齿；预防牙医学
氟化物片剂防龋五年效果观察 摘要 目的：比较氟化物片剂对儿童龋病的预防作用。方法：对饮水氟含量为1.578×10-5mol/L低氟区2所小学一年级530名7～8岁学生，使用氟化物片剂，进行群体防龋试验5年。结果：氟片组与对照组比较，试验5年患龋率、龋均、龋面均的降低率分别为41.76%，57.14%，54.12%。对第一恒磨牙龋均、龋面均的降低率分别为50.98%、43.94%(P<0.05)。结论：使用氟化物片剂防龋效果明显，对磨牙窝沟龋也有一定的作用。在牙齿萌出的最初几年内，加强氟化物的应用，特别是局部应用，将会取得较好的防龋效果。本方法使用简单方便、经济，无毒副作用，在学校实施，可由学校教师及校医监督执行，易于管理，是一项值得在小学校推广应用的防龋措施。
, 百拇医药
中图分类号 R780.1
A 5-Year Study of Fluoride Tablet on Dental Caries.
Wan Huchun, Hu Deyu, Liu Dawei, et al. Department of Preventive Dentistry.College of Stomtology, West China University of Medical Sciences,610041
Abstract Objective:To study the preventive effects of fluoride tablets on dental caries.Method:The comparative method was carried out in 530(285 male,245 female)subjects aged 7 to 8 who living in a fluoride deficient area(1.578×10-5mol/L in the drinking water).The subjects were divided into two groups.In the tested group(416 children)1.0mg of fluoride tablet was given.Results:The results demonstrated an overall reduction of 57.14%(DMFT) and 54.12%(DMFS) in the fluoride treated group,50.98%(DMFT) and 43.94%(DMFS) in the first molars.Conclusion:fluoride tablet is effective in the prevention of dental caries in children. Therefore combined use of fluoride tablet get most acceptable advancement for the prevention of dental caries in Chinese primary school children.
, 百拇医药
Key words fluoride tablet dental caries preventive dentistry
近年来我国城市儿童龋患率呈明显上升趋势[1]，加强对儿童龋病的预防工作，成为口腔医务工作者的当务之急。氟片作为群体防龋措施之一，在国外有较多的报道[2，3，4]；氟化物的防龋作用，已为国内外众多的试验所证实，氟片具有全身和局部的双重防龋作用，可增强正在生长发育和新萌出牙齿的矿化程度和抗龋力，本文就使用氟化物片剂防龋五年的效果报道如下。
材料和方法
1. 研究对象：对资阳市区生活环境一致的二所小学一年级学生(年龄7～8岁)作群体研究。一所小学六个班的学生使用氟片(氟片组)，另一所小学二个班的学生作对照。资阳市区饮水氟含量1.578×10-5mol/L(0.03ppm)。
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2. 氟片的使用与管理：氟片的使用以班为单位，由班主任教师统一管理，每天(除星期天、节假日)由教师或学生班长于每天10时定时发给每位学生，要求学生将氟片咀嚼半分钟后吞服，使用氟片后半小时不进食、不饮水。氟片为成品制剂(美国产)，每片含氟离子1.00mg。氟片使用剂量根据美国儿童牙科学会推荐标准[5]，参照资阳市饮水氟含量制定，剂量为每人每日一片(含氟1.00mg)。
3. 检查标准与检查者：龋病检查由华西医科大学口腔医院预防科的医师担任，龋患诊断按WHO口腔伊朗调查标准，在自然光线下用口镜、探针对牙齿作视诊检查。试验开始前，进行了标准一致性试验，Kappa值为0.85。在试验前及用后3年、5年分别对试验组与对照组龋患状况进行检查记录。
