急诊中的“绿色通道”——西班牙医院急诊中“绿色通道”的实施
作者：周青
单位：云南省中医医院(昆明，650021)
关键词：
中国急救医学990378 “时间就是生命”是对急诊工作中“急”字的最好注释，“安全、畅通、规范、高效”是医院急诊中“绿色通道”的目标，我在获国家教委资助赴西班牙做访问学者时，曾在圣地亚哥医学院附属医院急诊部进修了3个月，对该院急诊中“绿色通道”的实施深有感触，现就如何在急诊中保证“绿色通道”畅通无阻谈谈该院的具体做法。
圣地亚哥医学院第一附属医院是医学院下设的五所附属医院中最大一所，其急诊科承担着全省约十五万人口的急救任务，为保障急诊“绿色通道”安全、畅通、规范、高效目标的实现，主要做了以下几方面的工作。
1 配置先进、到位的硬件设备
, 百拇医药
急诊科位于主楼的底层，直接与外界相通，方便急救车及直升飞机接送病人，其环境优美，宽敞明亮，指挥中心的“呼叫网络”可覆盖全院，包括走廊、卫生间和咖啡厅等任何一个角落，病区设计科学，结构合理，使用方便，能应变各种突发事件的抢救工作。护士站开放并比一般的住院部大2～3倍，病房单元之间为隔板分隔式病房，从走廊的两侧可以进入各房间，而每个房间的面积大小可根据当时的需求任意改变。在通常情况下，转送病人进入各楼层病房时是直接推病床进入以尽量减少搬动，每个独立的病房单元都有盥洗室、监护系统及抢救必需的药品及器械，方便在抢救时直接取到需用物品，做到真正的“急救”，在不用时，可拉上位于药柜和病人之间的隔板，同时也可形成另外一方的通道，便于医护人员通行巡视病人。
候诊病人及家属在急诊区域外面有候诊室，护士站是通过传呼系统与病人家属或候诊病人通话，避免了急诊室内有很多的人员出入，妨碍急救人员的操作，保障了绿色通道的畅通。另外还专门配有一架直升飞机转送其它医院的特急病人。
, 百拇医药 2 配备雄厚的技术力量
急诊科是属于医院直属领导的科室，急诊科的主任、主治医师和护理人员是固定的，而且每天都有高职人员值班指挥抢救。一线医师是由已经通过医师资格考试，但还在医院各科室轮转的医师担任，急诊科对这些散在各科室的人员进行统一轮班，每一个24小时排7～10人值班，负责急诊的接诊和观察病人的急救以及一些突发事件处理。每天由各科的资深医师或主任医师到急诊科亲自探视病人，查房后分流属于各自科室的病人至各楼层继续住院治疗。护士站中每天急诊主管护士要根据医师的诊断，把属于各科室病人的名字、床号分类上册，供各科医师查视病人时能迅速找到每个病人的床位。急诊科配有足够量的护士，免费转送病人，护送病人拍片、检查、收入观察室等一条龙服务，尽量减少中间环节，充分突出“快”字。清洁员在岗位待命，做到及时清洁，保证整个急诊区域的清洁，尽可能地减少院内的交叉感染。
3 保证较高的医疗质量
每天交接班时，要把目前在册的病人中病情有疑难、危险、需要提出讨论的在晨会交班中逐一讨论，或在INTERNET网上查找资料解决疑惑以帮助确诊，及时治疗或者汇同各科接诊医师查房，提供详细情况以便转入病房继续治疗，防止脱节。
, 百拇医药
在岗各班的治疗医师不能离岗，只有用餐时可轮流在医院的餐厅就餐，夜间有3小时的轮换休息，要求各医护人员必须坚守岗位。
为了缓解急诊室的压力，新成立了一个“UMAP”部门，称为“提早出院病区”，把一时难以确诊的病人转入该区进行全面的检查和诊断性治疗，一经确诊后，根据病情需要可继续转入各病区治疗，或带治疗方案出院在社区医院或在家庭医生的指导下治疗，并定期到医院复诊。此病区病人周转快，尽可能地在3～4天内做完各种检查，明确诊断后分流病人，体现了急诊室的医疗规范和高效的医疗质量。
4 给予优厚的工作待遇
凡是在岗的值班人员均按照医师职称的级别分别给予额外的值班补贴，每次值班给予的补贴大约是工资的十分之一以上，并免费提供中、晚餐，使值班医师有充足的精力投入繁重的抢救任务。
一线医师每年可享受为期1个月的休假制，但必须分2次休息，资深医师可在7～9月份之间轮休1月。每位医师在进入自己的专业领域行列成为专科医师之前，必须有3～4年的急诊值班工作经历，方可以顺利地进入专科医师，在一定规模的医院工作，否则就没有做医师的资格，甚至包括社区医院和家庭医师。因此，在西班牙把急诊看做是每个医师必经的一道门坎。
西班牙就是在以上4个方面保证了“绿色通道”的畅通无阻，达到安全、畅通、规范、高效的急救工作。
