督脉经穴主治作用规律探讨
作者：马惠芳 李 瑞
单位：北京中医药大学针推系 北京 100029
关键词：督脉；经穴；主治作用；临床应用
北京中医药大学学报990335 督脉为奇经八脉之一，源于胞中，下出于会阴部，向后循行于脊里，上达项后风府，进入脑内，上行巅顶，沿前额下行鼻柱，且藉其分支两络于肾，肾为元阳，内寓命门之火。督脉循行于后背正中，背为阳，督脉与全身阳经均交会于大椎，又藉肾与元阳密切关联，故曰督脉为阳脉之海，统领一身阳气，调节阳经脉气。正如滑伯仁在《难经本义》所指出的“督之为言都也，为阳脉之海，所以都纲乎阳脉也”。督脉统摄诸阳，循达于体表则可卫外御邪；通达于内，则可温通经脉，温煦脏腑。故督脉为病，在外不能卫外御邪则会出现感冒、寒热等症。在内不能温煦脏腑则出现久泄脱肛、阳痿、滑精、崩漏、头痛等症。邪闭阳郁则会出现痈疮疔毒、发热、疟疾等症。因此，督脉经穴具有温阳、泻热的双重作用。
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督脉与诸多经脉交会，联系诸多脏腑，循脊入脑。明.李时珍指出：“脑为元神之府”，清.汪昂在《本草备要》中有“人之记性，皆在脑中”的记载。而脑的这些主神功能是与五脏六腑分不开的，《素问.宣明五气论》指出：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。”又肾主骨生髓，髓聚则为脑。因此，脑在形神两方面都与五脏六腑，特别与心肾有密切联系，而督脉则是完成这种联系的最重要途径。这是因为督脉起于胞中，两络于肾，“贯心入喉”，上通于脑，故可将肾之精、心之神以及其他脏腑之精微上输于脑，养脑益髓，以奉元神。故督脉空虚可致脑髓失养，髓海不足，多见头重晕眩、失眠健忘，甚则可致智力低下、伛偻诸证。另外，督脉受邪，上犯脑髓，则会出现中风昏仆、口眼歪斜、半身不遂、或高热不退、惊厥抽搐以及癫狂痫等症。因此，督脉经穴可用于治疗脑部疾患，具有补益脑髓、醒脑开窍、熄风止痉、安神定志的作用。
督脉循行于后背正中，贯穿整个脊柱，联系胸腹腔诸脏腑，但又不同于十二正经与脏腑有固定的属络关系，只是通过上、中、下三焦的布散与阳气的通达作用，发挥其重要的生理功能，所以其经穴主治范围广泛，具有分段主治的特性。因此，其腧穴具有温阳泻热、通督治脑、分段主治的作用及特点，现分述如下。
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1 温阳泻热
1.1 卫外御邪 祛寒解表
督脉为阳脉之海，统摄诸阳，与各阳经交会，可通达阳气于皮肤腠理，具有抗御外邪侵袭的功能。常用于预防和治疗风寒邪气所致的感冒。常用穴：大椎、哑门、风府等。《素问.骨空
论》说：“风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒，治在风府，……大风颈项痛，刺风
府。”在现代临床上，王氏[1]以艾条温和灸大椎、曲池等治疗外感风寒发热之感冒64例，对照组34例。结果：治疗组48 h有效率为95.3%；对照组48 h有效率为64.7%，有非常显著性差异(P<0.001)。
1.2 温煦脏腑 升举清阳