4. 资料整理及统计：检查结果输入计算机，采用SPSS6统计分析软件对资料进行统计、分析。
结 果
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1. 受试学生的一般情况：试验开始时，学生年龄为7～8岁，受试组学生443人，对照组学生121人，男女比例分别为1：1.2与1：1，男女比例差异无显著性。试验5年后，用氟组漏检27人 (漏检率6.49%)，对照组漏检7人 (漏检率6.14%)(表1)。
表1 试验组与对照组学生男女分布情况
分组
日期
年龄(岁)
受检人数
总数
男(%)
女(%)
氟片组
, 百拇医药
用氟前
7～8
443
242(54.6)
201(45.4)
用氟后3年
10～11
440
240(54.5)
200(45.5)
用氟后5年
12～13
, http://www.100md.com 416
228(54.8)
188(45.2)
对照组
试验前
7～8
121
61(50.4)
60(49.6)
试验后3年
10～11
117
59(50.4)
, http://www.100md.com
58(49.6)
试验后5年
12～13
114
57(50.00)
57(50.00)
2. 试验前后龋患状况：氟片组与对照组学生龋患率、DMFT、DMFS，试验前二组学生龋患差异无显著性(P<0.05)；试验3年与5年后，用氟组与对照组比较，差异有高度显著性(P<0.01)(表2)。说明氟片对儿童恒牙有明显的防龋作用。
表2 实验前后学生龋患情况
用药
检查日期
, http://www.100md.com
患龋率
龋均(DMFT)
龋面均(DMFS)
(%)
±s±s
氟片组
用氟前
3.16
0.04±0.13
, 百拇医药
0.05±0.15
用氟后3年
13.23
0.22±0.06
0.25±0.74
用氟后5年
18.09
0.27±0.66
0.39±1.13
对照组
试验前
2.48
, http://www.100md.com
0.03±0.12
0.03±0.12
试验后3年
21.36
0.40±0.74
0.57±1.51
试验后5年
31.06
0.63±1.15
0.85±1.53
3. 实验前后不同牙位龋患情况：从表3、表4可见，试验前，氟片组与对照组学生龋患均发生在第一恒磨牙。试验3年，氟片组学生龋患仍然发生在第一恒磨牙，对照组学生龋患主要发生在第一恒磨牙，但前牙与双尖牙出现少数龋患。比较第一恒磨牙DMFT、DMFS，氟片组较对照组低，差异有显著性(P<0.05)。试验各组前牙与双尖牙因患龋较少，DMFT、DMFS未作统计学处理。而试验5年后，用氟组龋患仍主要发生在第一恒磨牙，双尖牙与第二恒牙发现少量龋坏，前牙仍然没有龋坏发生，而对照组不同牙位均有不同程度的龋患发生，与用氟组比较，差异均有显著性(P<0.01)。 表3 实验前后不同牙位龋牙情况
, http://www.100md.com
用药
检查日期
龋牙数(DMFT)
龋牙总数
6｜6
45｜45
321｜123
7｜7
氟片组
用氟前
18(0.04)
18(0.04)
0
, http://www.100md.com
0
/
用氟后3年
98(0.22)
98(0.22)
0
0
/
用氟后5年
113(0.27)
104(0.25)
3(0.007)
0
, 百拇医药
6(0.014)
对照组
试验前
4(0.03)
4(0.03)
0
0
/
试验后3年
47(0.04)
43(0.37)
3(0.026)
1(0.008)
, http://www.100md.com
/
试验后5年
72(0.63)
58(0.51)
4(0.035)
2(0.018)
8(0.07)
表4 实验前后不同牙位龋牙面情况
用药
检查日期
龋牙数(DMFT)
龋牙总数
, http://www.100md.com
6｜6
45｜45
321｜123
7｜7
氟片组
用氟前
22(0.05)
22(0.05)
0
0
/
用氟后3年
111(0.25)
, 百拇医药
111(0.25)
0
0
/
用氟后5年
164(0.39)
154(0.37)
4(0.01)
0
6(0.014)
对照组
试验前
4(0.03)
, http://www.100md.com
4(0.03)
0
0
/
试验后3年
67(0.57)
58(0.50)
7(0.060)
2(0.017)
/
试验后5年
97(0.85)
75(0.66)
, 百拇医药
9(0.079)
5(0.044)
8(0.07)
