普恩复对高粘滞血症患者血液流变学影响的观察
作者：吴玉花
单位：广西骨伤医院内科
关键词：
广西医学GUANGXI MEDICAL YIXUE1999年 第21卷 第4期 Vol 高粘滞血症是心脑血管病好发的危险因素之一。我院几年来应用了普恩复(蚓激酶)治疗某些疾病合并高粘滞血症患者40例，并动态观察了血液流变学指标的改变情况，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1病例选择：40例高粘滞血症病人均是我院门诊及住院病人。其中单纯高粘滞血症12例，合并高血压10例，脑梗塞后遗症8例，冠心病10例。男性27例，女性13例，年龄43～64，平均62.8岁。
1.2 给药方法：40例均口服普恩复胶囊每次400mg，每日3次，21天为1疗程。用药期间禁用其他具有抗凝作用的药物。
, http://www.100md.com
1.3 观察项目：治疗前后进行全血粘度，红细胞压积，纤维蛋白原，血小板粘附率的检测及肝肾功能，血常规，血小板计数测定。前后结果进行自身对照t检验，求出P值。
2 结果
本组40例经1个疗程的普恩复治疗后，血液流态明显改善，详见表1。治疗前后血常规、血小板计数、肝肾功能无明显变化。
表1 普恩复治疗前后血液流变学改变 项目
全血粘度
红细胞压积
纤维蛋白原(g/L)
血小板粘附率
治疗前
, 百拇医药
6.24±1.6
0.44±0.09
5.18±1.21
37.34±7.04
治疗后
4.78±0.49
0.40±0.05
2.15±0.93
33.67±3.34
P值
<0.01
<0.05
, 百拇医药
<0.01
<0.01
3 讨论
血粘度增高使血流缓慢不畅，减少脏器灌注，促进血管内血栓形成。而血液流变学的异常改变在心脑疾病发病前已经发生，是造成缺血性梗塞的发病因素之一(1)。纤维蛋白原水平的升高是冠心病重要的危险因素，并与冠心病的预后密切相关(2)。测定血液流变学已被临床广泛作为预报、诊断、治疗缺血性疾病的根据之一。对于高粘滞血症，如能及早应用有效的降低血粘度的药物，可以改善血液循环，防止血栓形成，预防治疗心脑血管疾病的发生。普恩复是一种多分酶制剂，含有纤维蛋白溶酶原激活酶和纤维蛋白溶酶，其中还含类似组织纤维蛋白溶酶激活物(t-PA)的成分，即可维持正常的纤溶活性。但在缺血性疾病的急性期和恢复期，由于动脉硬化引起广泛血管内皮细胞损伤，梗塞或血栓形成消耗t-PA较多，引起t-PA活性降低(3，4)。服用普恩复后，可使t-PA活性升高，并能与纤维蛋白原结合，加速纤维蛋白原的溶解，从而起到对体内血栓溶解作用。以上临床结果显示，高粘滞血症病人经用普恩复治疗后，纤维蛋白原明显减少(P<0.01)，全血比粘度和血小板粘附率明显下降(P<0.01)。口服普恩复降低血浆纤维蛋白原，血粘度下降，降低血小板聚集，缓解血液的高凝状态，从而起到抗凝及改善局部或全身血液循环的作用。而且，普恩复服用方便，副作用小，对肝肾功能无影响。是一种理想的纤溶药物，可用于心脑血管疾病的预防以及治疗。
参考文献
[1]李蕴琛，苗锡军.一过性脑缺血发作的血液流变学研究.中国实用内科杂志 1996；11(16)：654
[2]翁维良.冠心病的微循环与血液流变学改变.实用老年医学 1996；10(2)：55
[3]史晓红.脑血栓患者血浆t-PA，PAI活性的研究.中华神经精神科杂志 1992；25：200
[4]腾胜伟.脑血栓形成急性期纤溶系统的变化.中华神经精神科杂志 1992；25：302, 百拇医药