督脉联络诸经，且通过其分支与肾相连，故叶天士有“八脉丽于肝肾”之说。肾主元阴元阳，为命门之所，生命之根，这是因为元阳可蒸腾元阴而为元气，从而对全身之脏腑器官、四肢百骸起到温煦作用；而元阳要布达于机体各部，须借道根于肾脏的任督二脉，正因为任督二脉通行元气，所以二脉经穴均具有补阳和强壮作用。补督助阳，首先可用于升举清阳，多用于治疗久泄脱肛、崩漏阴挺、头痛头晕等阳气下陷之证。常用穴：长强、命门、哑门、风府、百会等。如《甲乙经》云：“虚则头重，洞泄淋癃，大小便难，腰尻重难起居，长强主之。”张氏[2]以长强穴位注射治疗小儿脱肛285例，治愈283例，无效2例，有效率达99.30%。周氏等[3]观察了14例针刺百会、16例艾灸百会治疗眩晕症的疗效，针刺组与艾灸组痊愈分别为9例、11例；好转4例、5例；无效1例、0例。并且发现两组均能使大椎穴处的皮肤温度明显升高，客观地证实了艾灸与针刺百会均能起到疏通经络，升阳补气，宣导气血的作用。
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其次，调治督脉还可温煦脏腑，多用于治疗下元虚冷之月经不调、痛经、不孕、滑胎、阳痿、遗精、早泄等症。常用穴：命门、腰阳关等。如《类经图翼》说：“阳不起：灸命门、肾俞、气海、然谷。”邱氏[4]以针灸配合自我点按穴位治疗阳痿14例，以命门、肾俞为主穴，毫针刺入，以补为主，同时加灸，留针10min，每日1次；点按取穴：命门、肾俞、关元等，每穴5min。治疗14例，痊愈4例，显效10例。刘氏[5]单取命门穴治疗痛经，针刺得气后加艾条温灸，并加火罐15～20 min，治疗128例，痊愈108例，好转18例，总有效率为98.43%。
近年来补督助阳的应用又有了较大的发展，治疗范围更加广泛，如：治疗前列腺炎、遗尿、肾上腺皮质功能低下、心悸、血小板减少症等。例如：陈氏等[6]以艾炷灸大椎、膈俞、胃俞等以温督补阳，调理中焦治化疗所致白细胞减少症57例，总有效率为89.5%。许氏[7]以八
、腰阳关穴治疗血小板减少25例，取其温补肾阳之功，以益肾生精，化气生血，其有效率为96%。
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1.3 温经通络 活血止痛
督脉为诸阳经总汇，总督诸阳。阳气充则骨正筋柔，阳虚则寒，寒则筋拘挛。因此督脉经穴具有温经通络，散瘀止痛的功能，可用于治疗痹证、中风半身不遂、腰背疼痛、脊柱强直、痛经等症。常用穴：腰俞、腰阳关、命门、至阳、大椎等。如《针灸甲乙经》载：“腰以下至足诸不仁，不可以坐起，尻不举，腰俞主之。”施氏[8]以内服外灸结合治疗类风湿关节炎68例，取腰背部督脉经穴，每次选5穴，隔姜灸，每穴5壮。痊愈28例，好转31例。说明督脉经穴确有温阳通络之功。
此外，督脉经穴亦可治疗闪挫跌仆之腰脊疼痛，以疏利腰脊，通经止痛。如《玉龙歌》载：“脊背强痛泻人中，挫闪腰酸亦可攻。”常用穴：人中、腰俞、命门、兑端等。舒氏[9]针人中穴治疗急性腰扭伤129例，治愈114例，显效15例。所有病例均有效。夏氏等[10]针刺龈交治疗急性腰扭伤200例，绝大部分患者1个疗程治愈。
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1.4 通督泻热 疗疔截疟
督脉主阳，邪气侵袭，阳郁则热；督统诸阳，故可取督脉穴清热解表以退热，清热解毒以疗疔，清热通阳以截疟、清利头目等。众所周知，大椎为退热之要穴，如《医宗金鉴》说大椎可治：“满身发热，虚汗盗汗，津液不止。”李氏[11]以大椎穴治疗高热患者73例，随机分为深刺组与浅刺组，发现深刺大椎穴效果显著。
督脉亦可疗疔截疟。刘氏等[12]以陶道、大椎治疗恶性疟疾230例，痊愈222例。李氏等[13]取神道透至阳治疗痈肿376例，痊愈347例，治愈率达92.28%。
2 通督治脑
2.1 补脑益髓 聪神益智
