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编号:10210522
广东省医学科研重点专科建设初探
http://www.100md.com 《实用医学杂志》 1999年第4期
     作者:吴少林

    单位:广东省卫生厅科教处(510060)

    关键词:

    实用医学杂志990447 重点专科(实验室)是医学科研的基地,是出人才出成果的摇篮。重点专科建设对加速医学科技进步,提高临床医疗服务水平起到重要作用。为加速我省医学科技进步,九五期间,我省组织实施了科教兴医工程,全省立项管理的重点专科共有77个。本文结合我省医学科研重点专科建设实践,就其建设原则、建设内容和发展对策作初步探讨。

    1 建设原则

    重点医学科研专科建设以满足需求,服务社会,培育优势,重点突破,统一规划,合理布局,整体推进的建设原则。以满足防病治病需要,提高医疗卫生技术水平,以促进社会经济发展和保障人民健康为宗旨,结合我省实际,培育学科优势,组织力量攻克疾病防治中亟待解决的难题,力争有所突破。同时,通过重点专科建设,在我省形成布局合理、技术水平较高、各具优势(特色)的重点专科点群,从而扩大复盖面,缩短服务半径,提高全省整体医疗卫生服务水平,使群众能就近得到优质医疗卫生保健服务。
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    1.1 满足需求,服务社会 医学科研重点专科建设必须以满足群众医疗卫生保健需求为出发点和归宿点,才能充分发挥医学科技的作用,体现其生机和活力。我省现有人口近7 000万,出生率为18.10‰,死亡率5.70‰,自然增长率为12.40‰。前五位的死因排位(死因构成)分别为呼吸系统病(22.39%),恶性肿瘤(20.51%),心脏病(15.49%),脑血管病(13.81%),损伤与中毒(7.4%),其他疾病不足10%。住院病统计前五位(构成比)城市排队位为呼吸系统病(15%),消化系统疾病(14%),损伤与中毒(12.8%),妇产科(12.2%),恶性肿瘤(8.4%);农村消化系统疾病(18.8%),呼吸系统疾病(17%),损伤与中毒(16.2%),妇产科(9.5%),泌尿系统疾病(6.2%)。恶性肿瘤在农村住院病人排在第十位(2.4%)。从这些统计数据表明,危害群众健康的常见病为呼吸、消化、损伤与中毒性疾病,而危害较大的疾病则是呼吸系统疾病,恶性肿瘤,心血管病,脑血管病和损伤与中毒。针对我省常见病与多发病及威胁群众生命健康的重大疾病,医学科研重点专科专业分布排位:心血管专科10个,肿瘤专科5个,神经科5个,妇产科8个,泌尿科5个。我省医学科研重点专科(实验室)的设置基本是根据防病治病的需求。
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    1.2 培育优势,重点突破 这一原则是充分发挥我省医学科研优势,通过学科建设,力争在某些领域进入全国或世界的领先水平。我省在心脑血管病、肾病、肝病和鼻咽癌防治,眼科疾病防治及新技术应用,如窥镜技术、医学影像技术和医学生物技术研制应用诸方面具有一定的优势。这些学科分别均获得过国家级奖或国家重点攻关项目资助。1996年省科委、卫生厅联合组织对我省主要医学科研单位的状况进行调查,共调查510个项目中,排前五位分别为:心脑血管病110项,占21.7%;生物技术77项;肿瘤54项,占10.5%;器官移植30项,占5.9%;肝炎29项,占5.7%。我省应继续培育和发展这些学科优势,使其尽快进入全国或国际先进行列。

    1.3 统一规划,合理布局 我省立项管理的77个重点专科行业分布以医学院校,部队(含部队院校)和厅直属单位为主,共55个,占71.4%,其中医学院校40个;地区分布以广州地区为主,共55个,占71.4%,珠江三角洲6个,粤东地区5个,粤西地区4个,粤北地区3个。重点专科的分布反映了我省医学科技力量的分布情况。为实现缩短服务半径,使群众能就近得到较高水平的医疗服务,重点专科建设应加强粤东、粤西和粤北地区的培育与扶持,使全省的医学科研重点专科建设较为均衡地发展。
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    2 建设内容

