芩参粉刺清口服液治疗寻常型痤疮
作者：兰 东 司天润 齐树梅 王国惠 陈懿德
单位：首都医科大学附属北京红十字朝阳医院 北京100020
关键词：寻常型痤疮；芩参粉刺清口服液；清肺胃热；凉血解毒； 调和冲任
北京中医药大学学报990324 1 适应症
根据Pillsbury[1]分类属轻、中度寻常型痤疮。根据中医证候分型标准，分为三型：①肺胃蕴热型：颜面皮肤潮红，黑头粉刺、红色丘疹、脓头，面部皮疹以鼻周及口周为多，且皮脂分泌旺盛。口干喜冷饮，大便秘结，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉浮滑或弦滑。②肝肾阴虚型：颜面皮肤暗红或青暗色，皮疹以暗红色炎性丘疹及脓头为主，多分布于面颊及下颌部，兼见心烦神疲，五心潮热，口燥咽干，腰脊酸痛，舌质红，少苔，脉细数。③冲任不调型：皮疹每于经前增多或加重，呈周期性变化，丘疹散在，多呈淡红或暗红色，少数黑头粉刺、脓头。兼有胸胁胀满，乳房胀痛，舌质暗红，苔薄白或薄黄，脉弦细数。
2 治疗方法
均给予芩参粉刺清口服液。方药组成：黄芩、橘叶、栀子、连翘、白花蛇舌草、黄精、丹参、益母草。由我院中药制剂室制成口服液，每支10mL。服法：每次20mL，2次/d，4周为1个疗程。
3 疗效标准
治愈：皮损数目消退90%以上，遗留个别瘢痕或轻度色素沉着；显效：皮损数目减少70%以上，无新发疹，面部油脂明显减少；有效：皮损数目减少30%以上，偶有少量新疹发生；无效：皮损计数减少30%以下或增多。
4 治疗结果
共治疗68例寻常型痤疮患者。结果：痊愈22例，占32.4%；显效29例，占42.6%；有效13例，占19.1%；无效4例，占5.9%。所有患者均无不良反应出现。
5 讨论
痤疮属于中医“肺风粉刺”的范畴，多因肺经血热、外越肌肤所致。治疗多遵从清肺经热，凉血解毒的法则。笔者在临床中体会到，痤疮的中医病因除涉及肺经血热外，肝肾阴虚及冲任不调也属常见。据此原则研制了芩参粉刺清口服液。方中橘叶、黄芩清肺热；栀子清胃热，兼清三焦实火；连翘、白花蛇舌草清热解毒软坚；黄精滋阴润肺、补益肝肾；丹参清营凉血、活血化瘀；益母草活血祛瘀、调和冲任、清热解毒。全方配伍共奏清肺胃蕴热、凉血解毒、养肝益肾、调和冲任之功。药理学研究亦表明痤疮内丙酸棒状杆菌对连翘、丹参高度敏感[2]。本制剂对青春期人群及青中年女性由于肺胃蕴热、肝肾阴虚及冲任不调所致炎性丘疹、脓疱性痤疮有较好的疗效。
作者简介：兰 东，男，35岁，主治医师
参考文献
1 赵 辨，张振楷，倪容之，等. 临床皮肤病学. 第3版. 南京：江苏科学技术出版社，1989.834
2 黄 畋，孔俐君，孙 金. 48种中药对痤疮丙酸杆菌的抑制作用. 中华皮肤科杂志，1992，25(5)：307～308
(收稿日期：1999-03-12), 百拇医药
单位：首都医科大学附属北京红十字朝阳医院 北京100020
关键词：寻常型痤疮；芩参粉刺清口服液；清肺胃热；凉血解毒； 调和冲任
北京中医药大学学报990324 1 适应症
根据Pillsbury[1]分类属轻、中度寻常型痤疮。根据中医证候分型标准，分为三型：①肺胃蕴热型：颜面皮肤潮红，黑头粉刺、红色丘疹、脓头，面部皮疹以鼻周及口周为多，且皮脂分泌旺盛。口干喜冷饮，大便秘结，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉浮滑或弦滑。②肝肾阴虚型：颜面皮肤暗红或青暗色，皮疹以暗红色炎性丘疹及脓头为主，多分布于面颊及下颌部，兼见心烦神疲，五心潮热，口燥咽干，腰脊酸痛，舌质红，少苔，脉细数。③冲任不调型：皮疹每于经前增多或加重，呈周期性变化，丘疹散在，多呈淡红或暗红色，少数黑头粉刺、脓头。兼有胸胁胀满，乳房胀痛，舌质暗红，苔薄白或薄黄，脉弦细数。
2 治疗方法
均给予芩参粉刺清口服液。方药组成：黄芩、橘叶、栀子、连翘、白花蛇舌草、黄精、丹参、益母草。由我院中药制剂室制成口服液，每支10mL。服法：每次20mL，2次/d，4周为1个疗程。
3 疗效标准
治愈：皮损数目消退90%以上，遗留个别瘢痕或轻度色素沉着；显效：皮损数目减少70%以上，无新发疹，面部油脂明显减少；有效：皮损数目减少30%以上，偶有少量新疹发生；无效：皮损计数减少30%以下或增多。
4 治疗结果
共治疗68例寻常型痤疮患者。结果：痊愈22例，占32.4%；显效29例，占42.6%；有效13例，占19.1%；无效4例，占5.9%。所有患者均无不良反应出现。
5 讨论
痤疮属于中医“肺风粉刺”的范畴，多因肺经血热、外越肌肤所致。治疗多遵从清肺经热，凉血解毒的法则。笔者在临床中体会到，痤疮的中医病因除涉及肺经血热外，肝肾阴虚及冲任不调也属常见。据此原则研制了芩参粉刺清口服液。方中橘叶、黄芩清肺热；栀子清胃热，兼清三焦实火；连翘、白花蛇舌草清热解毒软坚；黄精滋阴润肺、补益肝肾；丹参清营凉血、活血化瘀；益母草活血祛瘀、调和冲任、清热解毒。全方配伍共奏清肺胃蕴热、凉血解毒、养肝益肾、调和冲任之功。药理学研究亦表明痤疮内丙酸棒状杆菌对连翘、丹参高度敏感[2]。本制剂对青春期人群及青中年女性由于肺胃蕴热、肝肾阴虚及冲任不调所致炎性丘疹、脓疱性痤疮有较好的疗效。
作者简介：兰 东，男，35岁，主治医师
参考文献
1 赵 辨，张振楷，倪容之，等. 临床皮肤病学. 第3版. 南京：江苏科学技术出版社，1989.834
2 黄 畋，孔俐君，孙 金. 48种中药对痤疮丙酸杆菌的抑制作用. 中华皮肤科杂志，1992，25(5)：307～308
(收稿日期：1999-03-12), 百拇医药