针灸督脉具有补益脑髓之功效，可用于治疗中风偏瘫、截瘫、痴呆、智力低下、小儿麻痹、脊髓空洞症、脊髓侧索硬化症等。常用穴：百会、风府、哑门、大椎、命门、腰阳关等穴。《针灸大成》说百会治：“惊悸健忘，忘前失后，心神恍惚，无心力……。”如杜氏[14]以哑门为主治疗智力低下55例，经治疗后智力与同龄人相同者39例，稍差者16例。郭氏[15]用背三针(第1针由长强至命门；第2针由命门至至阳；第3针由至阳至大椎)观察治疗小儿麻痹、脑炎后遗症、大脑发育不全、多发性神经根炎，发现均有满意疗效。并以此法治疗小儿麻痹310例，结果痊愈158例，显效110例，好转39例，总有效率为99.1%，说明督脉具有健脑益髓的作用。
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2.2 醒神通脑 开窍启闭
针刺督脉具有醒脑开窍之功。用于治疗中风昏仆、神昏惊厥、中暑等各种神昏窍闭之证。常用穴：人中、百会、哑门、大椎等。《医宗金鉴》载人中穴可治：“中风口噤，牙关不开，卒风恶邪鬼出，不省人事……。”如张氏[16]以人中、涌泉等穴治疗休克150例，显效96例，有效44例，有效率为93.3%。杨氏[17]以百会穴长时间留针治疗发热惊厥40例，痊愈38例，好转2例。据实验报道，针“人中”穴可使颈总动脉血流量明显增加，也可影响到失血性休克家兔肾上腺髓质释放的儿茶酚胺含量。
2.3 镇惊安神 熄风定志
督脉通于脑，为阳脉之海，因而具有镇惊熄风之功效。常用于治疗癫狂痫证、小儿急慢惊风以及失眠健忘、惊悸等症。常用穴：人中、百会、风府、哑门、大椎、筋缩、身柱、长强等。《百症赋》曰：“脊强兮水道筋缩。”督脉经穴治疗精神神志疾患，为历代医家所常用。如《针灸大成》说神庭：“主登高而歌，弃衣而走，角弓反张，吐舌，癫疾风痫……。”如徐氏等[18]取风府、大椎、腰奇治疗癫痫60例，采用穴位埋线法，结果治愈32例，显效13例，总有效率为95%。杜氏等[19]取百会治疗精神病42例，经1～3个疗程均临床治愈。
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3 分段主治
督脉交会诸经，联系众多脏腑，贯通上、中、下三焦，其穴多依所在部位不同，可用治三焦各部位疾病，从而显现出节段性的治疗作用。
督脉居于正中，其主治范围可依经穴的不同位置，而用治不同的脏腑病变，多属于局部治疗作用，但头项部腧穴又具有调节全身的功能。
尾骶部至第二腰椎腧穴可用于治疗下焦泌尿生殖系统疾患，如遗精阳痿、月经不调等证。
第二腰椎至第七胸椎腧穴主治中焦脾胃肝胆疾患，如胃痛、黄疸、胁肋痛、胆囊炎等。罗氏等[20]以电针至阳、肝俞为主治疗胆道蛔虫症63例，全部病例经B超检查均治愈。
第七胸椎至第一胸椎腧穴主治上焦心肺疾患，如心悸、胸痛、咳喘等。商氏等[21]报道电针陶道与大椎穴治疗慢性气管炎1493例，近期控制53%，显效26%，总有效率达95%。且优于西药对照组(P<0.01)。
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头项部哑门穴至百会等穴主要治内、外风疾病。李氏等[22]以百会、神庭、筋缩等穴治疗癫痫34例，针刺后接电针治疗仪，每日1次，75d为1疗程。治疗3个疗程后，总有效率为70.6%，脑电图好转率为53%。
百会至神庭等穴主要用治神志疾患。赵氏[23]治疗狂症105例，取百会、神门、太冲等，用泻法捻针3次，刮针500～1000次，治疗1～6个疗程后，痊愈95例，显效7例，好转3例。
