胃腹安中毒10例临床分析
作者：李世芬
单位：重庆市江津市人民医院儿科(402260)
关键词：
重庆医学990460 胃复安中毒在小儿少见报道。现将我科从1984年～1998年收治的10例胃腹安中毒所致的锥体外系反应的病例分析如下。
1 临床资料
10例患儿中，男2例，女8例。婴儿2例，学龄前儿童3例，学龄儿童5例。年龄最小为6个月，最大为11岁。均有锥体外系表现：肌震颤、四肢强直、表情呆板、动作缓慢、头颈向后倾斜阵发性双眼向上凝视或斜视，舌硬共济失调等一系列症状。发作时患儿均神志清楚，表现为刺激时哭闹或对答切题，面色正
表110例患儿原发病表现及服胃复安量 病例
年龄
原发病表现
服胃复安
备注
每次剂量
次数
总量
1
6月
呕吐
发热
流涕
咳嗽
10mg
1
10mg
2
6(25)/(28)月
呕吐
发热
流涕
咳嗽
5mg
2
10mg
3
2岁
呕吐
发热
流涕
咳嗽
5mg
3
15mg
4
3(4)/(12)岁
无原发病
不详
不详
不详
误服
5
4(8)/(12)岁
呕吐
发热
流涕
咳嗽
5mg
3
15mg
6
7(2)/(12)岁
呕吐
腹痛
10mg
4
40mg
7
9岁
呕吐
腹痛
10mg
5
50mg
8
9岁
呕吐
流涕
咳嗽
10mg
5
50mg
9
10(8)/(12)岁
呕吐
鼻阻
流涕
咳嗽
10mg
5
50mg
10
11岁
呕吐
腹痛
25mg
3
75mg
常，无呕吐泡沫及大小便失禁，脑膜刺激征阴性。2 治疗与预后
入院后立即停服胃复安，多饮开水，同时静脉滴注10%GS及5%GNS按40～60ml/kg计算，维生素C1～3g/天，同时予以青霉素或氨苄青霉素，病毒唑或双黄连等治疗原发病后锥体外系表现均于次日完全恢复。
3 讨 论
胃腹安的药理作用主要是通过阻滞多巴胺受体而抑制延脑的催吐化学感受器，而产生强大的中枢镇吐作用[1]。10例患儿中，除1例玩耍时误服胃复安外，其余9例均有不同程度呕吐(由感冒及肠蛔虫症所致)。在基层医院非儿科医生处均给予成人或超成人剂量的药量，加之小儿血脑屏障发育不完善，小婴儿更是如此，故引起一系列锥体外系反应：肌震颤、头颈倾斜、阵发性双眼上视、四肢肌张力增高等表现，其机理主要是由于本品可阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进所造成[2]。因此，用药时一定要掌握好用药指针及药物剂量，决不能掉以轻心，以免造成严重后果，加重病儿家属精神及经济负担。小剂量是否引起小儿锥体外系反应需进一步探讨。
参考文献
[1]、2 陈新谦,金有豫主编《新编药物学》.人民卫生出版社，1998年1月第14版第16次印刷, 百拇医药
单位：重庆市江津市人民医院儿科(402260)
关键词：
重庆医学990460 胃复安中毒在小儿少见报道。现将我科从1984年～1998年收治的10例胃腹安中毒所致的锥体外系反应的病例分析如下。
1 临床资料
10例患儿中，男2例，女8例。婴儿2例，学龄前儿童3例，学龄儿童5例。年龄最小为6个月，最大为11岁。均有锥体外系表现：肌震颤、四肢强直、表情呆板、动作缓慢、头颈向后倾斜阵发性双眼向上凝视或斜视，舌硬共济失调等一系列症状。发作时患儿均神志清楚，表现为刺激时哭闹或对答切题，面色正
表110例患儿原发病表现及服胃复安量 病例
年龄
原发病表现
服胃复安
备注
每次剂量
次数
总量
1
6月
呕吐
发热
流涕
咳嗽
10mg
1
10mg
2
6(25)/(28)月
呕吐
发热
流涕
咳嗽
5mg
2
10mg
3
2岁
呕吐
发热
流涕
咳嗽
5mg
3
15mg
4
3(4)/(12)岁
无原发病
不详
不详
不详
误服
5
4(8)/(12)岁
呕吐
发热
流涕
咳嗽
5mg
3
15mg
6
7(2)/(12)岁
呕吐
腹痛
10mg
4
40mg
7
9岁
呕吐
腹痛
10mg
5
50mg
8
9岁
呕吐
流涕
咳嗽
10mg
5
50mg
9
10(8)/(12)岁
呕吐
鼻阻
流涕
咳嗽
10mg
5
50mg
10
11岁
呕吐
腹痛
25mg
3
75mg
常，无呕吐泡沫及大小便失禁，脑膜刺激征阴性。2 治疗与预后
入院后立即停服胃复安，多饮开水，同时静脉滴注10%GS及5%GNS按40～60ml/kg计算，维生素C1～3g/天，同时予以青霉素或氨苄青霉素，病毒唑或双黄连等治疗原发病后锥体外系表现均于次日完全恢复。
3 讨 论
胃腹安的药理作用主要是通过阻滞多巴胺受体而抑制延脑的催吐化学感受器，而产生强大的中枢镇吐作用[1]。10例患儿中，除1例玩耍时误服胃复安外，其余9例均有不同程度呕吐(由感冒及肠蛔虫症所致)。在基层医院非儿科医生处均给予成人或超成人剂量的药量，加之小儿血脑屏障发育不完善，小婴儿更是如此，故引起一系列锥体外系反应：肌震颤、头颈倾斜、阵发性双眼上视、四肢肌张力增高等表现，其机理主要是由于本品可阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进所造成[2]。因此，用药时一定要掌握好用药指针及药物剂量，决不能掉以轻心，以免造成严重后果，加重病儿家属精神及经济负担。小剂量是否引起小儿锥体外系反应需进一步探讨。
参考文献
[1]、2 陈新谦,金有豫主编《新编药物学》.人民卫生出版社，1998年1月第14版第16次印刷, 百拇医药