氦氖激光治疗婴儿肌性斜颈8例观察
作者：沈石烂
单位：310006 杭州，浙江医科大学附属妇产科医院理疗室
关键词：激光；斜颈
中华物理医学与康复杂志990330 【中图号】 R653
1 资 料 和 方 法
患儿系我院1996年9月至1998年8月产后复查门诊和儿童医院门诊确诊为婴儿肌性斜颈患者,年龄为35～90 d。
采用浙江大学光仪所生产的HNL-1落地式He-Ne激光治疗机,波长为632.8nm,功率为20 mW,照射距离50～60 cm,治疗时间15 min,每日1次(每照射5次停2 d)。治疗时嘱家长取坐位,患儿仰卧在家长双腿上,头稍低后仰,并转向健侧,充分暴露患侧颈部,保护好眼睛(最好在熟睡时)。移动机头,将光斑落到治疗部位,照射后在婴儿颈部硬块处用拇指和食指指腹轻轻作环形按摩15～20 min。
2 结 果
8例患儿经He-Ne激光照射后,颈部硬块均变软、消失,颈部活动自如。照射过程中胸锁乳突肌变软时间最短为照射7次,最长为照射20次,平均为11.6次。胸锁乳突肌硬块消失,斜颈治愈时间,最短为照射21次,最长为照射97次,平均为照射63.5次(表1)。
表1 8例婴儿肌性斜颈资料 患儿
编号
性别
年龄
分娩方式
硬块部位大小
硬块变软
照射次数
(次)
痊愈照射次数
(次)
1
男
35 d
平产
左侧、手指粗、条索状
7
35
2
男
42 d
平产
左侧、蚕豆大
11
21
3
男
42 d
产钳
右侧、红枣大
7
41
4
女
42 d
平产
左侧、多个结节、蚕豆大
10
83
5
女
44 d
平产
左侧、核桃大
20
81
6
男
45 d
剖腹产
左侧、鸡蛋大
17
83
7
男
52 d
产钳
左侧、核桃大
9
97
8
男
90 d
产钳
左侧、手指粗、条索状
12
67
3 讨 论
胸锁乳突肌损伤、血肿机化或血管痉挛,造成肌肉缺血,变性萎缩而使纤维变化。数周后病侧胸锁乳突肌上出现坚韧肿块,随肌肉收缩活动,周岁后胸锁乳突肌缩短,头颈向患侧偏斜,下颌及面部转向健侧[1],形成畸形。
婴儿肌性斜颈如在出生后6～12个月内治疗无效,常规用手术矫正[2],而He-Ne激光照射加局部按摩治疗婴儿肌性斜颈,不但避免了手术所造成的痛苦,也缩短了治疗时间,并且副反应少、无疼痛。
He-Ne激光照射加按摩能促进患儿颈部血管扩张,加快血流,改善血液循环,具有消炎、消肿、促使纤维软化作用,使受损的胸锁乳突肌变软,恢复弹性。
从治疗过程看,距分娩时间越近(即婴儿越小)治疗效果越好。所以要重视产后复查,尽早发现及早治疗。
参考文献
1 石树中,主编.新生儿护理.上海:光明日报出版社,1987.239-240.
2 张宝林,王宝琼,主编.实用新生儿学.长沙:湖南科技出版社,1983.263.
(收稿 1998-09-10 修回 1999-05-30), 百拇医药
单位：310006 杭州，浙江医科大学附属妇产科医院理疗室
关键词：激光；斜颈
中华物理医学与康复杂志990330 【中图号】 R653
1 资 料 和 方 法
患儿系我院1996年9月至1998年8月产后复查门诊和儿童医院门诊确诊为婴儿肌性斜颈患者,年龄为35～90 d。
采用浙江大学光仪所生产的HNL-1落地式He-Ne激光治疗机,波长为632.8nm,功率为20 mW,照射距离50～60 cm,治疗时间15 min,每日1次(每照射5次停2 d)。治疗时嘱家长取坐位,患儿仰卧在家长双腿上,头稍低后仰,并转向健侧,充分暴露患侧颈部,保护好眼睛(最好在熟睡时)。移动机头,将光斑落到治疗部位,照射后在婴儿颈部硬块处用拇指和食指指腹轻轻作环形按摩15～20 min。
2 结 果
8例患儿经He-Ne激光照射后,颈部硬块均变软、消失,颈部活动自如。照射过程中胸锁乳突肌变软时间最短为照射7次,最长为照射20次,平均为11.6次。胸锁乳突肌硬块消失,斜颈治愈时间,最短为照射21次,最长为照射97次,平均为照射63.5次(表1)。
表1 8例婴儿肌性斜颈资料 患儿
编号
性别
年龄
分娩方式
硬块部位大小
硬块变软
照射次数
(次)
痊愈照射次数
(次)
1
男
35 d
平产
左侧、手指粗、条索状
7
35
2
男
42 d
平产
左侧、蚕豆大
11
21
3
男
42 d
产钳
右侧、红枣大
7
41
4
女
42 d
平产
左侧、多个结节、蚕豆大
10
83
5
女
44 d
平产
左侧、核桃大
20
81
6
男
45 d
剖腹产
左侧、鸡蛋大
17
83
7
男
52 d
产钳
左侧、核桃大
9
97
8
男
90 d
产钳
左侧、手指粗、条索状
12
67
3 讨 论
胸锁乳突肌损伤、血肿机化或血管痉挛,造成肌肉缺血,变性萎缩而使纤维变化。数周后病侧胸锁乳突肌上出现坚韧肿块,随肌肉收缩活动,周岁后胸锁乳突肌缩短,头颈向患侧偏斜,下颌及面部转向健侧[1],形成畸形。
婴儿肌性斜颈如在出生后6～12个月内治疗无效,常规用手术矫正[2],而He-Ne激光照射加局部按摩治疗婴儿肌性斜颈,不但避免了手术所造成的痛苦,也缩短了治疗时间,并且副反应少、无疼痛。
He-Ne激光照射加按摩能促进患儿颈部血管扩张,加快血流,改善血液循环,具有消炎、消肿、促使纤维软化作用,使受损的胸锁乳突肌变软,恢复弹性。
从治疗过程看,距分娩时间越近(即婴儿越小)治疗效果越好。所以要重视产后复查,尽早发现及早治疗。
参考文献
1 石树中,主编.新生儿护理.上海:光明日报出版社,1987.239-240.
2 张宝林,王宝琼,主编.实用新生儿学.长沙:湖南科技出版社,1983.263.
(收稿 1998-09-10 修回 1999-05-30), 百拇医药