512例心脏起搏器的临床应用
作者：陈诗泉 颜光烈 张建成 郑宝容
单位：福建省心研所，福州市，350001
关键词：心脏起搏；心动过缓
心血管康复医学杂志/990309
摘要 目的：研究心脏起搏对伴有心、脑、肾并发症的慢性心律失常的临床疗效。方法：根据患者病情需要安置心脏临时起搏器160例，永久起搏器(VVI)352例。结果：全部患者都获得满意的疗效，埋藏式心脏起搏器有并发症28例，发生率8%。结论：心脏起搏器是治疗慢型心律失常的有效方法。
The clinical application with pacemaker implantation of 512 patients
CHEN Shiquan,YAN Guanlie,ZHANG Jiancheng,et al.//Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine,1999,8(3):19
, 百拇医药
Abstract Objective:To study the effect of implantable pacemaker on the bradycardia patients with complication.Methods:The permanent or temporary pacemakers were selected according to individual clinical conditions,permanent pacemakers were implanted on 352 patients,temporary pacemakers were implanted on 160 patients.Results:All cases with implantable pacemakers acquired satisfactory effect,the complication of permanent pacemakers occurred in 28 cases (8%).Conclusion:Implantable pacemaker is an effective and safe method of curing bradycardia.
, 百拇医药
Author′s address Cardiovascular Disease Institute of Fujian Provincial,Fuzhou,350001
Key words Pacemaker;Bradycardia
人工心脏起搏术已在临床上广泛应用，我院自1980年10月～1998年6月应用心脏起搏术治疗慢性心动过缓512例，取得良好疗效，现报告如下：
1 临床资料
本组512例，男369例，女143例，年龄1～89岁，其中埋藏式心脏起搏器352例，临时性心脏起搏器160例，应用于病态窦房结综合征、重症房室传导阻滞和症状性心动过缓患者。治疗病种有心肌病、冠心病、急性病毒性心肌炎、病毒性心肌炎后遗症、先天性心脏病、风湿性心脏病、心脏传导束退行性病、迷走神经张力增高所致心动过缓及心动过缓外科手术中的保护性起搏。起搏方式均采用按需型R波抑制型心室内膜起搏(VVI)。
, 百拇医药
2 结果
本组512例安装埋藏式起搏器或临时心脏起搏者均获成功。埋藏式心脏起搏器术中和术后发生并发症28例，发生率8%，并发症有心肌穿孔2例，起搏电极脱位14例，囊袋出血3例，囊袋感染2例，感染性心内膜炎1例，起搏器线路故障3例，起搏器电能提前耗竭2例，起搏器接头松脱1例，以上并发症经及时处理后治愈。
3 讨论
本文352例安装埋藏式心脏起搏器的患者，属慢性心动过缓不可恢复者，病情有加重趋势，已导致心、脑、肾重要器官供血不足，发生心源性脑缺氧、心衰、心绞痛、低血压、水肿、少尿、氮质血症、无力或工作能力明显减退等症状。心电图表现严重的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、完全性房室传导阻滞、三束支传导阻滞、双束支传导阻滞、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞和颈动脉窦过敏所致的心动过缓阿—斯征发作。此外有部分患者因长期心动过缓伴心衰、房颤，或伴病窦、快—慢综合征等心律失常，需用洋地黄或抗心律失常药物治疗，安置心脏起搏器可保证这些药物的顺利治疗。
, 百拇医药
本组160例患者因急性心肌梗塞、急性心肌炎、药物中毒和严重电解质紊乱所引起的心动过缓，在积极治疗原发病时，安置临时性心脏起搏，以保证基本心率。在心动过缓或有心律失常潜在危险的情况下施行大手术，心血管造影检查有一定危险，临时性心脏起搏是确保手术安全的保护性措施。
本组安装埋藏式心脏起搏器的并发症发生率为8%，较目前国内报道略低[1，2]。最常见的是导管电极脱位，占半数以上，经重新调整电极位置都能得到固定。近年来由于心脏起搏器产品质量的提高，起搏器故障率也在降低，倘若发生，应及时发现，予以更换。
起搏器临床应用在我省进展缓慢，能独立开展心脏起搏术仅限于省级医院和部分地、市级医院。起搏器应用的技术水平局限于非生理性起搏(VVI)，距半生理性起搏(DDR)的要求还有一定的差距，有待于进一步的努力和提高。
参考文献
1 耿仁义，朱中林，李伯君.人工心脏起搏术后并发症的临床分析.中华心血管病杂志，1997，25(1)：50
2 王松丽.心脏起搏故障处理39例报告.心脏起搏与心电生理杂志，1994，8(4)：7, http://www.100md.com
单位：福建省心研所，福州市，350001
关键词：心脏起搏；心动过缓
心血管康复医学杂志/990309
摘要 目的：研究心脏起搏对伴有心、脑、肾并发症的慢性心律失常的临床疗效。方法：根据患者病情需要安置心脏临时起搏器160例，永久起搏器(VVI)352例。结果：全部患者都获得满意的疗效，埋藏式心脏起搏器有并发症28例，发生率8%。结论：心脏起搏器是治疗慢型心律失常的有效方法。
The clinical application with pacemaker implantation of 512 patients
CHEN Shiquan,YAN Guanlie,ZHANG Jiancheng,et al.//Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine,1999,8(3):19
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Abstract Objective:To study the effect of implantable pacemaker on the bradycardia patients with complication.Methods:The permanent or temporary pacemakers were selected according to individual clinical conditions,permanent pacemakers were implanted on 352 patients,temporary pacemakers were implanted on 160 patients.Results:All cases with implantable pacemakers acquired satisfactory effect,the complication of permanent pacemakers occurred in 28 cases (8%).Conclusion:Implantable pacemaker is an effective and safe method of curing bradycardia.