4. 实验前后龋患降低率：氟片组与对照组比较，患龋率、龋均、龋面均的降低率，试验3年、5年均有明显降低，防龋效果明显。试验5年与3年比较，龋均的降低率增加，龋面均的降低率却有所下降，表明已龋坏牙的严重程度进一步增加，说明氟化物对已龋坏牙的作用相对较弱。二组第一恒磨牙比较，也出现类似的情况(表5)。
表5 实验组与对照组比较龋患降低情况
氟片组/对照组
试验时间
患龋率
龋 均
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龋面均
(年)
差值
降低率
差值
降低率
差值
降低率
全口牙
3
8.13
38.06
0.18
, 百拇医药
45.00
0.32
56.14
5
12.97
41.76
0.36
57.14
0.49
54.12
第一恒磨牙
3
/
, 百拇医药
/
0.15
40.54
0.25
50.00
5
/
/
0.26
50.98
0.29
43.94
讨 论
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近二十多年来，一些工业化国家龋病呈明显的下降趋势，主要是由于大量使用氟化物的结果。氟的防龋机制已为国内外许多专家所论述，氟化物有效的防龋作用，也为国内外众多学者的研究所证实[6，7，8，9，10，11]。
氟化物防龋，有全身和局部应用两种方法，使用氟片制剂防龋兼有局部和全身用氟的双重作用。本研究结果表明氟片防龋效果明显，与国外同类报道相似[12，13]。从不同牙位的龋坏情况分析，试验3年，就可见氟化物对光滑面龋的有效预防效果；试验5年，用氟组龋患主要发生在第一恒磨牙，双尖牙与第二恒磨牙发现少量龋坏，前牙没有龋坏发生，而对照组不同牙位均有不同程度的龋患发生，与用氟组比较，差异有显著性(P<0.01)；试验5年后，学生年龄为12～13岁，双尖牙与第二恒磨牙刚萌出不久，氟化物对这些新萌出、矿化不全的牙齿有作用，表现为氟化物的全身防龋作用。本研究同时显示，试验5年，氟化物对第一恒磨牙龋均、龋面均的降低率分别为50.98%、43.94%，与对照组比较差异有显著性(P<0.05)，说明使用氟片防龋对磨牙窝沟龋有一定的作用。每天咀嚼氟片，第一恒磨牙与氟化物直接接触，其龋患降低，应该说主要是氟化物局部防龋的作用。提示在牙齿萌出的最初几年内，加强氟化物的应用，特别是局部应用，将会取得较好的防龋效果。当然，由于近年来含氟牙膏的广泛使用，以及本研究条件的限制，没有考虑含氟牙膏等对试验结果的影响。
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氟是人类生长和发育所必须的营养物质，摄入过多又可能引起氟牙症或氟骨症。因此，全身用氟应根据当地饮水氟含量、饮食习惯及龋齿发病情况综合考虑，由口腔专业医生监督执行；严格控制用氟量，强调安全预防措施在用氟过程中很必要。本项目得到了学校教师及学生家长的支持与合作，氟片的使用是在班主任老师的严格控制与管理下进行的，取得了较为满意的防龋效果，用氟5年，未发现任何毒副作用。Dfiscoll-Ws等[14]在比较了使用氟化物片剂与使用含氟漱口水以及两者联合使用防龋8年的结果表明，考虑到经济与可行性，最佳的方法是单独使用氟化物片剂。本研究也表明，使用氟化物片剂防龋效果明显，管理得当无毒副作用，使用简单方便、经济，在学校实施，可由学校教师及校医监督执行，易于管理，是一项值得在小学阶段推广应用的防龋措施。
*本项目由美国民间健康基金会(Project HOPE)提供赞助。
L.Dogon(美国哈佛大学牙学院)
, 百拇医药
蒋翠芳，王红，周书莹(资阳市牙病防治院)
参考文献
1 Hu De-Yu,Liu Da-Wei.Trend of Caries Prevaience and Experience in Children in Chengdu City,West China between 1982～1990.Community Oral Epidemiol,1992,20:308
2 Ingram GS,Edgar WM.Interactions of fluoride and non-fluoride agents with the caries process.Adv Dent Res,1994，8(2):158
3 Bottenberg P,Cleymaet R,Muynck C,et al.Slop-D Comparison of salivary fluoride concentrations after administration of a bioahesive slow-release tablet and a conventional fluoride tablet.J Pharm Pharmacol,1992 Aug,44(8):684-6