单位：广西骨伤医院内科
关键词：
广西医学GUANGXI MEDICAL YIXUE1999年 第21卷 第4期 Vol 高粘滞血症是心脑血管病好发的危险因素之一。我院几年来应用了普恩复(蚓激酶)治疗某些疾病合并高粘滞血症患者40例，并动态观察了血液流变学指标的改变情况，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1病例选择：40例高粘滞血症病人均是我院门诊及住院病人。其中单纯高粘滞血症12例，合并高血压10例，脑梗塞后遗症8例，冠心病10例。男性27例，女性13例，年龄43～64，平均62.8岁。
1.2 给药方法：40例均口服普恩复胶囊每次400mg，每日3次，21天为1疗程。用药期间禁用其他具有抗凝作用的药物。
, http://www.100md.com
1.3 观察项目：治疗前后进行全血粘度，红细胞压积，纤维蛋白原，血小板粘附率的检测及肝肾功能，血常规，血小板计数测定。前后结果进行自身对照t检验，求出P值。
2 结果
本组40例经1个疗程的普恩复治疗后，血液流态明显改善，详见表1。治疗前后血常规、血小板计数、肝肾功能无明显变化。
表1 普恩复治疗前后血液流变学改变 项目
全血粘度
红细胞压积
纤维蛋白原(g/L)
血小板粘附率
治疗前
, 百拇医药
6.24±1.6
0.44±0.09
5.18±1.21
37.34±7.04
治疗后
4.78±0.49
0.40±0.05
2.15±0.93
33.67±3.34
P值
<0.01
<0.05
, 百拇医药
<0.01
<0.01
3 讨论
血粘度增高使血流缓慢不畅，减少脏器灌注，促进血管内血栓形成。而血液流变学的异常改变在心脑疾病发病前已经发生，是造成缺血性梗塞的发病因素之一(1)。纤维蛋白原水平的升高是冠心病重要的危险因素，并与冠心病的预后密切相关(2)。测定血液流变学已被临床广泛作为预报、诊断、治疗缺血性疾病的根据之一。对于高粘滞血症，如能及早应用有效的降低血粘度的药物，可以改善血液循环，防止血栓形成，预防治疗心脑血管疾病的发生。普恩复是一种多分酶制剂，含有纤维蛋白溶酶原激活酶和纤维蛋白溶酶，其中还含类似组织纤维蛋白溶酶激活物(t-PA)的成分，即可维持正常的纤溶活性。但在缺血性疾病的急性期和恢复期，由于动脉硬化引起广泛血管内皮细胞损伤，梗塞或血栓形成消耗t-PA较多，引起t-PA活性降低(3，4)。服用普恩复后，可使t-PA活性升高，并能与纤维蛋白原结合，加速纤维蛋白原的溶解，从而起到对体内血栓溶解作用。以上临床结果显示，高粘滞血症病人经用普恩复治疗后，纤维蛋白原明显减少(P<0.01)，全血比粘度和血小板粘附率明显下降(P<0.01)。口服普恩复降低血浆纤维蛋白原，血粘度下降，降低血小板聚集，缓解血液的高凝状态，从而起到抗凝及改善局部或全身血液循环的作用。而且，普恩复服用方便，副作用小，对肝肾功能无影响。是一种理想的纤溶药物，可用于心脑血管疾病的预防以及治疗。
参考文献
[1]李蕴琛，苗锡军.一过性脑缺血发作的血液流变学研究.中国实用内科杂志 1996；11(16)：654
[2]翁维良.冠心病的微循环与血液流变学改变.实用老年医学 1996；10(2)：55
[3]史晓红.脑血栓患者血浆t-PA，PAI活性的研究.中华神经精神科杂志 1992；25：200
[4]腾胜伟.脑血栓形成急性期纤溶系统的变化.中华神经精神科杂志 1992；25：302, 百拇医药