200例中段尿细菌培养及药敏结果分析
作者：刘 玲 陈友华
单位：江苏省盐城市响水县黄海农场职工医院(盐城 224624)；南京医科大学第一附属医院
关键词：
右江民族医学院学报9904100 近年来，随着泌尿系统感染病人增多，由于对病原菌及抗生素耐药率不甚明确，临床上抗生素的滥用导致了治疗效果不佳或难以治愈的结果，尤其是这些优势菌对抗生素的耐药率发生了改变。为了弄清这些变化，我们做了此项统计工作。
1 材料与方法
1.1 菌株来源 200株细菌均分离自我院细菌室1997年5月～1998年5月的中段尿标本中。
1.2 方法 所有菌株均按文献[1]进行种属鉴定，并用纸片法做药敏试验。
2 结果与讨论
2.1 200株细菌中，大肠杆菌115株(占57.5%)。显示该菌为泌尿系统主要入侵菌[2]，变形杆菌42株(占21%)，仅次于前者；金葡菌21株(占10.5%)，表皮葡萄球菌14株(占7%)；其余有4种菌共8株(占4%)。前三者相加共178株(占89%)，说明这三种菌为泌尿系统感染的优势菌，其对β-内酰氨类和沙星类抗生素的耐药率见表1。
表1 三种优势菌的耐药率(%) 菌名
青霉素
(头孢)/(唑啉)
(头孢)/(他星)
(氧氟)/(沙星)
(诺氟)/(沙星)
(洛美)/(沙星)
大肠杆菌
96.5
43.1
52.5
12.2
13.2
10.7
变形杆菌
99.8
62.0
57.4
10.6
10.8
8.7
金葡菌
94.2
34.2
22.6
11.7
9.8
20.2
2.2 从表1中可知，β-内酰氨类抗生素对这些优势菌的耐药率较高，尤其是青霉素不论是对革兰氏阳性菌还是革兰氏阴性菌的耐药率均较高。对三种优势菌的耐药率分别为96.5%、99.8%和94.2%，平均为96.8%。说明青霉素已不能作为临床治疗泌尿系统感染的首选药物。这与长期滥用抗生素，造成细菌耐药因子(R质粒)在细菌间相互传递，导致耐药菌株的增多有关[3]。与此相反，新的沙星类抗生素对革兰氏阳性和革兰氏阴性菌的耐药率均较低，其平均耐药率为11.98%，进一步说明这些抗生素的抗菌谱较广，且几乎未形成耐药菌株。
2.3 准确地了解泌尿系统感染的优势菌种及其对抗生素的耐药率，可以帮助我们在临床上制定正确的治疗方案。要求我们根据药敏选择用药，这样既避免了盲目滥用抗生素，又能得到满意的治疗效果。
参考文献
1 中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程：南京：东南大学出版社，1990：399
2 陈友华.近年来临床标本中1000株细菌的分布情况及耐药分析.南京医科大学学报，1994；14：3738
3 刘国斌.临床细菌感染的病原学调查及药物敏感分析.中华流行病学杂志，1993；14(特刊9号)：58
(1998-10-09收稿), http://www.100md.com
单位：江苏省盐城市响水县黄海农场职工医院(盐城 224624)；南京医科大学第一附属医院
关键词：
右江民族医学院学报9904100 近年来，随着泌尿系统感染病人增多，由于对病原菌及抗生素耐药率不甚明确，临床上抗生素的滥用导致了治疗效果不佳或难以治愈的结果，尤其是这些优势菌对抗生素的耐药率发生了改变。为了弄清这些变化，我们做了此项统计工作。
1 材料与方法
1.1 菌株来源 200株细菌均分离自我院细菌室1997年5月～1998年5月的中段尿标本中。
1.2 方法 所有菌株均按文献[1]进行种属鉴定，并用纸片法做药敏试验。
2 结果与讨论
2.1 200株细菌中，大肠杆菌115株(占57.5%)。显示该菌为泌尿系统主要入侵菌[2]，变形杆菌42株(占21%)，仅次于前者；金葡菌21株(占10.5%)，表皮葡萄球菌14株(占7%)；其余有4种菌共8株(占4%)。前三者相加共178株(占89%)，说明这三种菌为泌尿系统感染的优势菌，其对β-内酰氨类和沙星类抗生素的耐药率见表1。
表1 三种优势菌的耐药率(%) 菌名
青霉素
(头孢)/(唑啉)
(头孢)/(他星)
(氧氟)/(沙星)
(诺氟)/(沙星)
(洛美)/(沙星)
大肠杆菌
96.5
43.1
52.5
12.2
13.2
10.7
变形杆菌
99.8
62.0
57.4
10.6
10.8
8.7
金葡菌
94.2
34.2
22.6
11.7
9.8
20.2
2.2 从表1中可知，β-内酰氨类抗生素对这些优势菌的耐药率较高，尤其是青霉素不论是对革兰氏阳性菌还是革兰氏阴性菌的耐药率均较高。对三种优势菌的耐药率分别为96.5%、99.8%和94.2%，平均为96.8%。说明青霉素已不能作为临床治疗泌尿系统感染的首选药物。这与长期滥用抗生素，造成细菌耐药因子(R质粒)在细菌间相互传递，导致耐药菌株的增多有关[3]。与此相反，新的沙星类抗生素对革兰氏阳性和革兰氏阴性菌的耐药率均较低，其平均耐药率为11.98%，进一步说明这些抗生素的抗菌谱较广，且几乎未形成耐药菌株。
2.3 准确地了解泌尿系统感染的优势菌种及其对抗生素的耐药率，可以帮助我们在临床上制定正确的治疗方案。要求我们根据药敏选择用药，这样既避免了盲目滥用抗生素，又能得到满意的治疗效果。
参考文献
1 中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程：南京：东南大学出版社，1990：399
2 陈友华.近年来临床标本中1000株细菌的分布情况及耐药分析.南京医科大学学报，1994；14：3738
3 刘国斌.临床细菌感染的病原学调查及药物敏感分析.中华流行病学杂志，1993；14(特刊9号)：58
(1998-10-09收稿), http://www.100md.com