, 百拇医药
4 Nidiforuk G,Fraser D. Fluoride supplements for prophylaxis of dental caries.Am J Dis Child,1964,107:111
5 American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition.Fluoride srpplementation:revised dosage schedule.Pediatrics,1979,63:150
6 Prichard JL.The prenatal and postnatal effects of fluoride supplements on West Australian school children,aged 6,7 and8.perth.1967,63:150
7 Hoskova M.Fluoride tablets and the prevention of tooth decay.Cesk Pediatr.1968,23:438
, 百拇医药
8 Louis W,Ripa.A Half-century of Community Water Fluoridation in the United States:Review and Commentary.J Public Health Dent,1993,53:17
9 Deyu Hu,Huchun Wan,Shaomin Li,et al.The Caries lnhibiting Effects of a 3-Years Fluoride Drop Program.J of Dent Res,1995 75(Specia lssue):411
10 李少敏.0.43%氟化钠液口腔点滴法防龋效果.华西口腔医学杂志，1994，12(1)：127～129
11 朱维建.0.2%酸性氟磷酸磷酸溶液漱口防龋二年报告.口腔医学纵横杂志，1993，9(4)：239～240
, 百拇医药
12 Driscoll WS,Nowjack Raymer R,Heifetz SB,et al.Evaluation of the comparative effectiveness of fluoride mouthrinsing,fluoride tablets,and both procedures in combination:interim findings after five years.J Public Health Dent,1990 Winter,50(1):13～17
13 Hoskova M.Fluoride tablets and the prevention of tooth decay.Cesk Pediatr.1968,23:438
14 Driscoll WS,Nowjack Raymer R,Selwitz RH,et al.A comparison of the caries-preventive effects of fluoride mouthrinsing,fluoride tablets,and both procedures combined:final results after eight years.J Public Health Dent,1992 Winter,52(2):111～116
[收稿：1999-04-29], 百拇医药
单位：万呼春，胡德渝，刘大维，李雪(成都市(610041)华西医科大学口腔预防医学教研室
关键词：氟片；龋齿；预防牙医学
氟化物片剂防龋五年效果观察 摘要 目的：比较氟化物片剂对儿童龋病的预防作用。方法：对饮水氟含量为1.578×10-5mol/L低氟区2所小学一年级530名7～8岁学生，使用氟化物片剂，进行群体防龋试验5年。结果：氟片组与对照组比较，试验5年患龋率、龋均、龋面均的降低率分别为41.76%，57.14%，54.12%。对第一恒磨牙龋均、龋面均的降低率分别为50.98%、43.94%(P<0.05)。结论：使用氟化物片剂防龋效果明显，对磨牙窝沟龋也有一定的作用。在牙齿萌出的最初几年内，加强氟化物的应用，特别是局部应用，将会取得较好的防龋效果。本方法使用简单方便、经济，无毒副作用，在学校实施，可由学校教师及校医监督执行，易于管理，是一项值得在小学校推广应用的防龋措施。
, 百拇医药
中图分类号 R780.1
A 5-Year Study of Fluoride Tablet on Dental Caries.
