前房水胆固醇沉着症1例
作者：贾慧萍 贾淑琴 张爱兰 年先强 希贺热
单位：015000 内蒙古巴盟医院眼科(贾慧萍，贾淑琴，张爱兰)；检验科(年先强，希贺热)
关键词：胆固醇沉着症；房水；虹睫炎
眼科新进展990348 眼胆固醇沉着症多表现为玻璃体内出现彩色结晶小体，即胆固醇结晶，而前房水胆固醇沉着罕见，我院发现1例，现报告如下。
1 临床资料
患者，男，75a，因右眼红、胀痛3d于1997年10月16日来我院眼科就诊，检查视力：右眼为手动/眼前，左眼为0.6；眼压：右眼为6.25kPa，左眼为2.74kPa，右眼睫状充血，角膜轻度水肿，前房深度正常，房闪(+)，瞳孔圆，直径3mm，光反应迟钝，晶状体混浊重，玻璃体、眼底窥不到。诊断为“青光眼”，用l0g.L-1匹罗卡品点眼，口服醋氮酰胺，静点甘露醇治疗1wk，症状无缓解，收入院治疗。眼压：右6.75kPa，左：2.74kPa，右眼角膜雾状水肿，房水混浊，呈彩色反光，下方积脓，液平2mm，脓液稀薄、白色，瞳孔区有白色伪膜，瞳孔直径2mm，对光反应迟顿。诊断为右眼虹睫炎，继发性青光眼，给以静点抗菌素、激素、甘露醇，结膜下注射庆大霉素、地塞米松，l0g.L-1阿托品散瞳治疗1wk，疗效明显，自觉眼红、眼胀痛消失，查右眼视力数指/眼前，眼压为3.44kPa，充血轻，角膜透明，房闪(++)，有较多彩色结晶小体随房水流动，前房穿刺抽出房水0.2mL，房水镜检见多个缺边的四边形、扁平多角型结晶状体，认定为胆固醇结晶。继续治疗，炎症过分控制，眼压正常出院。出院诊断：右眼急性虹睫炎、继发性青光眼、前房水胆固醇沉着症。出院后多次复查，前房水结晶体仍存在。
2 讨论
前房水胆固醇沉着是眼胆固醇沉着的一种，表现为前房水内出现彩色结晶小体，眼球转动时，小体自由飘动在前房水内，显微镜检查证明混浊物为胆固醇结晶，其形成认为与虹睫炎有关，而与全身胆固醇含量无关。治疗首先应控制炎症，如果眼压增高，同时降低眼压，如无局部或全身原发症则无需治疗。
收稿 1998-05-24 修回 1998-11-12, 百拇医药
单位：015000 内蒙古巴盟医院眼科(贾慧萍，贾淑琴，张爱兰)；检验科(年先强，希贺热)
关键词：胆固醇沉着症；房水；虹睫炎
眼科新进展990348 眼胆固醇沉着症多表现为玻璃体内出现彩色结晶小体，即胆固醇结晶，而前房水胆固醇沉着罕见，我院发现1例，现报告如下。
1 临床资料
患者，男，75a，因右眼红、胀痛3d于1997年10月16日来我院眼科就诊，检查视力：右眼为手动/眼前，左眼为0.6；眼压：右眼为6.25kPa，左眼为2.74kPa，右眼睫状充血，角膜轻度水肿，前房深度正常，房闪(+)，瞳孔圆，直径3mm，光反应迟钝，晶状体混浊重，玻璃体、眼底窥不到。诊断为“青光眼”，用l0g.L-1匹罗卡品点眼，口服醋氮酰胺，静点甘露醇治疗1wk，症状无缓解，收入院治疗。眼压：右6.75kPa，左：2.74kPa，右眼角膜雾状水肿，房水混浊，呈彩色反光，下方积脓，液平2mm，脓液稀薄、白色，瞳孔区有白色伪膜，瞳孔直径2mm，对光反应迟顿。诊断为右眼虹睫炎，继发性青光眼，给以静点抗菌素、激素、甘露醇，结膜下注射庆大霉素、地塞米松，l0g.L-1阿托品散瞳治疗1wk，疗效明显，自觉眼红、眼胀痛消失，查右眼视力数指/眼前，眼压为3.44kPa，充血轻，角膜透明，房闪(++)，有较多彩色结晶小体随房水流动，前房穿刺抽出房水0.2mL，房水镜检见多个缺边的四边形、扁平多角型结晶状体，认定为胆固醇结晶。继续治疗，炎症过分控制，眼压正常出院。出院诊断：右眼急性虹睫炎、继发性青光眼、前房水胆固醇沉着症。出院后多次复查，前房水结晶体仍存在。
2 讨论
前房水胆固醇沉着是眼胆固醇沉着的一种，表现为前房水内出现彩色结晶小体，眼球转动时，小体自由飘动在前房水内，显微镜检查证明混浊物为胆固醇结晶，其形成认为与虹睫炎有关，而与全身胆固醇含量无关。治疗首先应控制炎症，如果眼压增高，同时降低眼压，如无局部或全身原发症则无需治疗。
收稿 1998-05-24 修回 1998-11-12, 百拇医药