兄妹三人同患特发性心房纤颤报告
作者：熊淑君
单位：重庆市长寿县人民医院(401220)
关键词：
兄妹三人同患特发性心房纤颤报告 心房纤颤是常见的心律失常，多见于某些器质性心脏病患者。但作者所见一家兄妹三人同患不明原因的心房纤颤，极为少见，现报告如下。
例1：患者男，50岁。因心悸5年于1986年7月入院，无慢性咳嗽及其他病史。查体：血压15.6/10.4kPa，发育正常，自动体位，心界不大，心律不齐，脉搏短促，各瓣膜听诊区无杂音。超声心动图(UCG)查各房室不大，各瓣膜无异常，室间隔不增厚，搏动幅度正常。胸片心肺无异常。心电图示普通型心房纤颤，LDH166u/dl，血沉20mm/小时，抗“0”正常，血糖3.78mmol/L，胆固醇、甘油三脂均正常，1987年住重庆医科大学附一院作过T3、T4及心内膜心肌活检仍无异常。给予奎尼丁可转律，1991年4月27日再次来院复查UCG无异常，ECG仍系心房纤颤，病人一般情况好。
例2：例1之妹，41岁。因心悸2月于1991年4月27日与哥一同来院诊病，无其他心肺疾病史。查体：发育正常，自动体位，血压15.6/9.1kPa，心界不大，心律不齐，脉搏短促，各瓣膜听诊区无杂音。UCG正常，ECG普通型心房纤颤，抗“0”、血沉均正常，LDH150u，胸片示心肺正常。
例3：例1之二妹，31岁。因心悸1年于1994年5月来门诊作ECG示普通型心房纤颤，原因不明，转市级医院经各种检查未发现异常，最后拟诊为“特发性房颤”经治疗后常复发。
讨论：根据Frdmingham研究标准，心电图证实的房颤发生时不伴任何先前的或同时存在的冠心病，充血性心力衰竭，风心病或高血压心血管病，即可诊断为单纯性房颤。国内把原因不明的心房纤颤称之为特发性房颤。作者收治3例，均无任何心血管疾病史和体征，辅助检查亦无阳性发现，从1986年追踪随访至今亦未发现器质性心脏病，故特发性房颤诊断可以确立，但有意义的是本组一家兄妹三人先后患本病，实属罕见，提示本病有家族性因素可能，值得临床注意。, 百拇医药
单位：重庆市长寿县人民医院(401220)
关键词：
兄妹三人同患特发性心房纤颤报告 心房纤颤是常见的心律失常，多见于某些器质性心脏病患者。但作者所见一家兄妹三人同患不明原因的心房纤颤，极为少见，现报告如下。
例1：患者男，50岁。因心悸5年于1986年7月入院，无慢性咳嗽及其他病史。查体：血压15.6/10.4kPa，发育正常，自动体位，心界不大，心律不齐，脉搏短促，各瓣膜听诊区无杂音。超声心动图(UCG)查各房室不大，各瓣膜无异常，室间隔不增厚，搏动幅度正常。胸片心肺无异常。心电图示普通型心房纤颤，LDH166u/dl，血沉20mm/小时，抗“0”正常，血糖3.78mmol/L，胆固醇、甘油三脂均正常，1987年住重庆医科大学附一院作过T3、T4及心内膜心肌活检仍无异常。给予奎尼丁可转律，1991年4月27日再次来院复查UCG无异常，ECG仍系心房纤颤，病人一般情况好。
例2：例1之妹，41岁。因心悸2月于1991年4月27日与哥一同来院诊病，无其他心肺疾病史。查体：发育正常，自动体位，血压15.6/9.1kPa，心界不大，心律不齐，脉搏短促，各瓣膜听诊区无杂音。UCG正常，ECG普通型心房纤颤，抗“0”、血沉均正常，LDH150u，胸片示心肺正常。
例3：例1之二妹，31岁。因心悸1年于1994年5月来门诊作ECG示普通型心房纤颤，原因不明，转市级医院经各种检查未发现异常，最后拟诊为“特发性房颤”经治疗后常复发。
讨论：根据Frdmingham研究标准，心电图证实的房颤发生时不伴任何先前的或同时存在的冠心病，充血性心力衰竭，风心病或高血压心血管病，即可诊断为单纯性房颤。国内把原因不明的心房纤颤称之为特发性房颤。作者收治3例，均无任何心血管疾病史和体征，辅助检查亦无阳性发现，从1986年追踪随访至今亦未发现器质性心脏病，故特发性房颤诊断可以确立，但有意义的是本组一家兄妹三人先后患本病，实属罕见，提示本病有家族性因素可能，值得临床注意。, 百拇医药