急性病毒性心肌炎的心电图分型和急救
作者：杨春珠 于晓露 邬艳慧 苏虹 韩颖 王政 高志平
单位：杨春珠 于晓露 邬艳慧 韩颖 王政 高志平 哈尔滨医科大学附属第一医院(150001)；苏虹 黑龙江省第二医院
关键词：
急性病毒性心肌炎ECG分型对治疗十分重要 急性病毒性心肌炎ECG分型对治疗十分重要，我们对62例心肌炎患者做ECG后可划分为四个类型，并针对各个类型进行救治，观小结如下。
1 资料与方法
1.1 病历选择 为1989～1998年随机来我科诊治的符合急性病毒性心肌炎诊断标准的病人62例，其中男34例，女28例，年龄15～51岁，平均年龄38岁。62例中缺血型ECG改变的34例(54.8%)，早搏型12例(19.4%)，传导阻滞型9例(14.5)，混合型7例(11.3)，均跟踪做ECG。
①缺血型：表现为ST-T改变，特别V5导联ST段压低于0.1～0.25mv，有的病人R波降低。
②早搏型：可存在任何导联的室性早搏，有的单源性，有的多源性，3～6个/分，特别精神紧张时6～12个/分，有1例出现室速。
③传导阻滞型：ECG改变为Ⅰ°AVB、Ⅱ°AVB或窦房阻滞，左、右束支阻滞等。
④混合型：7例病人中均出现心肌缺血加早搏或早搏加传导阻滞，有的传导阻滞加缺血的ECG改变。
1.2 治疗方法 ①缺血型：5%葡萄糖注射液300ml加复方丹参注射剂8ml+维生素C注射液5.0g，qd ivgtt治疗。②早搏型：单源性室性早搏<5次/分者，美西律100mg tid po；单源性室性早搏>5次/分及多源性室早者，利多卡因注射剂1 000mg加上5%葡萄糖500ml，持续ivgtt直至早搏消失。③阻滞型：心律<50次/分者，阿托品0.06mg tid po；心律<40次/分者，异丙肾1mg加地塞米松10mg加5%葡萄糖500ml ivgtt治疗。④混合型：按照其不同混合类型，重复上述对症治疗。
2 结果
62例病人中，59例痊愈，3例显效。
3 讨论
急性病毒性心肌炎在流感流行期间，其患病率国内外各家报道不一，从9%～75%不等。对心脏功能检查尚缺少敏感指标，我科通过对62例急性病毒性心肌炎按ECG分型作出针对性治疗的结果表明，急性病毒性心肌炎的分型对于指导治疗是十分重要的。
(收稿：1998-02-10，修回：1998-10-11), 百拇医药
单位：杨春珠 于晓露 邬艳慧 韩颖 王政 高志平 哈尔滨医科大学附属第一医院(150001)；苏虹 黑龙江省第二医院
关键词：
急性病毒性心肌炎ECG分型对治疗十分重要 急性病毒性心肌炎ECG分型对治疗十分重要，我们对62例心肌炎患者做ECG后可划分为四个类型，并针对各个类型进行救治，观小结如下。
1 资料与方法
1.1 病历选择 为1989～1998年随机来我科诊治的符合急性病毒性心肌炎诊断标准的病人62例，其中男34例，女28例，年龄15～51岁，平均年龄38岁。62例中缺血型ECG改变的34例(54.8%)，早搏型12例(19.4%)，传导阻滞型9例(14.5)，混合型7例(11.3)，均跟踪做ECG。
①缺血型：表现为ST-T改变，特别V5导联ST段压低于0.1～0.25mv，有的病人R波降低。
②早搏型：可存在任何导联的室性早搏，有的单源性，有的多源性，3～6个/分，特别精神紧张时6～12个/分，有1例出现室速。
③传导阻滞型：ECG改变为Ⅰ°AVB、Ⅱ°AVB或窦房阻滞，左、右束支阻滞等。
④混合型：7例病人中均出现心肌缺血加早搏或早搏加传导阻滞，有的传导阻滞加缺血的ECG改变。
1.2 治疗方法 ①缺血型：5%葡萄糖注射液300ml加复方丹参注射剂8ml+维生素C注射液5.0g，qd ivgtt治疗。②早搏型：单源性室性早搏<5次/分者，美西律100mg tid po；单源性室性早搏>5次/分及多源性室早者，利多卡因注射剂1 000mg加上5%葡萄糖500ml，持续ivgtt直至早搏消失。③阻滞型：心律<50次/分者，阿托品0.06mg tid po；心律<40次/分者，异丙肾1mg加地塞米松10mg加5%葡萄糖500ml ivgtt治疗。④混合型：按照其不同混合类型，重复上述对症治疗。
2 结果
62例病人中，59例痊愈，3例显效。
3 讨论
急性病毒性心肌炎在流感流行期间，其患病率国内外各家报道不一，从9%～75%不等。对心脏功能检查尚缺少敏感指标，我科通过对62例急性病毒性心肌炎按ECG分型作出针对性治疗的结果表明，急性病毒性心肌炎的分型对于指导治疗是十分重要的。
(收稿：1998-02-10，修回：1998-10-11), 百拇医药