气动取皮机在植皮中的应用
作者：鞠幼华 李洁
单位：266071 青岛市 中国人民解放军第401医院
关键词：
中华护理杂志990433 我中心于1992年从美国“ZIMMER”公司购进8801-01气动取皮机，为临床病人使用，收到良好的效果。这种取皮方法，为病人减轻了痛苦，给术者带来了方便。作者阐述了气动取皮机在临床应用的优点。供同仁参考。
1 气动取皮机结构与性能
1.1 结构：气动取皮机共分两部分，主机部分与附件部分。主机部分配有刀架，分别为10cm、7.5cm、4.5cm及2.5cm四种型号。术者可根据受皮区大小选择合适刀架，另外主机的侧方有0～3cm的刻度表，根据所需皮片的厚薄度进行调节。附件部分包括充气管道、螺丝刀、单面刀。
1.2 性能：气动取皮机是应用氮气做为动力驱动取皮，作用于皮肤表面的压力应均衡下压后缓慢向前推进。其消毒方法因主机的特殊结构，故不可用高压蒸气消毒及浸泡消毒，而应用福尔马林熏蒸消毒或环氧乙烷消毒，福尔马林消毒时间应为8～12h。
2 操作方法
2.1 术前准备：气动取皮机消毒后，放于无菌器械台上，将受皮区范围量定后，选择好刀架宽度，用螺丝刀将单面刀片、刀架固定在主机上。然后检查氮气瓶总开关是否关闭，在氮气瓶总开关在关闭状态下，将充气管道一端插入氮气流量表接口处，再将另一端旋在主机接口处，打开氮气瓶总开关及主机开关备用。
2.2 取皮部位选择：取皮部位选择皮下组织丰满，皮肤表面无创伤，供区范围较大的部位，如双下肢股部，双上肢上臂，两胁腋中线后位等部位。这些部位易固定，取皮面较平整，利于取皮机使用。
2.3 取皮方法：选择好取皮部位，经皮肤消毒后，在皮肤表面和刀片处上少许消毒石蜡油，起润滑作用。将供皮区远近两端的皮肤绷紧，取皮机放置于上，使取皮刀与皮肤呈30°角，打开取皮机开关，用力下压并均匀的向前推进，使皮片掀起，用蚊式钳将皮肤两侧轻轻提出，按受区大小取足皮片，然后将刀片与皮肤角度垂直，放松压力，皮片即离断。
3 讨 论
气动取皮机在临床应用中其优点：①气动取皮机由氮气作为动力驱动刀片取皮，操作省力，易于掌握。②调节后的取皮机刻度表指示恒定在(2.1～2.3cm)，在取皮时较少出现皮片破裂，开窗等现象，皮片质量好。③可根据受皮区的需要，选取不同宽度的取皮刀架，取皮长度不受限制。④供区创面整齐，深度均匀，易于愈合。⑤供区创面愈合平整，可取二次皮。⑥特别适合大面积烧伤病人及小儿植皮术，取皮厚度较合适。
致谢 本文承手外科专家、主任医师程国良主任指导，特此感谢!
1997-10-08收稿 1998-07-20修回, 百拇医药
单位：266071 青岛市 中国人民解放军第401医院
关键词：
中华护理杂志990433 我中心于1992年从美国“ZIMMER”公司购进8801-01气动取皮机，为临床病人使用，收到良好的效果。这种取皮方法，为病人减轻了痛苦，给术者带来了方便。作者阐述了气动取皮机在临床应用的优点。供同仁参考。
1 气动取皮机结构与性能
1.1 结构：气动取皮机共分两部分，主机部分与附件部分。主机部分配有刀架，分别为10cm、7.5cm、4.5cm及2.5cm四种型号。术者可根据受皮区大小选择合适刀架，另外主机的侧方有0～3cm的刻度表，根据所需皮片的厚薄度进行调节。附件部分包括充气管道、螺丝刀、单面刀。
1.2 性能：气动取皮机是应用氮气做为动力驱动取皮，作用于皮肤表面的压力应均衡下压后缓慢向前推进。其消毒方法因主机的特殊结构，故不可用高压蒸气消毒及浸泡消毒，而应用福尔马林熏蒸消毒或环氧乙烷消毒，福尔马林消毒时间应为8～12h。
2 操作方法
2.1 术前准备：气动取皮机消毒后，放于无菌器械台上，将受皮区范围量定后，选择好刀架宽度，用螺丝刀将单面刀片、刀架固定在主机上。然后检查氮气瓶总开关是否关闭，在氮气瓶总开关在关闭状态下，将充气管道一端插入氮气流量表接口处，再将另一端旋在主机接口处，打开氮气瓶总开关及主机开关备用。
2.2 取皮部位选择：取皮部位选择皮下组织丰满，皮肤表面无创伤，供区范围较大的部位，如双下肢股部，双上肢上臂，两胁腋中线后位等部位。这些部位易固定，取皮面较平整，利于取皮机使用。
2.3 取皮方法：选择好取皮部位，经皮肤消毒后，在皮肤表面和刀片处上少许消毒石蜡油，起润滑作用。将供皮区远近两端的皮肤绷紧，取皮机放置于上，使取皮刀与皮肤呈30°角，打开取皮机开关，用力下压并均匀的向前推进，使皮片掀起，用蚊式钳将皮肤两侧轻轻提出，按受区大小取足皮片，然后将刀片与皮肤角度垂直，放松压力，皮片即离断。
3 讨 论
气动取皮机在临床应用中其优点：①气动取皮机由氮气作为动力驱动刀片取皮，操作省力，易于掌握。②调节后的取皮机刻度表指示恒定在(2.1～2.3cm)，在取皮时较少出现皮片破裂，开窗等现象，皮片质量好。③可根据受皮区的需要，选取不同宽度的取皮刀架，取皮长度不受限制。④供区创面整齐，深度均匀，易于愈合。⑤供区创面愈合平整，可取二次皮。⑥特别适合大面积烧伤病人及小儿植皮术，取皮厚度较合适。
致谢 本文承手外科专家、主任医师程国良主任指导，特此感谢!
1997-10-08收稿 1998-07-20修回, 百拇医药