Wan Huchun, Hu Deyu, Liu Dawei, et al. Department of Preventive Dentistry.College of Stomtology, West China University of Medical Sciences,610041
Abstract Objective:To study the preventive effects of fluoride tablets on dental caries.Method:The comparative method was carried out in 530(285 male,245 female)subjects aged 7 to 8 who living in a fluoride deficient area(1.578×10-5mol/L in the drinking water).The subjects were divided into two groups.In the tested group(416 children)1.0mg of fluoride tablet was given.Results:The results demonstrated an overall reduction of 57.14%(DMFT) and 54.12%(DMFS) in the fluoride treated group,50.98%(DMFT) and 43.94%(DMFS) in the first molars.Conclusion:fluoride tablet is effective in the prevention of dental caries in children. Therefore combined use of fluoride tablet get most acceptable advancement for the prevention of dental caries in Chinese primary school children.
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Key words fluoride tablet dental caries preventive dentistry
近年来我国城市儿童龋患率呈明显上升趋势[1]，加强对儿童龋病的预防工作，成为口腔医务工作者的当务之急。氟片作为群体防龋措施之一，在国外有较多的报道[2，3，4]；氟化物的防龋作用，已为国内外众多的试验所证实，氟片具有全身和局部的双重防龋作用，可增强正在生长发育和新萌出牙齿的矿化程度和抗龋力，本文就使用氟化物片剂防龋五年的效果报道如下。
材料和方法
1. 研究对象：对资阳市区生活环境一致的二所小学一年级学生(年龄7～8岁)作群体研究。一所小学六个班的学生使用氟片(氟片组)，另一所小学二个班的学生作对照。资阳市区饮水氟含量1.578×10-5mol/L(0.03ppm)。
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2. 氟片的使用与管理：氟片的使用以班为单位，由班主任教师统一管理，每天(除星期天、节假日)由教师或学生班长于每天10时定时发给每位学生，要求学生将氟片咀嚼半分钟后吞服，使用氟片后半小时不进食、不饮水。氟片为成品制剂(美国产)，每片含氟离子1.00mg。氟片使用剂量根据美国儿童牙科学会推荐标准[5]，参照资阳市饮水氟含量制定，剂量为每人每日一片(含氟1.00mg)。
3. 检查标准与检查者：龋病检查由华西医科大学口腔医院预防科的医师担任，龋患诊断按WHO口腔伊朗调查标准，在自然光线下用口镜、探针对牙齿作视诊检查。试验开始前，进行了标准一致性试验，Kappa值为0.85。在试验前及用后3年、5年分别对试验组与对照组龋患状况进行检查记录。
4. 资料整理及统计：检查结果输入计算机，采用SPSS6统计分析软件对资料进行统计、分析。
结 果
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1. 受试学生的一般情况：试验开始时，学生年龄为7～8岁，受试组学生443人，对照组学生121人，男女比例分别为1：1.2与1：1，男女比例差异无显著性。试验5年后，用氟组漏检27人 (漏检率6.49%)，对照组漏检7人 (漏检率6.14%)(表1)。
表1 试验组与对照组学生男女分布情况
分组
日期
年龄(岁)
受检人数
总数
男(%)
女(%)
氟片组
, 百拇医药
用氟前
7～8
443
242(54.6)
201(45.4)
用氟后3年
10～11
440
240(54.5)
200(45.5)
用氟后5年
12～13
, http://www.100md.com 416
228(54.8)
188(45.2)
对照组
试验前
7～8
121
61(50.4)