面部水沟穴主要用于急救及治疗面肿。冯氏[24]针刺实验性休克家兔“人中”穴，发现刺之能使其血糖含量及5-羟色胺浓度增加，血清肌酸磷酸激酶活力增加，血糖含量上升幅度与对照组比较有显著差异(P<0.05)。客观地证明了人中穴有救逆回阳的作用。
综上所述，督脉经穴在临床上的应用极为广泛，特别是对神经精神系统疾患具有重要的治疗意义。此外，根据督脉的生理功能及循行特点，其又具有补阳泻热的双重治疗作用及节段性的主治作用。以上特点和规律不仅是古代医家的经验总结，而且已为现代临床和实验研究所证实。
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作者简介：马惠芳，女，35岁，讲师
参考文献
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4 邱安保. 针灸配合自我点按穴位治阳痿. 中国针灸，1988，8(1)：50
5 刘荣平. 命门穴温针加罐法治疗痛经. 针灸临床杂志，1996，12(7，8)：102
, http://www.100md.com 6 陈 斌,邢丰国，汤宝玉，等. 艾炷灸治疗化疗所致白细胞减少症57例临床观察. 国医论坛，1990，(6)：27～28
7 许美纯. 艾灸八骨和腰阳关治疗白细胞减少25例. 新中医，1983，(1)：34～35
8 施鸿明. 内服外灸结合治疗类风湿性关节炎68例. 浙江中医杂志，1988，(11)：501
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12 刘绍裕，由建国. 针刺对恶性疟疾230例病原疗效观察. 中国针灸，1989，9(2)：15～16
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18 徐 非，赵青春，陈 杰，等. 督脉穴埋线治疗癫痫60例疗效观察. 中国针灸，1993，13
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(6)：25～26
19 杜岁增，乔新泽，魏 丽. 针刺百会穴治疗精神病42例. 国医论坛，1990，(2)：29
20 罗桂珍，杨万铎. 电针治疗胆道蛔虫症63例报告. 中国针灸，1993，13(4)：26～27
21 商风楼，张 膺.电针督脉穴治疗慢性气管炎1493例临床疗效观察. 中国针灸，1988，8
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22 李 智. 针刺治疗癫痫34例临床观察. 江苏中医，1989，10(9)：21～22
23 赵密芬，周文生. 针刺治疗狂症105例体会. 中医药学报，1987，(2)：36
24 冯群先，华 一，刘道鸣，等. 针刺家兔“人中”穴对急救机理的初步探讨. 江苏中医，1988，9(12)：21～23
(收稿日期：1998-06-11), 百拇医药
单位：北京中医药大学针推系 北京 100029
关键词：督脉；经穴；主治作用；临床应用
北京中医药大学学报990335 督脉为奇经八脉之一，源于胞中，下出于会阴部，向后循行于脊里，上达项后风府，进入脑内，上行巅顶，沿前额下行鼻柱，且藉其分支两络于肾，肾为元阳，内寓命门之火。督脉循行于后背正中，背为阳，督脉与全身阳经均交会于大椎，又藉肾与元阳密切关联，故曰督脉为阳脉之海，统领一身阳气，调节阳经脉气。正如滑伯仁在《难经本义》所指出的“督之为言都也，为阳脉之海，所以都纲乎阳脉也”。督脉统摄诸阳，循达于体表则可卫外御邪；通达于内，则可温通经脉，温煦脏腑。故督脉为病，在外不能卫外御邪则会出现感冒、寒热等症。在内不能温煦脏腑则出现久泄脱肛、阳痿、滑精、崩漏、头痛等症。邪闭阳郁则会出现痈疮疔毒、发热、疟疾等症。因此，督脉经穴具有温阳、泻热的双重作用。