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Author′s address Cardiovascular Disease Institute of Fujian Provincial,Fuzhou,350001
Key words Pacemaker;Bradycardia
人工心脏起搏术已在临床上广泛应用，我院自1980年10月～1998年6月应用心脏起搏术治疗慢性心动过缓512例，取得良好疗效，现报告如下：
1 临床资料
本组512例，男369例，女143例，年龄1～89岁，其中埋藏式心脏起搏器352例，临时性心脏起搏器160例，应用于病态窦房结综合征、重症房室传导阻滞和症状性心动过缓患者。治疗病种有心肌病、冠心病、急性病毒性心肌炎、病毒性心肌炎后遗症、先天性心脏病、风湿性心脏病、心脏传导束退行性病、迷走神经张力增高所致心动过缓及心动过缓外科手术中的保护性起搏。起搏方式均采用按需型R波抑制型心室内膜起搏(VVI)。
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2 结果
本组512例安装埋藏式起搏器或临时心脏起搏者均获成功。埋藏式心脏起搏器术中和术后发生并发症28例，发生率8%，并发症有心肌穿孔2例，起搏电极脱位14例，囊袋出血3例，囊袋感染2例，感染性心内膜炎1例，起搏器线路故障3例，起搏器电能提前耗竭2例，起搏器接头松脱1例，以上并发症经及时处理后治愈。
3 讨论
本文352例安装埋藏式心脏起搏器的患者，属慢性心动过缓不可恢复者，病情有加重趋势，已导致心、脑、肾重要器官供血不足，发生心源性脑缺氧、心衰、心绞痛、低血压、水肿、少尿、氮质血症、无力或工作能力明显减退等症状。心电图表现严重的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、完全性房室传导阻滞、三束支传导阻滞、双束支传导阻滞、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞和颈动脉窦过敏所致的心动过缓阿—斯征发作。此外有部分患者因长期心动过缓伴心衰、房颤，或伴病窦、快—慢综合征等心律失常，需用洋地黄或抗心律失常药物治疗，安置心脏起搏器可保证这些药物的顺利治疗。
, 百拇医药
本组160例患者因急性心肌梗塞、急性心肌炎、药物中毒和严重电解质紊乱所引起的心动过缓，在积极治疗原发病时，安置临时性心脏起搏，以保证基本心率。在心动过缓或有心律失常潜在危险的情况下施行大手术，心血管造影检查有一定危险，临时性心脏起搏是确保手术安全的保护性措施。
本组安装埋藏式心脏起搏器的并发症发生率为8%，较目前国内报道略低[1，2]。最常见的是导管电极脱位，占半数以上，经重新调整电极位置都能得到固定。近年来由于心脏起搏器产品质量的提高，起搏器故障率也在降低，倘若发生，应及时发现，予以更换。
起搏器临床应用在我省进展缓慢，能独立开展心脏起搏术仅限于省级医院和部分地、市级医院。起搏器应用的技术水平局限于非生理性起搏(VVI)，距半生理性起搏(DDR)的要求还有一定的差距，有待于进一步的努力和提高。
参考文献
1 耿仁义，朱中林，李伯君.人工心脏起搏术后并发症的临床分析.中华心血管病杂志，1997，25(1)：50
2 王松丽.心脏起搏故障处理39例报告.心脏起搏与心电生理杂志，1994，8(4)：7, http://www.100md.com