60(49.6)
试验后3年
10～11
117
59(50.4)
, http://www.100md.com
58(49.6)
试验后5年
12～13
114
57(50.00)
57(50.00)
2. 试验前后龋患状况：氟片组与对照组学生龋患率、DMFT、DMFS，试验前二组学生龋患差异无显著性(P<0.05)；试验3年与5年后，用氟组与对照组比较，差异有高度显著性(P<0.01)(表2)。说明氟片对儿童恒牙有明显的防龋作用。
表2 实验前后学生龋患情况
用药
检查日期
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患龋率
龋均(DMFT)
龋面均(DMFS)
(%)
±s±s氟片组
用氟前
3.16
0.04±0.13
, 百拇医药
0.05±0.15
用氟后3年
13.23
0.22±0.06
0.25±0.74
用氟后5年
18.09
0.27±0.66
0.39±1.13
对照组
试验前
2.48
, http://www.100md.com
0.03±0.12
0.03±0.12
试验后3年
21.36
0.40±0.74
0.57±1.51
试验后5年
31.06
0.63±1.15
0.85±1.53
3. 实验前后不同牙位龋患情况：从表3、表4可见，试验前，氟片组与对照组学生龋患均发生在第一恒磨牙。试验3年，氟片组学生龋患仍然发生在第一恒磨牙，对照组学生龋患主要发生在第一恒磨牙，但前牙与双尖牙出现少数龋患。比较第一恒磨牙DMFT、DMFS，氟片组较对照组低，差异有显著性(P<0.05)。试验各组前牙与双尖牙因患龋较少，DMFT、DMFS未作统计学处理。而试验5年后，用氟组龋患仍主要发生在第一恒磨牙，双尖牙与第二恒牙发现少量龋坏，前牙仍然没有龋坏发生，而对照组不同牙位均有不同程度的龋患发生，与用氟组比较，差异均有显著性(P<0.01)。 表3 实验前后不同牙位龋牙情况
, http://www.100md.com
用药
检查日期
龋牙数(DMFT)
龋牙总数
6｜6
45｜45
321｜123
7｜7
氟片组
用氟前
18(0.04)
18(0.04)
0
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0
/
用氟后3年
98(0.22)
98(0.22)
0
0
/
用氟后5年
113(0.27)
104(0.25)
3(0.007)
0
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6(0.014)
对照组
试验前
4(0.03)
4(0.03)
0
0
/
试验后3年
47(0.04)
43(0.37)
3(0.026)
1(0.008)
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/
试验后5年
72(0.63)
58(0.51)
4(0.035)
2(0.018)
8(0.07)
表4 实验前后不同牙位龋牙面情况
用药
检查日期
龋牙数(DMFT)
龋牙总数
, http://www.100md.com
6｜6
45｜45
321｜123
7｜7
氟片组
用氟前
22(0.05)
22(0.05)
0
0
/
用氟后3年
111(0.25)
, 百拇医药
111(0.25)
0
0
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用氟后5年
164(0.39)
154(0.37)
4(0.01)
0
6(0.014)
对照组
试验前
4(0.03)
, http://www.100md.com
4(0.03)
0
0
/
试验后3年
67(0.57)
58(0.50)
7(0.060)
2(0.017)
/
试验后5年
97(0.85)
75(0.66)
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9(0.079)
5(0.044)
8(0.07)
4. 实验前后龋患降低率：氟片组与对照组比较，患龋率、龋均、龋面均的降低率，试验3年、5年均有明显降低，防龋效果明显。试验5年与3年比较，龋均的降低率增加，龋面均的降低率却有所下降，表明已龋坏牙的严重程度进一步增加，说明氟化物对已龋坏牙的作用相对较弱。二组第一恒磨牙比较，也出现类似的情况(表5)。
表5 实验组与对照组比较龋患降低情况
氟片组/对照组
试验时间
患龋率
龋 均
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龋面均
(年)
差值
降低率
差值
降低率
差值
降低率
全口牙
3
8.13
38.06
0.18
, 百拇医药
45.00
0.32
56.14
5
12.97
41.76
0.36
57.14
0.49
54.12
第一恒磨牙
3
/
, 百拇医药
/
0.15