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督脉与诸多经脉交会，联系诸多脏腑，循脊入脑。明.李时珍指出：“脑为元神之府”，清.汪昂在《本草备要》中有“人之记性，皆在脑中”的记载。而脑的这些主神功能是与五脏六腑分不开的，《素问.宣明五气论》指出：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。”又肾主骨生髓，髓聚则为脑。因此，脑在形神两方面都与五脏六腑，特别与心肾有密切联系，而督脉则是完成这种联系的最重要途径。这是因为督脉起于胞中，两络于肾，“贯心入喉”，上通于脑，故可将肾之精、心之神以及其他脏腑之精微上输于脑，养脑益髓，以奉元神。故督脉空虚可致脑髓失养，髓海不足，多见头重晕眩、失眠健忘，甚则可致智力低下、伛偻诸证。另外，督脉受邪，上犯脑髓，则会出现中风昏仆、口眼歪斜、半身不遂、或高热不退、惊厥抽搐以及癫狂痫等症。因此，督脉经穴可用于治疗脑部疾患，具有补益脑髓、醒脑开窍、熄风止痉、安神定志的作用。
督脉循行于后背正中，贯穿整个脊柱，联系胸腹腔诸脏腑，但又不同于十二正经与脏腑有固定的属络关系，只是通过上、中、下三焦的布散与阳气的通达作用，发挥其重要的生理功能，所以其经穴主治范围广泛，具有分段主治的特性。因此，其腧穴具有温阳泻热、通督治脑、分段主治的作用及特点，现分述如下。
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1 温阳泻热
1.1 卫外御邪 祛寒解表
督脉为阳脉之海，统摄诸阳，与各阳经交会，可通达阳气于皮肤腠理，具有抗御外邪侵袭的功能。常用于预防和治疗风寒邪气所致的感冒。常用穴：大椎、哑门、风府等。《素问.骨空
论》说：“风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒，治在风府，……大风颈项痛，刺风
府。”在现代临床上，王氏[1]以艾条温和灸大椎、曲池等治疗外感风寒发热之感冒64例，对照组34例。结果：治疗组48 h有效率为95.3%；对照组48 h有效率为64.7%，有非常显著性差异(P<0.001)。
1.2 温煦脏腑 升举清阳
督脉联络诸经，且通过其分支与肾相连，故叶天士有“八脉丽于肝肾”之说。肾主元阴元阳，为命门之所，生命之根，这是因为元阳可蒸腾元阴而为元气，从而对全身之脏腑器官、四肢百骸起到温煦作用；而元阳要布达于机体各部，须借道根于肾脏的任督二脉，正因为任督二脉通行元气，所以二脉经穴均具有补阳和强壮作用。补督助阳，首先可用于升举清阳，多用于治疗久泄脱肛、崩漏阴挺、头痛头晕等阳气下陷之证。常用穴：长强、命门、哑门、风府、百会等。如《甲乙经》云：“虚则头重，洞泄淋癃，大小便难，腰尻重难起居，长强主之。”张氏[2]以长强穴位注射治疗小儿脱肛285例，治愈283例，无效2例，有效率达99.30%。周氏等[3]观察了14例针刺百会、16例艾灸百会治疗眩晕症的疗效，针刺组与艾灸组痊愈分别为9例、11例；好转4例、5例；无效1例、0例。并且发现两组均能使大椎穴处的皮肤温度明显升高，客观地证实了艾灸与针刺百会均能起到疏通经络，升阳补气，宣导气血的作用。