(收稿：1999-01-19), 百拇医药
单位：云南省中医医院(昆明，650021)
关键词：
中国急救医学990378 “时间就是生命”是对急诊工作中“急”字的最好注释，“安全、畅通、规范、高效”是医院急诊中“绿色通道”的目标，我在获国家教委资助赴西班牙做访问学者时，曾在圣地亚哥医学院附属医院急诊部进修了3个月，对该院急诊中“绿色通道”的实施深有感触，现就如何在急诊中保证“绿色通道”畅通无阻谈谈该院的具体做法。
圣地亚哥医学院第一附属医院是医学院下设的五所附属医院中最大一所，其急诊科承担着全省约十五万人口的急救任务，为保障急诊“绿色通道”安全、畅通、规范、高效目标的实现，主要做了以下几方面的工作。
1 配置先进、到位的硬件设备
, 百拇医药
急诊科位于主楼的底层，直接与外界相通，方便急救车及直升飞机接送病人，其环境优美，宽敞明亮，指挥中心的“呼叫网络”可覆盖全院，包括走廊、卫生间和咖啡厅等任何一个角落，病区设计科学，结构合理，使用方便，能应变各种突发事件的抢救工作。护士站开放并比一般的住院部大2～3倍，病房单元之间为隔板分隔式病房，从走廊的两侧可以进入各房间，而每个房间的面积大小可根据当时的需求任意改变。在通常情况下，转送病人进入各楼层病房时是直接推病床进入以尽量减少搬动，每个独立的病房单元都有盥洗室、监护系统及抢救必需的药品及器械，方便在抢救时直接取到需用物品，做到真正的“急救”，在不用时，可拉上位于药柜和病人之间的隔板，同时也可形成另外一方的通道，便于医护人员通行巡视病人。
候诊病人及家属在急诊区域外面有候诊室，护士站是通过传呼系统与病人家属或候诊病人通话，避免了急诊室内有很多的人员出入，妨碍急救人员的操作，保障了绿色通道的畅通。另外还专门配有一架直升飞机转送其它医院的特急病人。
, 百拇医药 2 配备雄厚的技术力量
急诊科是属于医院直属领导的科室，急诊科的主任、主治医师和护理人员是固定的，而且每天都有高职人员值班指挥抢救。一线医师是由已经通过医师资格考试，但还在医院各科室轮转的医师担任，急诊科对这些散在各科室的人员进行统一轮班，每一个24小时排7～10人值班，负责急诊的接诊和观察病人的急救以及一些突发事件处理。每天由各科的资深医师或主任医师到急诊科亲自探视病人，查房后分流属于各自科室的病人至各楼层继续住院治疗。护士站中每天急诊主管护士要根据医师的诊断，把属于各科室病人的名字、床号分类上册，供各科医师查视病人时能迅速找到每个病人的床位。急诊科配有足够量的护士，免费转送病人，护送病人拍片、检查、收入观察室等一条龙服务，尽量减少中间环节，充分突出“快”字。清洁员在岗位待命，做到及时清洁，保证整个急诊区域的清洁，尽可能地减少院内的交叉感染。
3 保证较高的医疗质量
每天交接班时，要把目前在册的病人中病情有疑难、危险、需要提出讨论的在晨会交班中逐一讨论，或在INTERNET网上查找资料解决疑惑以帮助确诊，及时治疗或者汇同各科接诊医师查房，提供详细情况以便转入病房继续治疗，防止脱节。
, 百拇医药
在岗各班的治疗医师不能离岗，只有用餐时可轮流在医院的餐厅就餐，夜间有3小时的轮换休息，要求各医护人员必须坚守岗位。
为了缓解急诊室的压力，新成立了一个“UMAP”部门，称为“提早出院病区”，把一时难以确诊的病人转入该区进行全面的检查和诊断性治疗，一经确诊后，根据病情需要可继续转入各病区治疗，或带治疗方案出院在社区医院或在家庭医生的指导下治疗，并定期到医院复诊。此病区病人周转快，尽可能地在3～4天内做完各种检查，明确诊断后分流病人，体现了急诊室的医疗规范和高效的医疗质量。
4 给予优厚的工作待遇
凡是在岗的值班人员均按照医师职称的级别分别给予额外的值班补贴，每次值班给予的补贴大约是工资的十分之一以上，并免费提供中、晚餐，使值班医师有充足的精力投入繁重的抢救任务。
一线医师每年可享受为期1个月的休假制，但必须分2次休息，资深医师可在7～9月份之间轮休1月。每位医师在进入自己的专业领域行列成为专科医师之前，必须有3～4年的急诊值班工作经历，方可以顺利地进入专科医师，在一定规模的医院工作，否则就没有做医师的资格，甚至包括社区医院和家庭医师。因此，在西班牙把急诊看做是每个医师必经的一道门坎。
西班牙就是在以上4个方面保证了“绿色通道”的畅通无阻，达到安全、畅通、规范、高效的急救工作。
(收稿：1999-01-19), 百拇医药