电针与中药热敷治疗第三腰椎横突综合症45例
作者：陆智东
单位：广西扶绥县中医院(扶绥 532100)
关键词：第三腰椎横突综合症；电针；中药热敷
广西中医学院学报990331 中图分类号 R274.9
第三腰椎横突综合症是引起腰腿痛的常见病之一，我们自1995年1月至1998年7月采用电针与中药热敷治疗本病45例，并设药物对照组进行观察比较，结果报告如下：
1 一般资料
本组75例均为门诊病人，随机分成两组。治疗组45例，男26例，女19例；年龄最小24岁，最大62岁，平均44.3岁；病程1个月～6年，平均1.5年。有外伤及劳损史者37例，单纯腰痛18例；第三腰椎横突末端压痛左侧22例，右侧13例，双侧10例；腰椎X线片示第三腰椎横突过长或左右不对称9例，腰椎肥大性改变17例。对照组30例，男17例，女13例；年龄最小23岁，最大63岁，平均41.7岁；病程1个月～5月，平均1.3年。有外伤及劳损史者22例，单纯腰痛11例；腰臀部痛17例，伴下肢至膝部放射痛10例；第三腰椎横突末端压痛左侧13例，右侧9例，双侧8例。腰椎X线片示第三腰椎横突过长或左右不对称5例，腰椎肥大性改变12例。两组资料经统计学处理差异无显著性(P>0.05)具有可比性。全部病例根据《中医病症诊断疗效标准》〔1〕诊断为第三腰椎横突综合症。
, 百拇医药
2 治疗方法
2.1 治疗组 患者俯卧位，以腰部阿是穴、腰3夹脊穴为主穴，肾俞或大肠俞，秩边，委中穴为配穴，常规消毒后，用30号1.5～2寸毫针直刺进针，得气后接G6805电针治疗仪，取疏密波，强度以病人能耐受为度，留针30min。出针后腰部给予中药热敷，药用归尾、泽兰、秦艽、独活、川断、桂枝、牛七、宽筋藤、两面针各500g，乳香、没药各250g，草乌、红花各100g研碎后经酒浸而成，每份200g密封备用，治疗时将药物放入15×20cm布袋中置锅内蒸热，后敷于患处，温度过热时可拿药包轻触患处，待病人能耐受时直接敷治。(药包可重复使用10天)两法均为每日1次，10次为1个疗程，疗程间隔3～5天。30次结束后进行疗效评定。
2.2 对照组 口服布洛芬0.2g，维生素B1 20mg，每日3次；外用天和追风膏每天1次(如皮肤出现过敏者即停用外用药)。治疗30天后进行疗效评定。
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3 治疗结果
疗效评定标准：参照《中医病症诊断疗效标准》〔1〕拟定，治愈：腰痛消失，功能恢复。好转：腰痛减轻，活动功能基本恢复，劳累后仍觉不适，未愈：腰痛无明显减轻，活动受限。治疗结果：两组疗效统计见表1
表1 两组疗效比较 单位：例，% 组别
例数
治愈
好转
未愈
总有效率
治疗组
45
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32
(71.11)
11
(24.44)
2
(4.44)
(95.96)
对照组
30
12
(40.0)
10
(33.33)
, 百拇医药
8
(26.67)
(73.33)
两组治愈率及总有效率比较P<0.01
4 讨论
由于第三横突较其他腰椎横突为长，而且所处的解剖部位为腰活动的中心枢纽，承受拉力最大，当腰部过度或持久用力时，腰肌自附着点处撕裂伤，产生无菌性炎症，刺激腰神经后支而产生疼痛〔2〕。本病属中医学“腰痛”范畴，足太阳经脉走向为夹脊抵腰，故为治疗腰痛之疾的首选经穴，刺之可直接疏通患部气血，改善局部软组织的血液循环，配合电针治疗可加强通络止痛之效。加之外用活血化瘀、舒筋活络，除湿通痹的中药热敷患处，可借助温热之力使药效直达病所，针药协同可使治疗后皮肤温度，痛阈值升高，从而获得明显的即刻镇痛作用，同时，针药并用能有效地驱散局部组织的充血水肿，消除炎症，松解痉挛的肌纤维，缓解或解除周围神经的压迫症状，达到“通则不痛”的目的。
参考文献
〔1〕中华人民共和国中医药行业标准.中医病症诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994.203
〔2〕胡平安，张立萍，石宝莹，等.中西医结合治疗第三腰椎横突综合症45例.四川中医.1996，14(9)：48
收稿日期：1999-04-05, http://www.100md.com