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其次，调治督脉还可温煦脏腑，多用于治疗下元虚冷之月经不调、痛经、不孕、滑胎、阳痿、遗精、早泄等症。常用穴：命门、腰阳关等。如《类经图翼》说：“阳不起：灸命门、肾俞、气海、然谷。”邱氏[4]以针灸配合自我点按穴位治疗阳痿14例，以命门、肾俞为主穴，毫针刺入，以补为主，同时加灸，留针10min，每日1次；点按取穴：命门、肾俞、关元等，每穴5min。治疗14例，痊愈4例，显效10例。刘氏[5]单取命门穴治疗痛经，针刺得气后加艾条温灸，并加火罐15～20 min，治疗128例，痊愈108例，好转18例，总有效率为98.43%。
近年来补督助阳的应用又有了较大的发展，治疗范围更加广泛，如：治疗前列腺炎、遗尿、肾上腺皮质功能低下、心悸、血小板减少症等。例如：陈氏等[6]以艾炷灸大椎、膈俞、胃俞等以温督补阳，调理中焦治化疗所致白细胞减少症57例，总有效率为89.5%。许氏[7]以八
、腰阳关穴治疗血小板减少25例，取其温补肾阳之功，以益肾生精，化气生血，其有效率为96%。, 百拇医药
1.3 温经通络 活血止痛
督脉为诸阳经总汇，总督诸阳。阳气充则骨正筋柔，阳虚则寒，寒则筋拘挛。因此督脉经穴具有温经通络，散瘀止痛的功能，可用于治疗痹证、中风半身不遂、腰背疼痛、脊柱强直、痛经等症。常用穴：腰俞、腰阳关、命门、至阳、大椎等。如《针灸甲乙经》载：“腰以下至足诸不仁，不可以坐起，尻不举，腰俞主之。”施氏[8]以内服外灸结合治疗类风湿关节炎68例，取腰背部督脉经穴，每次选5穴，隔姜灸，每穴5壮。痊愈28例，好转31例。说明督脉经穴确有温阳通络之功。
此外，督脉经穴亦可治疗闪挫跌仆之腰脊疼痛，以疏利腰脊，通经止痛。如《玉龙歌》载：“脊背强痛泻人中，挫闪腰酸亦可攻。”常用穴：人中、腰俞、命门、兑端等。舒氏[9]针人中穴治疗急性腰扭伤129例，治愈114例，显效15例。所有病例均有效。夏氏等[10]针刺龈交治疗急性腰扭伤200例，绝大部分患者1个疗程治愈。
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1.4 通督泻热 疗疔截疟
督脉主阳，邪气侵袭，阳郁则热；督统诸阳，故可取督脉穴清热解表以退热，清热解毒以疗疔，清热通阳以截疟、清利头目等。众所周知，大椎为退热之要穴，如《医宗金鉴》说大椎可治：“满身发热，虚汗盗汗，津液不止。”李氏[11]以大椎穴治疗高热患者73例，随机分为深刺组与浅刺组，发现深刺大椎穴效果显著。
督脉亦可疗疔截疟。刘氏等[12]以陶道、大椎治疗恶性疟疾230例，痊愈222例。李氏等[13]取神道透至阳治疗痈肿376例，痊愈347例，治愈率达92.28%。
2 通督治脑
2.1 补脑益髓 聪神益智
针灸督脉具有补益脑髓之功效，可用于治疗中风偏瘫、截瘫、痴呆、智力低下、小儿麻痹、脊髓空洞症、脊髓侧索硬化症等。常用穴：百会、风府、哑门、大椎、命门、腰阳关等穴。《针灸大成》说百会治：“惊悸健忘，忘前失后，心神恍惚，无心力……。”如杜氏[14]以哑门为主治疗智力低下55例，经治疗后智力与同龄人相同者39例，稍差者16例。郭氏[15]用背三针(第1针由长强至命门；第2针由命门至至阳；第3针由至阳至大椎)观察治疗小儿麻痹、脑炎后遗症、大脑发育不全、多发性神经根炎，发现均有满意疗效。并以此法治疗小儿麻痹310例，结果痊愈158例，显效110例，好转39例，总有效率为99.1%，说明督脉具有健脑益髓的作用。
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2.2 醒神通脑 开窍启闭
