504例老年人病死诊断及死因分析
作者：张利芳 李健伟 刘 芳
单位：黑龙江省牡丹江市第一人民医院，157011
关键词：
心血管康复医学杂志/990331
我们调查和分析了我院从1983～1997年间老年住院病人的病死诊断和死因，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于我院信息科年终统计报表和1983～1997年老年病死亡病案。住院病死总共956人，占住院总人数的1.74%。老年住院病死总人数504，占住院病死总人数52.72%。老年住院病死者中，男性355人，占70.44%；女性149人，占29.66%。
, http://www.100md.com
1.2 老年病亡死年龄分组
见表1，死亡年龄60～84岁。
表1 老年病死亡年龄分组 年龄
(岁)
性 别 比
人数
占老年住院
病死总数%
男
%
女
%
60～69
, 百拇医药
167
67.61
80
32.39
247
49
70～89
188
73.15
69
26.85
257
51
, http://www.100md.com
90以上
0
0
累计
355
149
504
100
2 结果
本报道从504例老年住院病死病案中共查出病死疾病诊断68个病种。兹把病死率高的前10位病死疾病诊断、死因分析如下：
2.1 脑血管疾病
本组病案共查出神经系统疾病13种，其中因脑血管疾病死亡(脑出血149例，蛛网膜下腔出血17例，脑梗塞35例)共201例，占老年病死总数的39.88%，高发年龄段在60～70岁之间，有向低年龄发展趋向。其死因最多见的是脑疝(63.18%)，其次是呼吸衰竭(27.86%)、再次是上消化道大出血(15.42%)。脑血管疾病之所以死亡率最高，其因素有医患两方面：由于生活水平提高，肥胖、高血压病增多，加之很多医生不把脑动脉硬化列入独立疾病，没给应有的重视和治疗。我们强烈呼吁重视脑血管病的防治。
, 百拇医药
2.2 恶性肿瘤
71例，占老年病死的14.09%，其中肺癌19例，肝癌18例，胰腺癌9例，胃癌6例，其他肿瘤19例。实际病死率比这还高，因为有的病人知道癌瘤予后不良，死亡前已出院。我市空气污染较重，与肺癌发病率高有一定关系。
2.3 肝硬化
62例，占老年病死总数的12.30%，这些病人百分之八十以上有病毒性肝炎病史和嗜酒生活习惯。肝硬化病死的主要原因是肝性脑病(88.70%)和严重的上消化道大出血(75.80%)。其病死率居第三位是有明显的临床防治意义的。
2.4 呼吸系统疾病
死亡占第四位，共61例，占老年病死的12.10%，其中肺心病49例，占呼吸系疾病病死的80.32%，慢性支气管炎阻塞性肺气肿9例(14.75%)。肺心病死因大多数是心肺功能衰竭及肺性脑病。我市为高寒地带，吸烟(90%以上)是以上两种疾病的主要病因。
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2.5 慢性肾炎
23例，占老年病死的4.56%，其死因绝大多数是慢性肾功能衰竭。
2.6 冠心病
其中急性心肌梗塞8例，心力衰竭和心律失常型冠心病16例，猝死2例，共26例，占老年病死的5.16%。
2.7 意外伤
2例，居老年病死的4.37%。致老年意外伤的原因是老年反应迟钝、行动缓慢，应当引起老年病人的高度重视。
2.8 感染性疾病
8例，占老年病死的1.58%。感染性疾病死亡下降的原因与有效的应用抗生素有关系。
2.9 糖尿病
7例，均为Ⅱ型糖尿病，占老年病死总数的1.39%。
2.10 急性中毒
6例，占老年病死的1.20%，其中急性一氧化碳中毒4例，有机磷中毒1例，药物中毒1例。
其它疾病的病死率不高，略之。, http://www.100md.com
单位：黑龙江省牡丹江市第一人民医院，157011
关键词：
心血管康复医学杂志/990331
我们调查和分析了我院从1983～1997年间老年住院病人的病死诊断和死因，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于我院信息科年终统计报表和1983～1997年老年病死亡病案。住院病死总共956人，占住院总人数的1.74%。老年住院病死总人数504，占住院病死总人数52.72%。老年住院病死者中，男性355人，占70.44%；女性149人，占29.66%。
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1.2 老年病亡死年龄分组
见表1，死亡年龄60～84岁。
表1 老年病死亡年龄分组 年龄
(岁)
性 别 比
人数
占老年住院
病死总数%
男
%
女
%
60～69
, 百拇医药
167
67.61
80
32.39
247
49
70～89
188
73.15
69
26.85
257
51
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90以上
0
0
累计
355
149
504
100
2 结果
本报道从504例老年住院病死病案中共查出病死疾病诊断68个病种。兹把病死率高的前10位病死疾病诊断、死因分析如下：
2.1 脑血管疾病
本组病案共查出神经系统疾病13种，其中因脑血管疾病死亡(脑出血149例，蛛网膜下腔出血17例，脑梗塞35例)共201例，占老年病死总数的39.88%，高发年龄段在60～70岁之间，有向低年龄发展趋向。其死因最多见的是脑疝(63.18%)，其次是呼吸衰竭(27.86%)、再次是上消化道大出血(15.42%)。脑血管疾病之所以死亡率最高，其因素有医患两方面：由于生活水平提高，肥胖、高血压病增多，加之很多医生不把脑动脉硬化列入独立疾病，没给应有的重视和治疗。我们强烈呼吁重视脑血管病的防治。
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2.2 恶性肿瘤
71例，占老年病死的14.09%，其中肺癌19例，肝癌18例，胰腺癌9例，胃癌6例，其他肿瘤19例。实际病死率比这还高，因为有的病人知道癌瘤予后不良，死亡前已出院。我市空气污染较重，与肺癌发病率高有一定关系。
2.3 肝硬化
62例，占老年病死总数的12.30%，这些病人百分之八十以上有病毒性肝炎病史和嗜酒生活习惯。肝硬化病死的主要原因是肝性脑病(88.70%)和严重的上消化道大出血(75.80%)。其病死率居第三位是有明显的临床防治意义的。
2.4 呼吸系统疾病
死亡占第四位，共61例，占老年病死的12.10%，其中肺心病49例，占呼吸系疾病病死的80.32%，慢性支气管炎阻塞性肺气肿9例(14.75%)。肺心病死因大多数是心肺功能衰竭及肺性脑病。我市为高寒地带，吸烟(90%以上)是以上两种疾病的主要病因。
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2.5 慢性肾炎
23例，占老年病死的4.56%，其死因绝大多数是慢性肾功能衰竭。
2.6 冠心病
其中急性心肌梗塞8例，心力衰竭和心律失常型冠心病16例，猝死2例，共26例，占老年病死的5.16%。
2.7 意外伤
2例，居老年病死的4.37%。致老年意外伤的原因是老年反应迟钝、行动缓慢，应当引起老年病人的高度重视。
2.8 感染性疾病
8例，占老年病死的1.58%。感染性疾病死亡下降的原因与有效的应用抗生素有关系。
2.9 糖尿病
7例，均为Ⅱ型糖尿病，占老年病死总数的1.39%。
2.10 急性中毒
6例，占老年病死的1.20%，其中急性一氧化碳中毒4例，有机磷中毒1例，药物中毒1例。
其它疾病的病死率不高，略之。, http://www.100md.com