单位：广西扶绥县中医院(扶绥 532100)
关键词：第三腰椎横突综合症；电针；中药热敷
广西中医学院学报990331 中图分类号 R274.9
第三腰椎横突综合症是引起腰腿痛的常见病之一，我们自1995年1月至1998年7月采用电针与中药热敷治疗本病45例，并设药物对照组进行观察比较，结果报告如下：
1 一般资料
本组75例均为门诊病人，随机分成两组。治疗组45例，男26例，女19例；年龄最小24岁，最大62岁，平均44.3岁；病程1个月～6年，平均1.5年。有外伤及劳损史者37例，单纯腰痛18例；第三腰椎横突末端压痛左侧22例，右侧13例，双侧10例；腰椎X线片示第三腰椎横突过长或左右不对称9例，腰椎肥大性改变17例。对照组30例，男17例，女13例；年龄最小23岁，最大63岁，平均41.7岁；病程1个月～5月，平均1.3年。有外伤及劳损史者22例，单纯腰痛11例；腰臀部痛17例，伴下肢至膝部放射痛10例；第三腰椎横突末端压痛左侧13例，右侧9例，双侧8例。腰椎X线片示第三腰椎横突过长或左右不对称5例，腰椎肥大性改变12例。两组资料经统计学处理差异无显著性(P>0.05)具有可比性。全部病例根据《中医病症诊断疗效标准》〔1〕诊断为第三腰椎横突综合症。
, 百拇医药
2 治疗方法
2.1 治疗组 患者俯卧位，以腰部阿是穴、腰3夹脊穴为主穴，肾俞或大肠俞，秩边，委中穴为配穴，常规消毒后，用30号1.5～2寸毫针直刺进针，得气后接G6805电针治疗仪，取疏密波，强度以病人能耐受为度，留针30min。出针后腰部给予中药热敷，药用归尾、泽兰、秦艽、独活、川断、桂枝、牛七、宽筋藤、两面针各500g，乳香、没药各250g，草乌、红花各100g研碎后经酒浸而成，每份200g密封备用，治疗时将药物放入15×20cm布袋中置锅内蒸热，后敷于患处，温度过热时可拿药包轻触患处，待病人能耐受时直接敷治。(药包可重复使用10天)两法均为每日1次，10次为1个疗程，疗程间隔3～5天。30次结束后进行疗效评定。
2.2 对照组 口服布洛芬0.2g，维生素B1 20mg，每日3次；外用天和追风膏每天1次(如皮肤出现过敏者即停用外用药)。治疗30天后进行疗效评定。
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3 治疗结果
疗效评定标准：参照《中医病症诊断疗效标准》〔1〕拟定，治愈：腰痛消失，功能恢复。好转：腰痛减轻，活动功能基本恢复，劳累后仍觉不适，未愈：腰痛无明显减轻，活动受限。治疗结果：两组疗效统计见表1
表1 两组疗效比较 单位：例，% 组别
例数
治愈
好转
未愈
总有效率
治疗组
45
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32
(71.11)
11
(24.44)
2
(4.44)
(95.96)
对照组
30
12
(40.0)
10
(33.33)
, 百拇医药
8
(26.67)
(73.33)
两组治愈率及总有效率比较P<0.01
4 讨论
由于第三横突较其他腰椎横突为长，而且所处的解剖部位为腰活动的中心枢纽，承受拉力最大，当腰部过度或持久用力时，腰肌自附着点处撕裂伤，产生无菌性炎症，刺激腰神经后支而产生疼痛〔2〕。本病属中医学“腰痛”范畴，足太阳经脉走向为夹脊抵腰，故为治疗腰痛之疾的首选经穴，刺之可直接疏通患部气血，改善局部软组织的血液循环，配合电针治疗可加强通络止痛之效。加之外用活血化瘀、舒筋活络，除湿通痹的中药热敷患处，可借助温热之力使药效直达病所，针药协同可使治疗后皮肤温度，痛阈值升高，从而获得明显的即刻镇痛作用，同时，针药并用能有效地驱散局部组织的充血水肿，消除炎症，松解痉挛的肌纤维，缓解或解除周围神经的压迫症状，达到“通则不痛”的目的。
参考文献
〔1〕中华人民共和国中医药行业标准.中医病症诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994.203
〔2〕胡平安，张立萍，石宝莹，等.中西医结合治疗第三腰椎横突综合症45例.四川中医.1996，14(9)：48
收稿日期：1999-04-05, http://www.100md.com