针刺督脉具有醒脑开窍之功。用于治疗中风昏仆、神昏惊厥、中暑等各种神昏窍闭之证。常用穴：人中、百会、哑门、大椎等。《医宗金鉴》载人中穴可治：“中风口噤，牙关不开，卒风恶邪鬼出，不省人事……。”如张氏[16]以人中、涌泉等穴治疗休克150例，显效96例，有效44例，有效率为93.3%。杨氏[17]以百会穴长时间留针治疗发热惊厥40例，痊愈38例，好转2例。据实验报道，针“人中”穴可使颈总动脉血流量明显增加，也可影响到失血性休克家兔肾上腺髓质释放的儿茶酚胺含量。
2.3 镇惊安神 熄风定志
督脉通于脑，为阳脉之海，因而具有镇惊熄风之功效。常用于治疗癫狂痫证、小儿急慢惊风以及失眠健忘、惊悸等症。常用穴：人中、百会、风府、哑门、大椎、筋缩、身柱、长强等。《百症赋》曰：“脊强兮水道筋缩。”督脉经穴治疗精神神志疾患，为历代医家所常用。如《针灸大成》说神庭：“主登高而歌，弃衣而走，角弓反张，吐舌，癫疾风痫……。”如徐氏等[18]取风府、大椎、腰奇治疗癫痫60例，采用穴位埋线法，结果治愈32例，显效13例，总有效率为95%。杜氏等[19]取百会治疗精神病42例，经1～3个疗程均临床治愈。
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3 分段主治
督脉交会诸经，联系众多脏腑，贯通上、中、下三焦，其穴多依所在部位不同，可用治三焦各部位疾病，从而显现出节段性的治疗作用。
督脉居于正中，其主治范围可依经穴的不同位置，而用治不同的脏腑病变，多属于局部治疗作用，但头项部腧穴又具有调节全身的功能。
尾骶部至第二腰椎腧穴可用于治疗下焦泌尿生殖系统疾患，如遗精阳痿、月经不调等证。
第二腰椎至第七胸椎腧穴主治中焦脾胃肝胆疾患，如胃痛、黄疸、胁肋痛、胆囊炎等。罗氏等[20]以电针至阳、肝俞为主治疗胆道蛔虫症63例，全部病例经B超检查均治愈。
第七胸椎至第一胸椎腧穴主治上焦心肺疾患，如心悸、胸痛、咳喘等。商氏等[21]报道电针陶道与大椎穴治疗慢性气管炎1493例，近期控制53%，显效26%，总有效率达95%。且优于西药对照组(P<0.01)。
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头项部哑门穴至百会等穴主要治内、外风疾病。李氏等[22]以百会、神庭、筋缩等穴治疗癫痫34例，针刺后接电针治疗仪，每日1次，75d为1疗程。治疗3个疗程后，总有效率为70.6%，脑电图好转率为53%。
百会至神庭等穴主要用治神志疾患。赵氏[23]治疗狂症105例，取百会、神门、太冲等，用泻法捻针3次，刮针500～1000次，治疗1～6个疗程后，痊愈95例，显效7例，好转3例。
面部水沟穴主要用于急救及治疗面肿。冯氏[24]针刺实验性休克家兔“人中”穴，发现刺之能使其血糖含量及5-羟色胺浓度增加，血清肌酸磷酸激酶活力增加，血糖含量上升幅度与对照组比较有显著差异(P<0.05)。客观地证明了人中穴有救逆回阳的作用。
综上所述，督脉经穴在临床上的应用极为广泛，特别是对神经精神系统疾患具有重要的治疗意义。此外，根据督脉的生理功能及循行特点，其又具有补阳泻热的双重治疗作用及节段性的主治作用。以上特点和规律不仅是古代医家的经验总结，而且已为现代临床和实验研究所证实。
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作者简介：马惠芳，女，35岁，讲师
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(收稿日期：1998-06-11), 百拇医药