40.54
0.25
50.00
5
/
/
0.26
50.98
0.29
43.94
讨 论
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近二十多年来，一些工业化国家龋病呈明显的下降趋势，主要是由于大量使用氟化物的结果。氟的防龋机制已为国内外许多专家所论述，氟化物有效的防龋作用，也为国内外众多学者的研究所证实[6，7，8，9，10，11]。
氟化物防龋，有全身和局部应用两种方法，使用氟片制剂防龋兼有局部和全身用氟的双重作用。本研究结果表明氟片防龋效果明显，与国外同类报道相似[12，13]。从不同牙位的龋坏情况分析，试验3年，就可见氟化物对光滑面龋的有效预防效果；试验5年，用氟组龋患主要发生在第一恒磨牙，双尖牙与第二恒磨牙发现少量龋坏，前牙没有龋坏发生，而对照组不同牙位均有不同程度的龋患发生，与用氟组比较，差异有显著性(P<0.01)；试验5年后，学生年龄为12～13岁，双尖牙与第二恒磨牙刚萌出不久，氟化物对这些新萌出、矿化不全的牙齿有作用，表现为氟化物的全身防龋作用。本研究同时显示，试验5年，氟化物对第一恒磨牙龋均、龋面均的降低率分别为50.98%、43.94%，与对照组比较差异有显著性(P<0.05)，说明使用氟片防龋对磨牙窝沟龋有一定的作用。每天咀嚼氟片，第一恒磨牙与氟化物直接接触，其龋患降低，应该说主要是氟化物局部防龋的作用。提示在牙齿萌出的最初几年内，加强氟化物的应用，特别是局部应用，将会取得较好的防龋效果。当然，由于近年来含氟牙膏的广泛使用，以及本研究条件的限制，没有考虑含氟牙膏等对试验结果的影响。
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氟是人类生长和发育所必须的营养物质，摄入过多又可能引起氟牙症或氟骨症。因此，全身用氟应根据当地饮水氟含量、饮食习惯及龋齿发病情况综合考虑，由口腔专业医生监督执行；严格控制用氟量，强调安全预防措施在用氟过程中很必要。本项目得到了学校教师及学生家长的支持与合作，氟片的使用是在班主任老师的严格控制与管理下进行的，取得了较为满意的防龋效果，用氟5年，未发现任何毒副作用。Dfiscoll-Ws等[14]在比较了使用氟化物片剂与使用含氟漱口水以及两者联合使用防龋8年的结果表明，考虑到经济与可行性，最佳的方法是单独使用氟化物片剂。本研究也表明，使用氟化物片剂防龋效果明显，管理得当无毒副作用，使用简单方便、经济，在学校实施，可由学校教师及校医监督执行，易于管理，是一项值得在小学阶段推广应用的防龋措施。
*本项目由美国民间健康基金会(Project HOPE)提供赞助。
L.Dogon(美国哈佛大学牙学院)
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蒋翠芳，王红，周书莹(资阳市牙病防治院)
参考文献
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7 Hoskova M.Fluoride tablets and the prevention of tooth decay.Cesk Pediatr.1968,23:438
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10 李少敏.0.43%氟化钠液口腔点滴法防龋效果.华西口腔医学杂志，1994，12(1)：127～129
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12 Driscoll WS,Nowjack Raymer R,Heifetz SB,et al.Evaluation of the comparative effectiveness of fluoride mouthrinsing,fluoride tablets,and both procedures in combination:interim findings after five years.J Public Health Dent,1990 Winter,50(1):13～17
13 Hoskova M.Fluoride tablets and the prevention of tooth decay.Cesk Pediatr.1968,23:438
14 Driscoll WS,Nowjack Raymer R,Selwitz RH,et al.A comparison of the caries-preventive effects of fluoride mouthrinsing,fluoride tablets,and both procedures combined:final results after eight years.J Public Health Dent,1992 Winter,52(2):111～116
[收稿：1999-04-29], 百拇医药