速克痛对26例癌痛治疗的临床观察
作者：张心惟
单位：张心惟(北京市复兴医院急诊科 邮政编码 100038)
关键词：
北京医学990443 癌症的发病率日趋增高，据WHO统计，全世界每年新发现癌症病人约700万人，我国则占200万人；癌痛发生率约37%～70%，晚期恶性肿瘤可达80%～90%；其中约有25%的病人未得到任何止痛治疗。WHO提出“2000年使癌症病人不痛”的目标，并把有效的止痛治疗列为癌症综合规划中的四项重点之一。
据此精神，我们自1997年5月～1998年5月对速克痛在26例癌痛治疗中的作用进行了临床观察，现报告如下。
材料与方法
1.病例选择：26例均为门诊患者，其中男16例，女10例；年龄34～70岁，平均57.2岁。
2.肿瘤的病种及分期：病种：肺癌7例、乳腺癌5例、大肠癌5例、胃癌3例、胰腺癌2例、肝癌2例、卵巢癌1例、食道癌1例。其中24例为术后患者(曾做根治术或改良根治术)，另2例肝癌患者未行手术治疗。肿瘤分期：根据WHO制定的TNM分期法，26例患者中Ⅱ期2例、Ⅲ期16例、Ⅳ期8例。
3.方法：①药品：速克痛(92)卫药准字J-18号，由北京第六制药厂及荷兰DSM公司合资生产。0.6g/次，每日3次，共2周，溶于水中服用，除外该药禁忌证者。②疼痛程度的评估：我们采用数字评估法NRS法(numerical rating scals)。其中“0”代表无痛；“10”代表最剧列的疼痛，由病人据自身感受如实填写。0：无痛；1～3：轻度疼痛，能耐受；4～6：中度疼痛，不能忍受；7～10：重度疼痛，需用强镇痛剂。③疗效评估：CR：完全缓解，疼痛减轻100%；PR：部分缓解，疼痛减轻50%；MR：轻微缓解，疼痛减轻<50%；NR：疼痛无缓解，疼痛减轻<25%。
结 果
1.26例中CR 11例，均为NRS 1～3(轻度)；PR 10例，为NRS 4～6(中度)；MR 3例、NR 2例，均为NRS 7～10(重度)。比例分别为CR 11/26；PR 10/26；MR+NR 5/26。
2.疗效与分期：CR 11例中Ⅱ期者2例、Ⅲ期者9例；PR 10例中Ⅲ期者7例、Ⅳ期者3例；MR+NR 5例均为Ⅳ期病人。由此可见，速克痛对轻度癌痛(NRS法1～3)可以完全缓解，对中度(NRS 4～6)疼痛可部分缓解，对重度者(NRS 7～10)效果欠佳。
3.不良反应：恶心1例(1/26)、烧心感1例(1/26)、胃部不适感2例(2/26)。
4.未发现对血常规有影响，也未发现有药物依赖现象。
讨 论
疼痛加重癌病患者精神、心理负担。Liedeskind指出：癌痛能抑制机体免疫功能，促使肿瘤生长和转移，对机体各个系统均能产生广泛影响，形成疼痛的恶性循环，直接影响生存质量。从本组26例观察中可以看出，速克痛对轻、中度癌痛有一定疗效，对伴有其它脏器转移或全身状况较差的5例晚期癌症患者则止痛效果欠佳。
速克痛为乙酰水杨酸钙脲散剂，具有对胃肠刺激小、口服吸收快、溶解迅速、价格便宜的优点。
本组实验提示，速克痛可以作为癌症止痛方案中的第一阶梯药物使用。为减轻胃肠反应，建议餐后服用。■
收稿日期：1999-04-19
修回日期：1999-05-07, http://www.100md.com
单位：张心惟(北京市复兴医院急诊科 邮政编码 100038)
关键词：
北京医学990443 癌症的发病率日趋增高，据WHO统计，全世界每年新发现癌症病人约700万人，我国则占200万人；癌痛发生率约37%～70%，晚期恶性肿瘤可达80%～90%；其中约有25%的病人未得到任何止痛治疗。WHO提出“2000年使癌症病人不痛”的目标，并把有效的止痛治疗列为癌症综合规划中的四项重点之一。
据此精神，我们自1997年5月～1998年5月对速克痛在26例癌痛治疗中的作用进行了临床观察，现报告如下。
材料与方法
1.病例选择：26例均为门诊患者，其中男16例，女10例；年龄34～70岁，平均57.2岁。
2.肿瘤的病种及分期：病种：肺癌7例、乳腺癌5例、大肠癌5例、胃癌3例、胰腺癌2例、肝癌2例、卵巢癌1例、食道癌1例。其中24例为术后患者(曾做根治术或改良根治术)，另2例肝癌患者未行手术治疗。肿瘤分期：根据WHO制定的TNM分期法，26例患者中Ⅱ期2例、Ⅲ期16例、Ⅳ期8例。
3.方法：①药品：速克痛(92)卫药准字J-18号，由北京第六制药厂及荷兰DSM公司合资生产。0.6g/次，每日3次，共2周，溶于水中服用，除外该药禁忌证者。②疼痛程度的评估：我们采用数字评估法NRS法(numerical rating scals)。其中“0”代表无痛；“10”代表最剧列的疼痛，由病人据自身感受如实填写。0：无痛；1～3：轻度疼痛，能耐受；4～6：中度疼痛，不能忍受；7～10：重度疼痛，需用强镇痛剂。③疗效评估：CR：完全缓解，疼痛减轻100%；PR：部分缓解，疼痛减轻50%；MR：轻微缓解，疼痛减轻<50%；NR：疼痛无缓解，疼痛减轻<25%。
结 果
1.26例中CR 11例，均为NRS 1～3(轻度)；PR 10例，为NRS 4～6(中度)；MR 3例、NR 2例，均为NRS 7～10(重度)。比例分别为CR 11/26；PR 10/26；MR+NR 5/26。
2.疗效与分期：CR 11例中Ⅱ期者2例、Ⅲ期者9例；PR 10例中Ⅲ期者7例、Ⅳ期者3例；MR+NR 5例均为Ⅳ期病人。由此可见，速克痛对轻度癌痛(NRS法1～3)可以完全缓解，对中度(NRS 4～6)疼痛可部分缓解，对重度者(NRS 7～10)效果欠佳。
3.不良反应：恶心1例(1/26)、烧心感1例(1/26)、胃部不适感2例(2/26)。
4.未发现对血常规有影响，也未发现有药物依赖现象。
讨 论
疼痛加重癌病患者精神、心理负担。Liedeskind指出：癌痛能抑制机体免疫功能，促使肿瘤生长和转移，对机体各个系统均能产生广泛影响，形成疼痛的恶性循环，直接影响生存质量。从本组26例观察中可以看出，速克痛对轻、中度癌痛有一定疗效，对伴有其它脏器转移或全身状况较差的5例晚期癌症患者则止痛效果欠佳。
速克痛为乙酰水杨酸钙脲散剂，具有对胃肠刺激小、口服吸收快、溶解迅速、价格便宜的优点。
本组实验提示，速克痛可以作为癌症止痛方案中的第一阶梯药物使用。为减轻胃肠反应，建议餐后服用。■
收稿日期：1999-04-19
修回日期：1999-05-07, http://www.100md.com