95例产后出血临床分析
作者：周丹
单位：珠海市妇幼保健院(519000)
关键词：
中国急救医学990358 产后出血至今仍是孕产妇死亡的首要原因，为预防产后出血，现对我院95例产后出血的病例进行临床分析如下。
1 资料与方法
我院自1996年9月～1997年12月分娩总数3397例，其中产后出血95例，95例中初产妇73人，经产妇22人。平均年龄27.5±3.2岁，平均孕周38.1±2.6周。随机选取同期分娩产后正常产妇75人为对照组。
统计学方法采用t检验和χ2检验。
2 结果
产后出血组中，产程中应用催产素明显多于对照组(P<0.01)，产程异常发生人数高于对照组(P<0.05)。
产后出血组剖宫产率明显高于对照组(P<0.01)，而阴道助产率两组无差异。
3 讨论
临床上催产素常用于引产及纠正宫缩乏力。宫缩乏力的原因很多：产妇过重的心理负担及体质因素，子宫壁过度膨胀，经产妇子宫肌纤维变性，以及产前难以预测的或由于分娩机转异常引起的相对头盆不称、胎位异常等。催产素可以加强宫缩，但不能解除大部分宫缩乏力的根本诱因，有时反而可加重产妇疲惫、心理紧张，由于病因的存在，易导致产后子宫收缩不良而发生产后出血。其次，产程长、分娩障碍、进食少导致酸中毒发生，酸中毒情况下，子宫对催产素的敏感性下降。在产后预防性应用催产素时作用减弱，也是发生产后出血的一个原因。本组资料分析也证明了这一点。
本组资料也表明产后出血组中剖宫产率明显高于对照组(P<0.01)。为此，严格掌握剖宫产手术指征，减少不必要的创伤，提高手术技术可以在一定程度上减少产后出血的发生。产后出血重在预防。除了对妊娠合并症积极治疗，对产程表现异常及出现原发或继发性宫缩乏力而于产程中应用催产素者，应谨慎寻找并解除其根本原因。
(收稿：1998-03-25), http://www.100md.com
单位：珠海市妇幼保健院(519000)
关键词：
中国急救医学990358 产后出血至今仍是孕产妇死亡的首要原因，为预防产后出血，现对我院95例产后出血的病例进行临床分析如下。
1 资料与方法
我院自1996年9月～1997年12月分娩总数3397例，其中产后出血95例，95例中初产妇73人，经产妇22人。平均年龄27.5±3.2岁，平均孕周38.1±2.6周。随机选取同期分娩产后正常产妇75人为对照组。
统计学方法采用t检验和χ2检验。
2 结果
产后出血组中，产程中应用催产素明显多于对照组(P<0.01)，产程异常发生人数高于对照组(P<0.05)。
产后出血组剖宫产率明显高于对照组(P<0.01)，而阴道助产率两组无差异。
3 讨论
临床上催产素常用于引产及纠正宫缩乏力。宫缩乏力的原因很多：产妇过重的心理负担及体质因素，子宫壁过度膨胀，经产妇子宫肌纤维变性，以及产前难以预测的或由于分娩机转异常引起的相对头盆不称、胎位异常等。催产素可以加强宫缩，但不能解除大部分宫缩乏力的根本诱因，有时反而可加重产妇疲惫、心理紧张，由于病因的存在，易导致产后子宫收缩不良而发生产后出血。其次，产程长、分娩障碍、进食少导致酸中毒发生，酸中毒情况下，子宫对催产素的敏感性下降。在产后预防性应用催产素时作用减弱，也是发生产后出血的一个原因。本组资料分析也证明了这一点。
本组资料也表明产后出血组中剖宫产率明显高于对照组(P<0.01)。为此，严格掌握剖宫产手术指征，减少不必要的创伤，提高手术技术可以在一定程度上减少产后出血的发生。产后出血重在预防。除了对妊娠合并症积极治疗，对产程表现异常及出现原发或继发性宫缩乏力而于产程中应用催产素者，应谨慎寻找并解除其根本原因。
(收稿：1998-03-25), http://www.100md.com