    专科建设以内容为重点,以配套管理为手段,使我省医学科技的学术中心不断形成,学科点群的合理布局。

    2.1 内涵建设的内容 医学科研重点专科建设内涵建设应抓好四个方面:(1)基本条件设施的建设,即工作用房、实验场地、住院病床、仪器设备等的配套。随着医学科技的发展,相当部分的新技术必须有相应的实验室条件、新仪器设备的配套才能完成;(2)学术水平的建设,即以充分发挥自身的优势,选定主攻方向,瞄准科研前沿,组织攻关;(3)人才队伍和学风建设,即通过组织攻关,培养一批人才,造就自己的人才队伍。强调重点专科学术队伍的学历、年龄结构的合理性,有利于相互尊重,相互学习,取长补短,民主的学术风气的形成,培养造就专业有所作为,学术有成,学风严谨的科研队伍;(4)规范化管理建设,重点专科(实验室)在学术上是领头雁,在科室的管理上也是楷模,必须建立和完善一套行之有效的科学化管理制度并付之实施,充分发挥其示范作用。
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    2.2 内涵建设的管理 根据重点专科建设的内容,分不同专业,组织专家拟订医学科研重点专科建设标准。建设标准由组织管理、医学科研能力、人才队伍建设、规范化管理、条件设施和医疗卫生技术水平六项构成。前四项是各专业具有普遍性,如医学科研能力是从承担各类医学科研课题、所获得的科研成果,专利及发表专著论文和质量及数量进行衡量;后两项具有各专业的特殊性,特别强调各专业建设中既具有较高医疗技术水平,即达到三级甲等医院重点专科的医疗服务水平,还必须具有本专科的特色,即达到“人无我有,人有我优”水平。通过专科建设标准的引导,使各医疗卫生单位各具专科特色,在全省或本地区具有较高的学术威望,逐步形成我省各专业的学术中心,带动全省各学科群的发展。重点科研重点专科建设标准经反复论证将予以颁发,并按此建设标准对现有的或将列为省医学科研重点专科进行评估,实行优留劣汰,促进学科建设,逐步发展,推动我省医学科技进步。

    3 发展对策

    我省现立项管理的77个重点专科基本复盖了所有专业,但有的专业立项管理的专科过多,这不利于学术中心的形成,其次是重点专科过于集中在广州地区。为实现专科建设重点突出,整体推进,使全省医学科研有所突破,医疗卫生服务水平明显提高,依靠医学科技进步,发展卫生事业,为我省经济社会发展服务,为人民群众健康保健服务,应作适当的调整。通过第一周期重点专科建设,初步形成我省医学科研重点专科不同专业、层次清晰的专科点群,即按其水平可分三类:国家组水平(Ⅰ类)、省级水平(Ⅱ类)和地区级水平(Ⅲ类)。国家组水平的重点专科,学术水平处于全国领先,并力争成为国家(部委)的重点学科或实验室;省级的专业水平在全省领先,掌握高难度医疗服务技术,诊治疑难病例,为当地群众提供较高水平的医疗卫生服务,并力争成为省科委或高教厅的重点学科(专科)。地区级特色专科,主要分布在各市的医疗卫生单位,通过建设,专科特色形成并有明显长进,专科中的某些领域达到省内领先水平。某些专业重复设置的重点专科,地区分布又过于集中,若通过第一周期建设未见明显成效的将逐步淘汰。省卫生厅协调省科委、高教厅重点扶持国家级水平的重点专科建设,兼顾省级水平专科,地区级特色专科以当地投入管理为主,省给予适当扶持。, 百拇医药